活得太短;死得太长 - 健康家园的日志 - 网易博客

来源:百度文库 编辑:神马文学网 时间:2024/03/29 20:40:40
2章  活得太短;死得太长 

 当我们步入21世纪的转折点时,医生和医学工作者们特别注意到美国和工业化国家的健康和医疗状况。回顾过去的一个世纪,人类对疾病的战果是非常显著的。20世纪初期,人类最主要的死亡原因是传染病。当时美国四大死亡原因是肺炎、肺结核、白喉和流感,人均寿命只有34岁多点。但是感谢20世纪后半叶抗生素的发明和发展,即使在20世纪80年代爱滋病流行后,由于传染病而导致的死亡率也得到了大幅度的下降。

步入21世纪之后,我们发现人们主要承受着慢性退行性疾病的困扰,并且往往死于这些疾病。它们包括冠心病癌症中风糖尿病关节炎视网膜黄斑变性白内障阿滋海默症帕金森综合症多发性硬化症风湿性关节炎等等。名单远远不止这些。

虽然在过去的一个世纪中,美国的人均寿命已经得到大幅度的提高,但是我们的生活质量还是受到这些慢性退行性疾病的严重影响。著名的免疫学家和微生物学家迈而仑-温特兹医生(Myron Wentz)医生在他的一次讲座中描述到,我们实际上是“活的太短;死的太长”。温特兹医生还帮助我了解到氧化压力对我们健康危害的严重性和细胞营养的重要性。

 

【敲响警钟】

 

人均寿命

 

你希望自己能活多长?让我们暂时抛开生活质量不谈(许多关于寿命的许多调查研究正是这么做的),先想一下在人均寿命和卫生保健方面,美国与世界上其他工业国家相比情况如何。衡量一个国家医疗保健系统水平最根本的方法之一就是看一下该国的死亡率。

在人均寿命方面,20世纪50年代美国在最发达的21个工业化国家中排名第七。正如你所估计的,从那时开始,我们在卫生保健方面花的钱就已经远比世界上任何一个国家都要多。1998年,我们在医疗保健方面花费了1万亿美元,大约占我们国民生产总值的13.6%。这个数据已经比排名第二的国家高出一倍不止。我们有MRI和CT扫描仪、血管成形术、搭桥手术、全套的人造髋关节和膝关节、化学疗法、放射疗法、抗生素、先进的外科技术、先进的药物和重症护理。那么我们所有这些先进的医疗到底有没有提高美国的人均寿命呢?

1990年,与40年前相同的21个工业化国家相比,我们的人均寿命已经落到了第二十一名。虽然美国人已经在医疗保健方面花费了上万亿美元,我们现在却被视为人均寿命最短的工业化国家之一。当我们考虑到美国人能活多长,或者说是多早死亡的时候,我们所宣称的世界最好的卫生保健系统实际上却是几乎最差的。

我问你希望自己能活多长,但是现在想象一下你生命最后的20年里会是怎样的吧。你花的钱值得吗?我不这么认为。

 

生活质量

 我可以向你保证,今天我的病人们已经不再那么关心他们能活多少个年头,就像他们以前不那么关心他们的生活质量一样。你呢?在评估我们的医疗保健水平时,我们能活的年数往往已经不再是最重要的考虑。如果因为得了阿滋海默症而连自己最亲近的家人也不再认识的时候,谁还愿意活到老死呢?谁会希望自己由于退行性关节炎而忍受剧烈的关节痛或背痛呢?我们的国家空前地受着帕金森氏综合症、视网膜换班变性、癌症、中风和心脏病的威胁。看上去已经不再有人是因为年迈而死亡了。

超过6000万的美国人都患有某种形式的心血管疾病(与心脏和血管有关的疾病);超过1360万人患有冠心病。虽然在过去的25年内,心血管疾病的死亡数字已经有所下降,但是在美国它仍然是导致死亡的首要原因。每年有150万次心脏病发作,其中有大约一半,或者说超过70万次导致了死亡。可惜的是,这些死亡有大约一半是发生在心脏病发作后的一个小时之内,病人根本来不及被送往医院。超过30%的心脏病案例的首要表现就是突然死亡。这使得我们没有什么时间来改变生活方式。

虽然我们已在癌症研究和治疗方面花费了巨额资金,但是在美国,癌症还是排名第二的死亡原因。1995年,癌症的死亡数字是53700人;在过去的30年中,死于癌症的人数还在稳定增长。

美国在过去的25年中已经花费了超过2500万美元进行癌症研究,但是癌症死亡人数根本没有相应降低。如果说在癌症治疗方面已经取得了最伟大的进步,那只是说我们对某些癌症能够更早地进行诊断——而并不是说我们的癌症治疗手段已经很令人满意或者说已经过于有效了。

我的病人中有的患有一种名为视网膜黄斑变性的能影响视力的慢性病,他们在每半年去拜访一次眼科医生的时候所做的事情只是继续预约下半年的复诊。他们得知医生所能做的事情只是记录他们病情的发展,这令他们非常沮丧。有的情况下激光治疗可能会起到些许疗效。

如果你爱的人得了阿滋海默症,你肯定会强烈地感受到治疗的徒然。看着父母慢慢地丧失心智,完全地迷失在自己身体中,这是一件极度痛苦的事。

现在已经到了重新开始的时候了。如果我们医生能够诚实地面对自己,我们就必须承认自己为许多这些(慢性退行性疾病)病人提供的治疗方案是没有多少用的我们不能像攻克传染病那样去攻击这些疾病。现在的医生和病人们都同样必须长期和密切地关注他们的医疗保健。

 

【预防药物】

 

让我不安的是,我发现当今绝大多数病人都认为得一两种慢性退行性疾病是在所难免的。他们把现代药物看成救星,认为就医就能治愈。可悲的是,只有在他们得病以后才会发现我们的治疗实际上是多么的无效。

当二战后出生的人们步入50岁以后,我相信越来越多的人们会更加积极地对待他们的健康。

上个月,我的一位好友告诉我,我只想活到死去。你是否也是这么想的呢?我是肯定希望如此的。在从事医疗工作30多年以后,我对慢性退行性疾病将给我和我的病人带来的痛苦深感不安。

这就是我写这本书的原因;这也是我提倡预防而不是事后治疗的原因。不过我需要对我所说的预防做出一个定义。

 

传统的预防药物(早期诊断)

 

医疗保健行业在推广预防措施方面常常自我标榜,但是你有没有对他们的方法深加思考呢?医生们当然鼓励病人进行常规检查以保护他们的健康。但是仔细看一下医生们的帮助建议,你很快就会明白他们想做的只不过是尽早的发现疾病。想一下吧。如我所说,医生们常规的进行巴氏涂片检测、*X光造影、血液检查和身体检查的目的只是为了发现病人身上已经存在的不明显的疾病。他们预防了什么?

显然,越早发现这些疾病对病人越好。但是我在这里要强调的是,医生和医疗保健行业实际上并没有花什么时间和精力去教育病人如何保护他们的健康。换句话来说,医生们只是太忙于治疗疾病,而没有时间考虑如何教育病人采用能够事先预防退行性疾病的生活方式。

 

真正意义上的预防药物

 

如果我们要把什么东西称为预防性的,那么我觉得它就应该真正能够预防些什么。我强烈建议真正意义上的预防药物应该包括鼓励和支持病人采取下列三个步骤健康饮食坚持锻炼服用高品质的营养补充。

使病人能够事先预防这些主要疾病才是真正的预防。这是否需要病人的积极配合呢?这是当然的。但是多数人只有在他们真正意识到他们在哪方面受到了威胁之后,才会非常愿意改变他们的生活方式

        ( 什么是退行性疾病?所谓退行性疾病是指那些和年龄增长呈相关的疾病,也可以说是那些中老年人的常见病,如心血管病,中风,关节炎,各种癌症,老年痴呆症等.现代医学研究发现,由身体自发性产生的自由基是引起这些退行性疾病的罪恶源头.有人把自由基引起人类退行性疾病的发现,称为是自几百年前人们发现微生物致病原理至今人类医学健康的最重大发现之一.由于自由基对生命细胞的破坏是以氧化的方式,所以人们就以其对应的方式,即我们前面所说的抗氧化剂的方式来清除它,从而达到防止和减缓那些退行性疾病的发生。

慢性退行性疾病的特点表现在:(1)隐蔽性强。(2)致病因素复杂。(3)可预防性

慢性退行性疾病,隐蔽性,致病因素复杂,可预防性

慢性退行性疾病的特点表现在:
(1)隐蔽性强。慢性退行疾病的发生与发展, 经过一个由量变到质变的漫长过程。在起始阶段,可能不出现任何症状 ,人们并不意识到它们的存在,但却在不知不觉中进展,直到质变阶段,病症才暴露出来。
(2)致病因素复杂。慢性退行性疾病的患病与某些危险因素有关。既有遗传方面的又有环境方面的危险因素。诸如种族、家族史、年龄、性别,缺乏体力活动的生活方式,吸烟酗酒的不良习惯,尤其是不合理的膳食结构,均会导致患病。与一种疾病有关的危险因素,可能对其他疾病也产生影响。以吸烟为例,它既是高血压,同时也是癌症、心脏病、脑血管病等的共同危险因素。疾病的本身,如肥胖也可以是一个独立的危险因素,它对于阻塞性肺部疾病、心脑血管病、糖尿病、皮肤病、胆囊疾患、关节炎等多种疾病均有影响。
(3)可预防性。既然许多因素能影响慢性病的发生与发展,那就说明它们具备预防的可能性,因为环境因素是可以加以改变的。譬如对于有家族史或其他容易患此类疾病的人群及时采取措施,如定期体检,戒除不良习惯,改善饮食结构,选择合理的生活方式等,就可能减少或延缓慢性退行性疾病的发生与发展。)

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