神马文学网中西医结合治疗银屑病100例远期疗效报告Db
来源：百度文库 编辑：神马文学网 时间：2024/04/24 07:46:18
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发表于《山西职工医学院学报》1995年第五卷第二期第42页e2Z
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044100 临猗县银屑病研究所究 荆夏敏 谷淑梅$)y{)
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银屑病病因病机尚未完全明确，近期疗效临床报道众多，远期疗效甚少．笔者从1982年 应用自拟“温阳活血化瘀方”合并抗生素治疗以感染病灶为诱发因素的寻常型银屑病，发现 具有远期疗效价值，现将1982年3月～1984年3月治疗的100例分析报告如下。u=d:T
临床资料 B{1
1、一般资料(hl.
100例中，男性54例，女性46例，年龄7～38岁，病程是1周～3年，均为寻常型。其中点 滴状72例，不规则及地图状28例，以扁桃体炎、中耳炎、咽喉炎为发病诱因者62例，外伤 感染为诱因者14例，疖肿、肺炎为诱因者7例，17例诱发原因不明。其中83例曾用乙亚 胺、白血宁、强的松等药物，但疗效不满意。实验室检查除血抗“O”及白细胞不同程度异常 外，尿常规及肝功能均未见异常。 `o
2、治疗方法 otuOm
方剂组成：附子（制）、肉桂、肉发蓉、三七、穿山甲（制）、当归、川芎、桃仁、红花、陈皮、甘 草，每日 l剂，分早晚煎服。青霉素每次 80万单位，每日3次肌注，病重者可用640万单位加10％葡萄糖注 射液滴注（过敏者可用红霉素等），只要病灶部炎症消除，抗“O”及白细胞检查正常后抗生素即可停用。 患者皮疹消退后，继续服用上方蜜制成的九药，每次2丸，每日3次，共服3周，以巩固疗效． {
3、疗效标准 痊愈：皮疹全部消退，留有色素沉着或色素减退斑。显效：皮疹消退75％以上．无效：皮疹消退不足 50％或有新皮疹。`MU#C
结 果 98k#"b
100例患者中，痊愈89例（89％），显效7例，无效之例．眼中药最多者63付，最少7付， 平均27付．抗生素最多用28天，最少7天，平均14天。随访3～5年内复发16例，5～7年 内复发27例，7～10年内复发28例，10年以上复发者29例（29％）。复发者用上方治疗仍有效。 1RkTa6
©中国中医药论坛 -- 中国中医药论坛 b+典型病例 q{
患者男，28岁，干部，1982年7月14目初诊，病案号82—518。自述一周前因咽喉痛、发 热曾在某医疗单位按感冒治疗后有所好转，继而发生全身性斑丘疹已七天．查：全身性散在 班丘疹，上附银白色鳞屑，有点状出血及薄膜现象，脉滑而数，音质红降，舌苔厚，咽喉部充 血，双侧扁桃体肿大，T：38.5，血抗“O”（十）、白细胞17．OX10．／L，肝肾功能正常．诊 断为寻常型银屑病，自述无家族史。方用肉桂、肉文蓉、附子（制）、三七、穿山甲（制）、当归、川 穹、桃仁、红花、陈皮、甘草，每日1剂，分3次煎服，青霉素每日240万单位，分3次肌注。两 周后抗“O”及白细胞恢复正常，停用青霉素，此时皮诊已有消退现象。4周后皮疹全部消 退．继服此方制蜜九3周．1986年、1989年、1993年 3次随访，10年以上未见复发。g0
讨 论 T*H3
由于银屑病患者本身肾阳不足，机体免疫能力低下，在环境、病灶、情绪等诸多不利机体 的诱发因素作用下，造成机体代谢失调，内环境紊乱，皮肤微循环障碍，使不利机体的内毒 素积于皮肤而发生病变，国内学者刘承煌等人通过甲皱微循环镜检已证实银屑病的病变组 织主要为毛细血管扭曲畸形、血液粘聚等血瘀性病变现象。自拟活血化瘀方选用当归、 川穹、穿山甲、三七、桃仁、红花，具有高效的活血化瘀作用．辅以附子、肉桂、肉苁蓉等温阳强 肾，意在血得热而行，加强活血化瘀功效．配合抗生素是因为本组病例发病诱因与有感染病 灶存在有关，消除感染病灶有助于治疗银屑病．愈后继股温阳活血化瘀方制成的蜜九， 有助于进一步彻底消除病变组织及恢复机体微循环功能，这正是取得远期疗效的有效措施。 <
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参考文献B9un
1．刘承担．活血化瘀治疗银屑病临床及其实验研究．银屑病通报．1984、3－－4、7 8K
2．吴焕．活血化瘀药研究进展．活血化瘀资料选遍．北京：人民卫生出版社．1982．279—350xyV[8R
3．徐光辉．银屑病可能与链球菌感染有关．健康报．1994年8月7日 （编辑：层玉明：收稿1994—09 一10 修回．1995～03—21） k
发表于《山西职工医学院学报》1995年第五卷第二期第42页e2Z
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银屑病病因病机尚未完全明确，近期疗效临床报道众多，远期疗效甚少．笔者从1982年 应用自拟“温阳活血化瘀方”合并抗生素治疗以感染病灶为诱发因素的寻常型银屑病，发现 具有远期疗效价值，现将1982年3月～1984年3月治疗的100例分析报告如下。u=d:T
临床资料 B{1
1、一般资料(hl.
100例中，男性54例，女性46例，年龄7～38岁，病程是1周～3年，均为寻常型。其中点 滴状72例，不规则及地图状28例，以扁桃体炎、中耳炎、咽喉炎为发病诱因者62例，外伤 感染为诱因者14例，疖肿、肺炎为诱因者7例，17例诱发原因不明。其中83例曾用乙亚 胺、白血宁、强的松等药物，但疗效不满意。实验室检查除血抗“O”及白细胞不同程度异常 外，尿常规及肝功能均未见异常。 `o
2、治疗方法 otuOm
方剂组成：附子（制）、肉桂、肉发蓉、三七、穿山甲（制）、当归、川芎、桃仁、红花、陈皮、甘 草，每日 l剂，分早晚煎服。青霉素每次 80万单位，每日3次肌注，病重者可用640万单位加10％葡萄糖注 射液滴注（过敏者可用红霉素等），只要病灶部炎症消除，抗“O”及白细胞检查正常后抗生素即可停用。 患者皮疹消退后，继续服用上方蜜制成的九药，每次2丸，每日3次，共服3周，以巩固疗效． {
3、疗效标准 痊愈：皮疹全部消退，留有色素沉着或色素减退斑。显效：皮疹消退75％以上．无效：皮疹消退不足 50％或有新皮疹。`MU#C
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100例患者中，痊愈89例（89％），显效7例，无效之例．眼中药最多者63付，最少7付， 平均27付．抗生素最多用28天，最少7天，平均14天。随访3～5年内复发16例，5～7年 内复发27例，7～10年内复发28例，10年以上复发者29例（29％）。复发者用上方治疗仍有效。 1RkTa6
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患者男，28岁，干部，1982年7月14目初诊，病案号82—518。自述一周前因咽喉痛、发 热曾在某医疗单位按感冒治疗后有所好转，继而发生全身性斑丘疹已七天．查：全身性散在 班丘疹，上附银白色鳞屑，有点状出血及薄膜现象，脉滑而数，音质红降，舌苔厚，咽喉部充 血，双侧扁桃体肿大，T：38.5，血抗“O”（十）、白细胞17．OX10．／L，肝肾功能正常．诊 断为寻常型银屑病，自述无家族史。方用肉桂、肉文蓉、附子（制）、三七、穿山甲（制）、当归、川 穹、桃仁、红花、陈皮、甘草，每日1剂，分3次煎服，青霉素每日240万单位，分3次肌注。两 周后抗“O”及白细胞恢复正常，停用青霉素，此时皮诊已有消退现象。4周后皮疹全部消 退．继服此方制蜜九3周．1986年、1989年、1993年 3次随访，10年以上未见复发。g0
讨 论 T*H3
由于银屑病患者本身肾阳不足，机体免疫能力低下，在环境、病灶、情绪等诸多不利机体 的诱发因素作用下，造成机体代谢失调，内环境紊乱，皮肤微循环障碍，使不利机体的内毒 素积于皮肤而发生病变，国内学者刘承煌等人通过甲皱微循环镜检已证实银屑病的病变组 织主要为毛细血管扭曲畸形、血液粘聚等血瘀性病变现象。自拟活血化瘀方选用当归、 川穹、穿山甲、三七、桃仁、红花，具有高效的活血化瘀作用．辅以附子、肉桂、肉苁蓉等温阳强 肾，意在血得热而行，加强活血化瘀功效．配合抗生素是因为本组病例发病诱因与有感染病 灶存在有关，消除感染病灶有助于治疗银屑病．愈后继股温阳活血化瘀方制成的蜜九， 有助于进一步彻底消除病变组织及恢复机体微循环功能，这正是取得远期疗效的有效措施。 <
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1．刘承担．活血化瘀治疗银屑病临床及其实验研究．银屑病通报．1984、3－－4、7 8K
2．吴焕．活血化瘀药研究进展．活血化瘀资料选遍．北京：人民卫生出版社．1982．279—350xyV[8R
3．徐光辉．银屑病可能与链球菌感染有关．健康报．1994年8月7日 （编辑：层玉明：收稿1994—09 一10 修回．1995～03—21） k
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