高血压患者饮食原则

     当今社会，高血压已经成为常见病和多发病，在我国发病率有逐年增高的趋势。高血压带来的心脑血管并发症给人们带来身体的痛苦和经济的负担。

    面对高血压，很多人不知所措，认为只要吃了降压药就可以根治高血压，甚至有人只在感觉难受时才吃药。其实，科学地治疗高血压需要从生活习惯、饮食方式、精神因素、药物等多方面进行综合治疗，才能收到事半功倍的效果，否则会因为某一方面的不足而影响整个治疗。在这些因素中，我觉得饮食因素是高血压病人最容易忽略但又最容易改正的治疗。

    只要您做到以下几点，就可以通过吃饭让高血压“低头”。

    1.定时定量，少食多餐。吃饭不宜过饱，饭后适当活动。高血压多发生于中年人和肥胖者，吃饭七成饱可以减轻胃肠的负担，使体重保持在理想范围以内，这对控制血压和血脂的升高以及改善患者的自觉症状很有好处。

    2.适当摄入低脂肪、优质蛋白质食物。每日脂肪的摄入不超过50克，在限量范围内选择富含不饱和脂肪酸的油脂和肉类，它们可能会减少动脉硬化的发生，对增加微血管弹性、预防血管破裂、防止高血压并发症的发生有一定作用。大豆蛋白可以降低血浆胆固醇浓度，防止高血压的发生发展。每周进食2~3次鱼类、鸡类蛋白质，可改善血管弹性和通透性，增加尿钠的排出从而起到降压作用。此外脱脂牛奶、酸奶、海鱼类等，对于降压也有一定作用。

    3.限制含胆固醇高的食物。如动物内脏、肥肉、鱼子、蛋黄、乌贼鱼等。如果长期进食高胆固醇的食物，可能导致高血脂症，使动脉内脂肪沉积，加重高血压的发展。

    4.提倡吃谷薯类食物。如淀粉、面粉、米、红薯等。特别是玉米面、燕麦、荞麦、小米等含膳食纤维较多的食物能促进胃肠道蠕动，有利于胆固醇的排除。少进食含单糖和双糖类食物，如蔗糖、果糖等，以防止血脂增高。

    5.多吃绿色蔬菜和新鲜水果。它们富含维生素C、胡萝卜素及膳食纤维等，有利于改善心肌功能和血液循环；还可促进胆固醇的排出，防止高血压的发展。

    6.多选用含钙高的食物。如奶制品、豆制品、海产品、绿色蔬菜等，对于血管有保护作用，并有一定的降压功效。

    7.忌食兴奋神经系统的食物。如酒、浓茶、咖啡及浓肉汤等，可能加重内脏的负担，对高血压不利。

    8.饮食要清淡，不宜太咸。这一点高血压患者应该高度重视。大量的科学调查表明，“吃得咸”或“口重”是导致高血压的重要因素。食盐摄入越多，高血压发病率就越高。因为如果人体摄入食盐(主要成分是氯化钠)量过多，就会造成体内水和钠潴留，而导致血管管腔变细、血管阻力增加，使血压上升；增加肾脏负担，造成排钠障碍，使血压升高；可能对抗降压药物的作用，影响降压效果。

    正常人每日只需要~2克盐就可以维持生理活动的需要，世界卫生组织推荐每人每日摄入6克盐是安全的。由于我国膳食方式的独特性，盐是创造美味佳肴的主要调味品，因此在我国的高血压人群中，限盐的任务就更加艰巨。根据膳食调查，我国目前每人每日食盐摄入量12~20克左右，远远超过了需要量的标准。因此，一般要求高血压患者将口味变清淡，每日限制食盐在3~5克。同时还应当注意，并不是只有食盐中才含有钠，6毫升酱油的含钠量也相当于1克食盐，所以在限盐的情况下，一定还要注意减少高钠食品的摄入，诸如咸肉、罐头、火腿、加碱发酵的食品等都应当限制。需要提醒的是，科学的饮食对降压有利，但是仍应作为一种辅助手段，而不能取代降压药物的作用。

    高血压患者能否进食橄榄油

    高血压病人为了防止动脉硬化逐渐加重和并发症发生，平时应注意多吃植物油，少吃动物油。这是因为动物油含有较高的饱和脂肪酸和胆固醇，会使人体器官加速衰老和促使血管硬化，进而引起冠心病、脑卒中等。而植物油如豆油、菜子油、花生油、玉米油等，因含有大量的不饱和脂肪酸，目前多认为是高血压、动脉硬化和冠心病人的“康复油”。此外，不饱和脂肪酸有抑制血栓形成的作用，可调整胆固醇代谢，促进胆固醇氧化，生成胆酸，并可与胆固醇结合成不饱和脂肪酸胆固醇酯，便于胆固醇转送。

植物油对人体虽然是有益的，但是过多吃并没有什么好处。因为食入过多，自然产生热量也多，每1克脂肪可产生8000卡路里热量。卡路里多了，体内脂肪分解就少了，体重便会逐渐增加。此外，多吃植物油并不能使血中原有胆固醇降低，却可使胆结石的患病率比吃普通饮食者高两倍，因此，多吃也是无益的。

    此外值得注意的是，作为植物油一种的橄榄油越来越受到关注。橄榄油含单不饱和脂肪酸达80%以上，主要是油酸，容易被人体吸收，还含有对心血管健康有益的角鲨烯、谷固醇和维生素A、E等成分。据调查，在食用油中橄榄油达到90%比例的地中海一些国家，心血管疾病的发病率远远低于欧洲其他国家。橄榄油有很强的抗氧化能力，反复煎炸也不变质。最新的研究表明，常食用橄榄油还可起到防止骨质疏松，预防钙质流失，预防消化系统疾病、胆结石、心脏病、高血压，减少癌症发病率以及降低胃酸、血糖等作用。因此推荐高血压、冠心病患者适量食用橄榄油以替代一般的植物油，但总量不宜超过每日植物油规定量的上限。

    清晨饮杯温开水

    水是人体重要的营养素之一。祖国医学认为，水有助阳气、通经络的作用。现代医学认为，水是构成人体组织的重要成分，成人体重60%都是水，体内新陈代谢都需要水参加才能完成。因此可以说，水是生命的“甘露”。

    水对老年人更为重要。因为人随着年龄的增长，体内固有水分和细胞中的水分逐渐减少，出现了慢性、生理性失水现象。也是老年人皮肤干燥、皱纹增多的主要原因。此外，老年人体内水分减少，还使肠内正常的黏液分泌减少，粪便在肠内停留过久，粪便中细菌产生的有害物质在肠内堆积过多过久，被人体吸收后会产生头痛、头晕、精神不振等症。粪便中的毒素又是诱发肠癌的有害物质。科学研究和实践证明，老年人及心血管病患者每天早晨喝一杯温开水，并且做到持之以恒很有好处。

    高血压患者食物有宜忌

    ●推荐食物

    富含钾的食物：蔬菜、水果、土豆、蘑菇等；

    富含钙、维生素和微量元素的食物：新鲜蔬菜、水果、瘦肉等；

    富含优质蛋白、低脂肪、低胆固醇食物：无脂奶粉、鱼类、豆制品等。

    ●禁用及少用的食物

    高钠食物：咸菜、榨菜、咸鱼、咸肉、腌制食品、火腿、加碱或发酵粉、小苏打制备的面食和糕点；

    高脂肪、高胆固醇食物：动物内脏、肥肉、鸡蛋黄、松花蛋等；

    辛辣有刺激性的调味品：浓咖啡、茶和肉汤等。

    ●高钙饮食能不能预防高血压

    许多科研结果表明，高钙饮食是防治高血压的有效措施之一。钙具有强大的“除钠”作用，从而使血压维持稳定。所以，解决高血压的关键不是限钠、限镁或其他矿物质，而是补钙。

    患者不妨多吃鱼

    日本科学家研究指出：“高血压患者应在少吃盐的同时多吃鱼，这样会降低因高血压而致中风的可能性。”原因是由血管壁释放的一种被称作前列环素的物质，它是一种强烈的血管扩张因子，能松弛血管四周肌肉，使血管扩张，血压下降，并能防止血体形成。而血液中与血小板相关的另一种前列腺素，称血体素A2，则是一种强烈的血管收缩因子，并能促进血小板聚集和诱发血体形成。从生理上，两者的平衡破坏，血压就随之升高，并促使动脉硬化。而这两种物质是以血管壁细胞和血小板中所含的脂肪酸为原料制成的。多吃鱼的人体内，起收缩血管作用的血体素A2明显减少，血液的凝固性也随之降低。

    补钾也可降压

    近十多年来，许多学者对钾与血压的关系进行了研究，结果发现尿钾与血压成负相关。更有趣的是每1毫摩尔/升钾的降压作用为l毫摩尔/升钠的升压作用的3倍。一些地区的人以“草木灰”(含氯化钾)代替食盐，由于食用低钠高钾膳食，所以血压很低。而美国东南部的黑人长期饮食低钾，他们中风的发病率比全国平均水平高18倍，这些现象均证实了钾与血压有密切关系。

补钾的方式主要分药补和食补两种。药补常首选氯化钾，主要适用于服用利尿剂降压药治疗的病人，而食补则适用于所有高血压病人，包括那些轻度高血压，尚未服用降压药物治疗的患者。

    含钾丰富的食品很多，主要有瘦肉、牛肉、鱼类及其他海产品、小白菜、油菜、黄瓜、西红柿、土豆、橘子、香蕉、桃、葡萄干等蔬菜与水果。

    可能有人担心食用瘦肉、鱼类等高蛋白的食品，可能对高血压病人不利，我要说的是这是不必要的。研究结果表明，低蛋白饮食对于高血压病人比高脂肪饮食更有害，是发生中风的主要原因，因此要求高血压病人应保证适量蛋白质的供应。

    病人进补的原则

    患了高血压能否进补，这是很多高血压患者十分关心的问题。按照我国传统医学的观点，高血压大致可分为“阴虚阳亢”和“阴阳两虚”两个类型，是由于阴阳失调所引起的。根据“虚者补之”“实者泻之”的原则进行药补和食补以纠正阴阳盛衰，使之达到阴阳平衡的目的，可以控制高血压。

    由于高血压病人的病情不同，因此，在进补时应根据病人的不同情况，选用适当的方法进行药补和食补。如果你是用脑过度、经常熬夜的高血压病人，属心火偏盛，可用安神补心丸、补心丹等。如果你经常头晕眼花、失眠心烦、口舌干燥、腰膝酸软等，那就是肝肾阴虚、肝阳上亢的病症，我建议你常用枸杞子、桑寄生、阿胶、罗布麻、百合、麦冬、生地等滋阴凉血的药物及芹菜、山药、木耳等食物进补，服中成药可选用杞菊地黄丸、首乌片等。对经常心悸、失眠、头晕、健忘、面色苍白、精神疲倦等心脾气血两亏的高血压患者，可服归脾汤(内含黄芪、党参、白术、当归、熟地、茯苓、远志、酸枣仁、木香、龙眼肉、生姜、大枣、甘草)，这对伴有贫血的妇女更适宜。如果是妇女更年期出现烦躁、头晕、面部潮热、血压升高的阴虚火旺的病症时，可服用阿胶、黑芝麻、胡桃肉、沙参、麦冬、杜仲、葛根之类的中药，也可用豆浆、豆腐等豆制品及海参等食物。

    总之，高血压患者一般来说，不宜用人参、鹿茸等药物进补，也不宜吃含胆固醇高的食物。对易导致动脉硬化的食盐，或含食盐较高的食品，也应尽量少食。应从调整中枢神经、降低血压、改善体内胆固醇代谢、预防动脉硬化等方面考虑。另外，据临床观察，适当补钾，可使大多数高血压患者的血压下降，防止病情进展，因此，每日吃些香蕉、苹果等含钾量较高的食物，可补充钾的不足。