家庭紧急救护方法

  一、急性心梗的家庭急救

  急性心肌梗塞，是一种常见而又非常凶险的疾病，据调查，每十个急性心肌梗塞的患者当中就会有五到六个是因为没有得到及时正确的救治而死亡的。急性心梗出现之后，病人首先会有胸闷的感觉，喘不上气来。随后会出现心脏区域疼痛，一般会伴有压榨感，逐渐延伸到左肩部、左上臂、左手的无名指和小指。此时很多人还会出现出汗、焦虑不安等症状，严重的还会出现眩晕。当判断出是急性心梗后，病人千万不要自己下楼，这会导致病情的迅速恶化。身边的人遇到急性心梗的病人，也不要情急之下背起病人去医院，这样做只会使病人更快地走向生命的终点。还有一些错误的做法，像不必要的搬抬，会加重肢体的运动，加重心脏的负担，有可能会导致心跳骤停。有的病人虽然知道病发时要原地休息，马上含服硝酸甘油片，但是由于服用过量，导致药物性低血压，产生休克。正确的做法是首先让病人躺下，然后赶紧拨打120急救电话，有条件的可以给病人吸氧，然后马上给病人舌下含服硝酸甘油，硝酸甘油通过舌下静脉，一分钟即可到达心脏，很快就能够起到作用。但是用量一定要控制好，最多服三片硝酸甘油，服第一片无效，五分钟以后，可以服第二片，再无效五分钟以后可以服第三片。如果三片依然无效，就不要再服了。

  另外，对硝酸甘油过敏的人和血压低的病人不能服用。建议改用速效救心丸。让患者含服十粒速效救心丸，因为十粒速效救心丸和一片硝酸甘油的作用几乎是相同的，速效救心丸的主要成分是川芎和冰片。川芎具有疏通气血的作用，能够阻止红细胞聚集所形成的血栓；而冰片能够加强川芎的作用起到直达病所，通窍止痛的功效。此外根据目前国际上最新的急救手段，还可以在给病人含服十粒速效救心丸的同时，嚼服一片阿司匹林，因为阿司匹林具有抗血小板凝集的作用，能够减少动脉内血栓的形成，预防心梗在短时间内复发。

 二、心脏骤停的家庭急救

  心脏病导致猝死的直接过程是急骤发生的严重室性心律失常，室速和室颤，此时心脏停止收缩，失去排血功能，医学上称之为心脏骤停。心脏停跳并不意味着人的死亡，只要不超过一个小时，就有生还的可能。遇到这种情况，首先应将病人放平，立即拨打急救电话，然后给病人做人工呼吸和胸外按压。这实际上就是心肺复苏术。这对恢复心跳是非常重要的，因为当一个人的心脏停跳4到6分钟的时候，他的脑组织就有可能会造成不可逆转的损伤。如果一个人的心脏停跳在10分钟以上的话，后果往往会是脑死亡，即便人救活了，也成了“植物人”。所以，心脏停跳的最佳抢救时间是在心脏停跳4分钟之内。心肺复苏术，这期节目里北京急救中心的医生介绍了正确的做法：首先，当病人昏迷的时候，他的舌根由于重力的原因，会向下坠贴在咽喉壁上堵塞病人的气道而影响病人的呼吸，需要用一特殊的手法，打开病人的气道，这个手法就是压额提颏法：即用一只手的小鱼际，压在病人的前额上。一只手的食指和中指的指端，放在病人下颌骨的骨性部分上，不能放在软组织上，然后一只手向下压，一只手向上抬，使他头后仰，使下颌骨的直线和地面垂直，打开气道后，要判断病人的呼吸，没有临床经验的人，可以通过一看二听三感觉这个方法来检查病人的呼吸。判断的时间是十秒钟，医生介绍是这样数数的（避免数数的间距过短）：1001，1002，1003，1004，1005，1006，1007，1008，1009，1010，在这个期间，要注视病人的胸部和腹部有没有起伏，用脸颊和耳朵来感知病人的口腔有没有气流通过。

  第二步人工呼吸。10秒钟如果发现病人没有呼吸的，就要立刻给病人进行两次口对口吹气。吹气的方法是捏住病人的鼻孔，用嘴巴包住病人的嘴，进行吹气，同时要保持呼吸道通畅的位置，吹气的时间是一秒钟。只要病人的胸部有明显的起伏就行了。确认病人没有呼吸的话，就可以认为他已经处于心脏跳动停止的状态，要立刻进行胸按压。

  第三步胸外心脏挤压。整个胸廓的最佳着力点是在两乳腺之间，这个位置，用手从病人的腋下划过来，用掌根按在病人的两乳腺之间，一只手抓住另外一只手的手掌，10，11，12，13，14，15，16，17，18，19，10，11，12，13，14，15，16，17，18，19，10，11，12，13，14，15，16，17，18，19，10。按压要和吹气按照一定的比例协调进行，一般来说，按压30次吹两口气，当抢救两分钟的时候，也就是说按压了五个30下，吹了5次两口气的话，可以停下来检查一下病人的反应和呼吸，如果病人依然没有呼吸和任何反应要继续抢救，在整个心肺复苏的过程中所有的停顿都不能超过10秒钟。并坚持到救护车的到来。

  三、脑出血的家庭急救

  脑出血是中老年人的多发病，是因血压突然升高，致使脑内微血管破裂而引起的出血。在出血灶的部位，血液能够直接压迫脑组织，使它的周围发生脑水肿，甚至出现更加严重的情况。判断是否是脑出血，主要看三个典型的症状：第一点是意识不清，怎么叫都没有反应；第二点是嘴角向一侧歪斜，出现单侧肢体偏瘫，并且伴有失语。第三点是喷射状的呕吐。通过以上三点判断出患者是脑出血病后，要注意四个方面的禁忌：一是禁止摇晃和反复搬运，二是禁止仰面，三是禁止乱用药，四是禁止按人中穴。在拨打急救电话之后，第一步应让病人顺势侧卧在沙发上，把病人的一只手垫在耳朵的侧面，然后把病人的腿摆成直角作支撑，帮助病人侧卧，然后让病人的头部上仰，防止患者的舌头后坠，阻塞呼吸道，有利于呕吐物从口腔流出。第二步是进行头部物理降温。可以利用冰箱中的冰块包在干毛巾里，放在病人的头上以降低病人大脑细胞坏死的速度，等待救护车的到来。

  四、幼儿呼吸道异物阻塞的家庭急救

  小孩呼吸道被异物堵塞是常见现象，如何判断孩子的呼吸道是被异物堵住了呢？第一是脸色发紫，第二是双眼流泪；第三是不能说话，第四是不能呼吸。遇到这种情况首先要立即拨打了急救电话。在等待急救车到来的同时可以使用“腹部冲击法”急救。具体做法是迅速绕到病人的身后，一只腿迈在病人的两腿之间，形成一个弓步状，使自己保持一个稳定的姿势。然后用自己的食指和拇指的指端找到病人的肚脐，另一只手的拇指握在四个手指里边，握拳，拳眼冲着病人的上腹部，这时再用另外一只手包住握拳手的外侧向病人的后颈部方向进行冲击，一，二，三，四，五。冲击的力道是病人的后上方，直到异物被冲出为止。需要特别提醒的是要注意及时把异物从孩子的嘴里拿出来，因为当异物从气管被冲回嘴里之后，窒息了一段时间的孩子，就会本能的大口吸气，很容易把好不容易弄出来的东西再吸回气道里再度阻塞气管。

  以上就是《危机时刻》节目介绍的急救方法，其实在日常生活中还有很多诸如扭伤脚踝，皮肤烧伤，鼻子流血、异物入眼等等需要家庭救护的事件，尽管这些事件不会经常遇到，可一旦遇到却会引起一阵手忙脚乱。采取急救措施越及时，方式越正确，越能将身体所受的伤害降到最小。
　　1、异物入眼

  任何细小的物体或液体，哪怕是一粒沙子或是一滴洗涤剂进入眼中，都会引起眼部疼痛，甚至损伤眼角膜。家庭急救的办法：首先是用力且频繁地眨眼，用泪水将异物冲刷出去。如果不奏效，就将眼皮捏起，然后在水龙头下冲洗眼睛。绝不能揉眼睛，以防止异物划伤眼角膜并导致感染。如果异物进入眼部较深的位置，或者腐蚀性液体溅入眼中，应马上去医院进行诊治。

　2、扭伤

  当关节周围的韧带被拉伸得过于严重，超出了其所能承受的程度，就会发生扭伤，扭伤通常还伴随着青紫与水肿。家庭急救的办法：在扭伤发生的24小时之内，尽量做到每隔一小时用冰袋冷敷一次（现实生活中很多人用热敷是错误的），每次半小时。将受伤处用弹性压缩绷带包好，并将受伤部位垫高。24小时之后，开始给患处换为热敷，促进受伤部位的血液流通。绝对不能随意活动受伤的关节，否则容易造成韧带撕裂，恢复起来相对比较困难。如果经过几日的自我治疗和休息之后，患处仍旧疼痛且行动不便，那么有可能是骨折、肌肉拉伤或者韧带断裂，需要立即到医院就医。

  3、流鼻血

  鼻子流血是由于鼻腔中的血管破裂造成的，发生鼻子流血时家庭急救办法：身体微微前倾，并用手指捏住鼻梁下方的软骨部位，持续约5-15分钟。如果有条件的话，放一个小冰袋在鼻梁上也有迅速止血的效果。绝对不能用力将头向后仰起的姿势会使鼻血流进口中，慌乱中势必还会有一部分血液被吸进肺里，这样做既不安全也不卫生。如果鼻血持续流上20分钟仍旧止不住的话，应该马上去医院求助于医生。如果流鼻血的次数过于频繁且毫无原因，或是伴随着头疼、耳鸣、视力下降以及眩晕等其他症状，那么也务必去医院诊治，因为这有可能是大脑受到了震荡或是重创。

  4、烫伤

  在日常生活中不小心发生烫伤事件是常有的事。烫伤分为三级：一级烫伤会造成皮肤发红有刺痛感；二级烫伤发生后会看到明显的水泡；三级烫伤则会导致皮肤破溃变黑。发生烫伤家庭急救办法：一般烫伤要立即将被烫部位放置在流动的水下冲洗或是用凉毛巾冷敷，如果烫伤面积较大，伤者应该将整个部位浸泡在冷水中。可以将纱布或是绷带松松地缠绕在烫伤处以保护伤口。绝对不能采用冰敷的方式治疗烫伤，冰会损伤已经破损的皮肤导致伤口恶化。不要弄破水泡，否则会留下疤痕。也不要随便将抗生素药膏或油脂涂抹在伤口处。三级烫伤、触电灼伤以及被化学品烧伤务必到医院就医。另外，如果病人出现咳嗽、眼睛流泪或者呼吸困难，则需要专业医生的帮助。二级烫伤如果面积大于手掌的话，患者也应去医院用专业的处理方式治疗以避免留下疤痕。
   5、中毒

  发生在家庭中的中毒一般是由于误食清洁、洗涤用品，一氧化碳吸入或是杀虫剂摄入。家庭急救办法：如果患者已经神志不清或是呼吸困难，应迅速呼叫救护车，并准备好回答如下问题：摄入或吸入什么物质，量是多少，患者体重、年龄以及中毒时间。绝对不能直到症状出现才叫救护车，以免延误治疗时间。在等待救助过程中，不要给患者吃喝任何东西，也不要企图帮助患者催吐，因为有些有毒物质在被吐出来的过程中可能会伤害到患者的其他器官。只要中毒发生，都需要迅速叫救护车抢救患者。
   6、头部损伤

  头骨本身非常坚硬，所以一般的外力很少会造成头骨损伤。倘若外力过于猛烈，则颈部、背部、头部的脆弱血管就成为了“牺牲品”。家庭急救办法：如果你的头上起了个包，那么用冰袋敷患处可以减轻水肿。如果被砸伤后头部开始流血，处置方式和被割伤的方式一样，即用干净纱布按压伤口止血，然后去医院缝合伤口，并检查是否有内伤。如果被砸伤者昏厥，那么需要叫救护车速送医院，一刻也不能耽搁。在家庭中遇到头部损伤的患者，绝对不能让伤者一个人入睡。在被砸伤的24小时之内，一定要有人陪护，如果伤者入睡，要每三个小时叫醒一次，并让伤者回答几个简单问题，以确保伤者没有昏迷，没有颅内伤，比如脑震荡。当伤者出现惊厥、头晕、呕吐、恶心或行为有明显异常时，需要马上入院就医。

  中医中药已有数千年的历史，其中对急病急症的处理很多在现今科学昌明的时代仍是行之有效的法宝，不失为简便易学的救身之道。有一些事件比如中风、休克、中暑、痧症、中毒、溺水、足转筋、心绞痛、急性腹痛、急性腰痛等等从中医角度如果施法得当也可起到很好的效果。

  一、   突然昏厥

  昏厥也称晕厥，俗称昏倒。昏厥是一过性脑缺血、缺氧引起的短时间意识丧失现象。 昏厥是一种突发性、短暂性、一过性的意识丧失而昏倒，系因一时性，广泛性脑缺血、缺氧引起，并在短时间内自然恢复。 病因：一是心源性昏厥。由于心律失常，心肌梗塞等原因引起心搏出量急骤降低所致。二是反射性昏厥。是一种常见的昏厥。由于迷走神经张力增高。或体位性晕厥，多在卧位转成直立时发生。还有颈动脉窦过敏性昏厥。 三是排尿性昏厥。在排尿时或排尿后突然发生，多见于男性，尤易于夜间起床排尿或蹩尿过长时出现。四是脑源性昏厥。由于颅内外脑血管病变或血管运动中枢本身受损引致的昏厥。 五是其它昏厥。常见于有慢性阻塞性肺部疾病或伴有肺气肿者。失血失水性昏厥，可由各种原因引起的急性大量失血失水，有效循环量急骤减低所致，高山适应浪和低血糖性昏厥，系由于吸入空气中氧含量和血糖含量不够所致。

  急救穴位：心脏点（又名反劳宫穴），在中指背掌骨与无名指背掌骨沟中间。主治一切初发的心脏病之整治调适，心律不整，心悸亢进，心脏停止，心脏衰弱，冠心症，心脏扩大，狭心症。具体方法：用手指指甲切压，用力慢慢加大。如遇有高血压，刺激会引起血压上升，病人感到不适或头脑昏眩，可停止按压，先按压足心穴使之降压。待血压下降，头脑清醒再按压心脏点。

  二、   突然休克

在身边的人突然出现休克的紧急情况时，可试用下列方法急救：1、刺激鼻唇之间的［人中穴］，有助于患者的苏醒。此即民间所谓的［掐人中］，即用指尖轻轻按压，刺激人中部位。2、用力掐中指指沟的［中冲穴］（左手效果较好），若感觉自己有晕眩的现象，即可请他人带为掐压。3、按压位于膝下的［足三里穴］，亦可帮助休克者苏醒。

 另外也可使用“狠掐臂前大筋急救法”急救。具体方法是：高举患者大臂（男左女右）寻取臂前大筋，一手举臂，以另手拇食指二指掐起患者臂前大筋，旋掐旋放，连续三次，五次或七次，患者若为心因性之休克，多可迅即复苏，此方用于晕针所致之休克，亦甚有效。

  三、中风

  民间有一“放血急救法家”。（未经验证请慎用）。遇到家人中风，如有注射用的针最好，如果没有，可用缝衣用的针用火烧一下消毒，在患者的十个手指尖（没有固定穴道大约距离手指甲一分之处）上去刺，要刺出血来（万一血不出来，可用手挤），等十个手指头都流出血来（每指一滴），大约几分钟之后，患者就自然清醒了。如果嘴歪了，就拉他的耳朵，把耳朵拉红，在两耳的耳垂的部位各刺两针，也各流血两滴，几分钟以后，嘴可恢复原状。等患者一切恢复正常感觉没有异状时再送医院，则可转危为安。

  四、昏迷

  突然昏迷，人事不省，颜面苍白，四肢软瘫，施救方法：（1）掐人中，用姆指尖深陷人中穴。（2）揉内外关：用姆指、食指对揉内、外关穴，并用力于上。（3）推大陵：用姆指推行大陵穴至曲泽穴。（4）擦手足心：用掌侧迅速的摩擦手心、足心。以皮肤热为度。（5）按压百会穴：用手指点按百会穴，可长按1－3分钟。

  五、中暑

  在户外活动时发生中暑，若手头没有急救的工具可能导致延误医治，并使病人可能有生命危险。中暑而至头晕，晕厥（包括休克，昏迷等）。常发生于平常体质弱的人，往往由于过度疲劳，站立过久，环境闷热，或因悲伤过度等因素引起暂时性脑缺血，表现有眩晕，眼花，出冷汗，恶心、欲吐，甚至突然晕倒，面色苍白等。救治方法：1、温开水（或用糖开水）一杯给病人饮下，并扶到空气清新阴凉的地方。2、当患者出现热昏厥情况，可用一茶匙食盐混合600ml水慢慢饮下。3、按摩太阳穴。4、如晕倒，用手指甲刺激人中穴（鼻唇中间上1/3处）。5、舒绶胸口的不适，可加按内关穴（腕纹上二寸）。6、用按摩或刮痧方式刺激中指尖端，百会穴（头顶部两耳尖边线之中点），涌泉穴（足底心前1/3处），令病人尽快苏醒。可用西瓜皮或湿毛巾为患者抹身，加速体温下降。

  另外对人体内脏阴气虚脱而造成中暑。症见头晕、头痛、恶心呕吐、身软无力，严重者昏迷。（1）掐十宣：用手指尖深掐十宣穴。（2）推大椎：用手迅速由上往下擦大椎穴处，以肤热烫为度。（3）拍心窝：用手沾冷水或白酒，拍打心窝处。（4）揉五心：用手治指揉动手心、足心、背心处，以肤热润为度。（5）捏脚址：用手掌握住脚趾，进行有节奏的握捏。（6）按太阳：用两姆指按太阳穴。（7）拿眉轮：用姆、食指对拿眼匡眉轮。

　六、痧症

  因患者体虚，正气不足，外界秽浊疠气之邪乘隙侵入机体，使气血阻滞，气机失常而发病。症见全身胀累，四肢无力，唇青面赤。救治方法：（1）拿肩胛：用手指深拿肩甲胛处筋，进行反覆拿提。（2）推额面：用手指分别推额面，印堂至太阳处。（3）揉五心：用手揉动手心、足心、背心处，以肤热润为度。（4）掐少商、少泽：用手指深掐少商、少泽穴处。（5）擦颈后：沾酒擦颈后窝，及风池、哑门、大椎等穴。（6）拍肘、膝窝：沾酒或水拍打肘窝、膝窝，以肌肤热红为度。

  七、中毒

 因误吃各种有毒药物或食物中毒。症见四肢无力，恶心呕吐；神色大变、脘腹疼痛。症状轻者的救护方法：（1）探喉头：可迅速用手指伸进患者口中，轻微地拨动喉头催吐。（2）推任脉：从脐中推向膻中，反复多次，使患者有呕吐感。（3）揉中脘：中指点揉中睕穴。（4）掐委中：用指深陷委中穴。（5）拍大椎：用白水沾于手上拍打大椎穴。症状重者应送医院治疗。

  八、溺水

  因水吸入体内，闭塞呼吸，使气血停顿。症见人事不省，脉息全无。救起溺水者后，首先应迅速清除口腔内污物，将舌拉出口腔之外，设法保持呼吸道通畅，并将患者俯卧，腹部垫高以使头部下垂，然后以双手用力压其背部，将呼吸道及胃内积水倒出；同时，尽快用点法或按揉法重刺激内关、足三里，重掐人中，涌泉、太渊，至患者苏醒，呼吸功能恢复正常为止。若溺水者被救起时呼吸已经停止，应迅速倒水，倒水后立即进行人工呼吸或倒水与俯卧压背法、人工呼吸同时进行，以等待救护车的到来，

  九、足转筋

因风寒入侵或肾亏筋萎。症见抽筋、筋僵、筋硬、疼痛难忍、不能屈伸。（1）点按承筋、委中、阳陵泉：用手指按柔揉动三穴。（2）擦足心：先将手掌擦热，然后擦揉患者足心，以肤热为度。（3）拍打阿是穴：用手指并联拍打疼痛处。（4）推足阳经：用手指推行足阳经，从上往下推。

十、心绞痛

  因寒痰雍塞、水饮留积、气滞胸心所导致。症见胸心绞痛、疼痛难忍、两肋胀满、痛及脘腹。（1）弹拨肩胛：用手指深拿肩胛筋，反复弹拨，患者可立感疼痛消失。（2）掐内关、合谷、地机、隐白：用手指尖重掐四穴。（3）推任脉：从天突穴往下推行，反复多次。（4）按天枢：用手指按天枢穴。

  十一、急性腹痛

腹痛的原因很多，大致分为：伤寒腹痛、中暑腹痛、气滞腹痛、气滞腹痛、虫积腹痛、食积腹痛等。其疼痛症状各不一样，但镇痛安神手法大致相同。（1）掐内关、足三里、行间：用手指压以上穴位。（2）拿肩胛、腹肌：用手指拿提肩胛筋、腹部大筋。（3）摩脐中：用手掌摩揉脐中，以肤热为度。（4）按天枢、中皖：用手指点两穴。（5）推脊椎：用两姆指从大椎穴往下推行。反复多次。

  十二、急性腰痛

  因内挫扭伤，寒湿入肾所致。症见腰痛难忍、屈伸困难、咳嗽痛剧。（1）掐中渚、绝骨、委中、腰阳关：用手指深掐四穴。（2）推督脉：用手指推动督脉，上下反复推动（3）摩带脉：用手掌从腰上分摩带脉。（4）点按天枢、神阙：用手指点按天枢、神阙穴。（5）捏手、脚指趾关节：用手掌重捏手、足关节。

  十三、晕 澡

  有的人在洗澡时常会出现心慌、头晕、四肢乏力等现象，严重时会跌倒在浴室，造成外伤。救助方法：（１）出现这种情况不必惊慌，只要立即离开浴室躺下，并喝一杯热水，一般慢慢会恢复正常。（２）如果症状较重，应放松、休息，取平卧位，最好用身边可取到的书、衣服等把腿垫高。（３）待稍微好一点后，应把窗户打开通风，用冷毛巾擦身体，从颜面擦到脚趾，然后穿上衣服，头向窗口，很快就会恢复。

  十四、晕 场

考场上发生晕倒的大多诱因是：考生心情过度紧张，心理恐惧；饮食不可口，食量小造成低血糖；天气闷热，出汗较多，体内电解质紊乱；考场空气流通不畅，脑缺氧；女考生正值月经期，身体抵抗力弱等。操作方法：（１）一旦有人在考场上晕倒，应将病人迅速抬离考场，移至阴凉通风处，将其平放在床上或沙发上，解开领扣，用冷水毛巾敷于头部，按压合谷、人中穴，有助于病人意识的恢复。（２）待病人清醒后，可喝一些含盐的清凉饮料，口服十滴水5毫升，太阳穴涂清凉油。一般会很快好起来的，病情严重者应到医院治疗。