按摩美容手法

按摩美容手法是通过手或手持器具，按照各特定的技巧动作，有规律、有节奏地在体表进行操作，以达到美容目的
手法要求持久、有力、均匀、柔和，从而达到深透。
（l）持久  是指任何手法都应按照动作要领，正确、切实地持续定时间。不同手法要求的持续时间不同。如滚法，要求单手持续10分钟以上，而点法操作时则应持续1～2分钟。
（2）有力  手法是通过力的作用来达到目的的。治疗的力是通过特定技巧、动作而发出的力。不同的疾病、不同的体质、不同年龄、不同部位所需求的力也不相同。如腰、臀部减肥时要求手法治疗力相应加大，面部皮肤美容养护时则应减小手法的治疗力。即使都是在腰、臀部施以减肥手法，由于肥胖程度的不同，手法的力度也要适当调整。同一患者施以减肥手法时，不同阶段手法治疗力也应有所不同。初起，治疗时用力要稍轻些，待适应后则应加大力度，而后期随着局部沉积脂肪量的变化，手法也相应有所改变。
（3）均匀  是指同一手法、同一部位在操作过程中，其速度、压力要维持在相对稳定的基础上，才能得到较好的治疗效果或达到预期的美容目的。如美发时用一指禅推法在头部操作，无论在头顶部、头侧部或后枕部，手法的力及速度均要保持一致，不能因部位的改及某些部位的操作不便，而改变压力或速度，影响疗效。
（4）柔和  是指手法在操作中应尽量减少对皮肤或其他组织的不必要刺激。面部皮肤的美容养护对手法柔和程度要求甚高，而其他部位的美容也应在无痛或基本无痛的情况下操作。但某些部位、穴位及某些特殊手法，在操作过程中出现疼痛则正常，而些疼痛大多可以忍受。手法操作完毕后，疼痛也立即消失。如捏脊法、点按穴位及腹部减肥法中的拿法等。
在按摩美容手法操作过程中，对于不同部位和手法，要求“深透”的程度不一：面部皮肤娇嫩，皮下组织较薄，血运丰富，因此在面部按摩美容时“深透”程度不宜过大；而腰、臀、腹部按摩美形时“深透”程度则要相应加大。但无论使用哪种操作手法，在哪些部位操作，均应“轻而不浮”、“重而不滞”，使手法的力达到所要治疗、养护的组织，即“适达病所”。
某些人（尤其是女性美容者）因血小板减少或血小板功能低下，按摩时皮肤可能出现青紫现象，尤其是腹、腰、臀部按摩减肥时容易出现此种现象，在操作过程中应注意适当减轻手法的压力。
二、常用按摩美容手法
（－）振法
振法是以第5掌指关节背侧为吸定点，用腕关节的伸屈和内外旋转，带动手法做往返的滚动。
［操作要领］操作时以手背尺侧近1／2处为附着点。腕关节摆动时力要均匀，外旋及内旋时均应用同样大小的力，频率120～160次／分。操作时不可在表皮拖动、碾动。
如以食、中、无名、小指的第一指间关节为着力点，腕部作往返均匀摆动的方法称为“振法”。
［作用与应用］舒筋活血，温经通络，散寒止痛。可增强肌肉的活动能力，促进局部血液循环及消除肌肉疲劳。在按摩美容中振法可用于腰、臀、大腿等脂肪沉积部位，还可用于因肥胖而引起的膝关节疼痛及颈部美容等。
（二）摩法
摩法是用指腹或全掌贴附体表的一定部位或穴位，做有节律的环转运动。可分为指摩法和掌摩法。
［操作要领］ 指摩法是用指腹（多为 2～4指）贴附一定的部位或穴位，做有节律的运动。操作时要求肘关节微屈、腕关节放松，以腕关节为中心连动掌指做环转运动。
掌摩法是用全掌贴附一定的部位，通过连动臂、腕关节做环旋运动。摩动时手指自然伸直。动作应缓和而协调，频率为100～120次／分。
［作用与应用］温经散寒，和中理气，消积导滞，调节胃肠蠕动等。摩法是按摩减肥常用手法，多用于腹部操作。
（三）捏法
捏法是用手指夹挤治疗养护部位。可分为三指捏、五指捏及捏脊。
［操作要领］①三指捏法是用拇指与食、中二指指腹相对用力挤压某一部位；②五指捏法是用拇指与其余四指相对用力挤压某一部位。挤压时用力要均匀、和缓而有节律性。临床上可根据不同部位选用三指捏法或五指捏法，也可双手同时使用。③捏脊法是在长强至大椎一条直线上捏挤操作的专用手法。可拇指在后，食、中二指在前，从长强穴起，用三指捏起皮肤，双手交替滚推捻动向前操作，直至大椎穴上。亦可食指屈曲在后，拇指在前，用食指桡带及拇指从长强穴起，捏起皮肤双手交替滚推捻动向前操作，直至大椎前。捻动的过程中可捏三下提一下局部皮肤，以增强疗效。
［作用与应用］ 捏法可舒筋通络，活血祛瘀，行气导滞。适用于颈、背、腰、臀、腹及四肢等美形。捏脊法可调阴阳，理气血，和脏腑，通经络，培元气。捏脊法用途广泛，是按摩美容、美形的常用手法之一，也是人体保健及治疗多种疾病的常用手法。
（四）揉法
揉法是用手掌大鱼际、掌根或手指罗纹面吸定于一定部位或穴位上，作轻柔缓和的回旋
揉动的方法。
揉法可分为带动皮肤揉法及不带动皮肤揉法。
［操作要领］带动皮肤揉法多在点法、按法的基础上，用指腹（拇指或食指、中指、无名指），掌根或大鱼际，贴附在一定部位或穴位上，带动皮肤作局部按揉，以增强点、按法的疗效，临床称为按揉法。操作时必须吸定在所需治疗或养护的部位及穴位。
不带动皮肤揉法是用拇指末节桡侧缴或大鱼际贴附在一定部位或穴位上，腕关节放松并摆动，带动大鱼际或拇指末节桡侧缘，在局部做轻柔和缓的摆动，手法向下的压力要轻，动作要谐调而有节律性，操作时不可带动皮肤，手法频率为120次／分。操作中移动要慢，揉动要快。
［作用与应用］舒筋通络，开通闭塞，活血祛瘀，消积导滞，增强皮肤活力等。其中带动皮肤揉法与点按法复合应用于局部，可放松肌肉、活血祛瘀等。此外还可在穴位上应用。不带动皮肤的揉法及一种轻刺激手法，多应用在头面部，可使面部紧张的肌肉放松，促进面部血液循环，是面部美容的主要手法。
（五）按法
按法是用单掌、双掌、双掌重叠，在一定部位逐渐用力深压。临床上常与带动皮肤揉法合用。
［操作要领］操作时要紧贴体表，用力方向应与体表垂直，由轻至重，不可用暴力猛压，以防意外。在与揉法配合使用时，以小幅度缓慢按揉为宜，揉动时向下按压的力不要减弱，以免影响按法的效果。
［作用与应用］疏通筋脉，活血祛瘀，放松肌肉等，适用于背、腰、臀、下肢等脂肪沉积部位的减肥。
（六）点法
点法分拇指点、屈指点及肘尖点三种。与按法手法相似，故亦有将点法称为指按法者。
［操作要领］①拇指点是用拇指端或指腹点在一定部位或穴位。②屈指点是用拇指指间关节或食指第一指间关节屈曲后的突起部位，点压一定部位或穴位。③肘尖点是在肘关节屈曲位，用突起的尺骨鹰嘴部点按一定部位或穴位。肘尖点法多用于肌肉丰厚部，如腰、臀部等。
［作用与应用］具有通经活血，理气解郁，调整脏腑功能等作用。适用于全身各部穴位。是按摩美容常用手法之一。由于本法刺激性较强，操作时应根据不同部位，不同体质酌情用力。
（七）拿法
拿法分三指拿法、五指拿法及辗转拿法。三指拿法是以拇指与食、中二指相对，五指拿法是拇指与其余四指相对，捏某一部位，逐渐由轻至重用力。辗转拿法是在三、五指拿法的基础上加入左右旋转的力来完成的。
［操作要领］用手指指腹相对挤压（三指或五指）用力提捏，操作时动作要连贯，和缓而有节律，不可用指尖着力，更不可突然用力提捏。辗转拿法在左右旋转时应保持向上提捏的力量，旋转角度不可过大，以免辗挤局部皮肤损伤。
［作用与应用］舒筋通络，活血散寒。可用于颈、肩、下肢、腰、腹等部，可通过提捏、旋转作用于脂肪沉积部。拿法是减肥美形中主要手法之一。
（八）推法
推法是用指腹或手掌，在一定部位进行单方向直线推动。
［操作要领］指推法是用拇指、食指或中指指腹着力，紧贴体表，在保持一定向下压力的同时，沿操作部位缓慢地单方向直线推动。也可用单或双掌依上法操作，临床称为掌推法。
［作用与应用］理气活血，通经祛瘀。指推法多适用于头面颈部，操作时宜轻柔。掌推法适用于腹、背、腰、臀及四肢，操作时可适当加大力度。推法为美容、美发及美形的常用手法之一。
（九）击法
击法是用指尖、手掌尺侧（小鱼际）、拳背等部位叩打体表的方法。在按摩美容中常用的有指尖击法及小鱼际击法。
［操作要领］①指尖击法在操作时，手指微屈，以指尖（不可用指甲尖）击打体表。击打时以放松的腕关节做快速的伸屈抖动，以指尖接触体表，速起速落，如雨点般，有节奏地下落。②小鱼际击法在操作时，手指自然伸直并放松，腕关节稍背伸，以单或双手小鱼际为着力点击打体表。做击法时动作要快速，用力要均匀。鱼际击法在使用过程中，因手指放松，相互碰撞，可出现响声，但有时也可无响声。只要按操作要领做，有无声响均不影响疗效。③拳背击法为手握空拳，腕关节伸直，肘关节做主动伸屈，以拳背击打体表。
［作用与应用］舒筋活络，理气和血。指尖击法多用于头面部美容、美发。小鱼际击法多用于腰、臀、下肢等部位的减肥美形。腰臀部脂肪较厚者亦可用拳背击法操作。
（十）拍法
拍法是用虚掌拍打体表的方法。
［操作要领〕拍法操作时，五指自然并拢微屈，腕关节放松，平稳而有节奏地在一定部位拍打。拍打时要求虚掌的所有着力部位同时起落，拍后立即抬起，切忌五指伸直拍打。
［作用与应用］舒筋活络，活血理气。适用肩背、腰、臀及下肢等部位。拍法为减肥美形常用手法。
（十一）一指禅推法
一指禅推法是用拇指的罗纹面或偏峰，吸定在一定的部位或穴位上，前臂做横向摆动，带动腕关节及拇指的摆动在体表操作的方法。
［操作要领］操作时要沉肩、垂肘、悬腕，腕关节放松，腕关节稍高于肘关节，二至五指半握拳，拇指指间关节依附于食指桡侧，在腕关节高于肘关节的情况下（以利摆动操作），做前臂的横向摆动。也可以在拇指罗纹面或偏峰吸定操作部位后，拇指不依附食指桡侧，在腕关节摆动的同时拇指指间关节做伸屈运动。手法频率为120～160次／分。此外本法在操作时也可以拇指指尖为吸定点进行操作。但为避免指尖碰损面部皮肤，面部美容时一般不应使用本法。
［作用与应用］调和营卫，舒筋活血，健脾和胃。本法适用于全身各部穴位及头面部，是头、面、颈等部美容、美发、美形常用手法之一。可与点按法配合应用于全身各部穴位。
（十二）振法
振法是手掌或手指着力于体表一定的部位或穴位上，做连续不断的迅速振动，使被治疗
部位产生振动感的手法。又称振荡法、颤法等。
［操作要领］操作时用掌或指着力于一定部位。前臂及手部停止不动．其肌肉有节奏地收缩，使产生的力持续作用于操作部位。操作时腕关节应放松，较缓和地发力，禁止强力收
［作用与应用］消食导滞，调节胃肠功能，和中理气，活血通络。指振法适用于全身各部穴位及面部美容。掌振法为腹部减肥的常用手法之一。搓法是用双手掌面，相对用力地挟住肢体，快速搓动的方法。
［操作要领］操作时双手用力要对称，并做上下往返的移动。搓动时不可用手掌在肢体表皮摩擦，而应带动皮肤甚或较深组织，才能达到搓法的治疗效果。
［作用与应用］舒筋通络，活血祛瘀。适用于腰背及四肢部减肥，尤以下肢应用较多。
（十四）擦法擦法是用全掌、大鱼际或小鱼际附着在一定部位，做直线往返擦动。
［操作要领］掌擦法操作时手指伸直，全掌着力在体表往返擦动。大鱼际离法操作时，手掌尺侧稍抬起，以大鱼际着力在体表往返擦动。小鱼际擦法操作时手掌桡侧稍抬起，以小鱼际或手掌尺侧着力，在体表往返擦动。擦动时要求手掌向下的压力要小，而擦动幅度要大。频率为120次／分。本法使用时应暴露操作部位皮肤。并可涂以润滑剂，以免擦破皮肤。
［作用与应用］温通经络，活血祛瘀。适用于背、腰、臀、腹及四肢部，为以上部位减肥治疗的常用手法。擦动时多以热透为度。
（十五）抹法抹法是用双手拇指罗纹面紧贴皮肤，做上下、左右或弧形曲线往返推动的方法。
［操作要领］本法实为直推法、旋推法、分推法和合推法的综合动作。其不同点是在治疗部位上，可任意往返移动。操作时要求用力均匀，动作缓和，着力要轻而不浮、重而不滞。
［作用与应用］清醒头目，开窍镇静，疏通气血。适用于头面及颈项部，为头面及颈项部按摩美容的常用手法。同时也是治疗头晕、头痛、项强、失眠等病的常用手法。
（十六）运法
运法是用拇指或中指指端轻柔地在一定穴位上由此往彼作弧形或环形推动的方法。
［操作要领］本法宜轻不直重，要在体表旋绕摩擦推动，不带动深层肌肉组织，频率一般为80～120次／分。但用于美容按摩时，要求频率要适当加快。
［作用与应用］调和气血，润肤消皱。适用于面、手及足部皮肤，为该部位皮肤美容的常用手法。
（十七）拨法
拨法是用手指按于穴位上或一定部位上，适当用力下压至病人有酸胀感时，再做与肌纤维成垂直方向的来回拨动。此法也称为弹拨法、拨络法、抻法、指拨法等。
［操作要领］多用一手操作，以拇指侧面、食指或中指端嵌入肌肉和肌腱缝中，适当用力拨动。每处拨动3～5次为宜。
［作用与应用］本法具有解痉止痛，松解软组织粘连的作用。临床也可在指下有“筋强”感时施用，本法多用于肩周炎、背肌筋膜炎、梨状肌综合征、腰椎间盘突出症等。
（十八）扳法
扳法是用双手将肢体向相反方向或同一方向扳动。
［操作要领］操作者应沉肩垂肘，两手用力要和缓、平稳、协调、准确，扳动时不可施用暴力。扳动的幅度要在正常的生理活动范围内，并结合病变关节的活动度而定，一般应由小 到大，循序渐进，不得强求。
因施术部位不同，其具体操作方法及要点亦各异，以下为几种常用的扳法。
1．颈部板法
（1）斜扳法  取坐位。令患者颈部略前屈，医者一手扶住枕后部，一手托住下颌部，令头向一侧旋转至最大限度时，两手同时用力向相反方向扳动。
（2）旋转定位扳法  取坐位。令患者颈部前屈，医者用肘部托住患者下颌部，另一手拇指按在某一颈椎棘突旁，余四指按于肩部，先向上牵引颈部，然后在保持牵引状态下使头向一带被动旋转至最大限度后，用力扳动。
2．肩部扳法
（1）前上举扳法  患者取坐位。医者半蹲站于患者前侧，将患者手搭于医者肩部，使其肘部搁在医者上臂部，医者两手抱住患者肩部，然后慢慢站起来，再将患肢向上抬起。
（2）后弯扳法  患者取坐位。令患者将手弯向背后，手掌向后，医者一手按在患者肩部，另一手握住患者腕部，向后上方扳动。
（3）旋内旋外扳法  患者取坐位，上肢自然放松，医者一手按在患者的肩部，另一手握住患者前臂的下方，反复作旋内旋外扳动。
3．肘部扳法
医者一手握住患者肘关节，另一手握住患者腕部，反复作屈伸扳动。
4．腕部扳法
（1）屈伸扳法  医者一手握住患者腕部，另一手握住患者手指端，反复作屈伸扳动。
（2）内收外展扳法  医者一手握住患者腕部，另一手握住患者手掌，作内收外展板动。
5.胸部扳法
患者取坐位，其双手交叉置于项部。医者两手托住两肘部，并用一侧膝部顶住患者背部，嘱患者自行俯仰并配合深呼吸，作扩胸牵引板动。
6．腰部扳法
（1）斜扳法  患者面向医者侧卧位，在上面的下肢屈膝屈髓，另一下肢伸直。医者一手扶住患者肩前部，另一手扶住臀部，两手同时作相反方向用力扳动，使腰部旋转。此时常可听到“喀喀”响声。
（2）后伸扳法（亦称扳腿推腰板法）患者俯卧位。医者一手按住腰部，一手置于双下肢膝部或一侧下肢膝部，将其向上托起，双手同时向相反方向扳动。
（3）扳肩推腰扳法  患者俯卧位，医者一手按住腰部，一手置于对侧肩部下面，双手同时向相反方向扳动。
以上三种板法，称为“腰部三扳法”。
7．髋部扳法
患者取仰卧位，下肢伸直。医者一手按住股骨粗隆部，一手握住小腿，做髋关节内收、外展的扳动。
8. 膝部扳法
患者取仰卧位。医者一手握住膝关节上方，一手握住小腿，做膝关节内收、外展及过伸的
扳动。
9．踝部扳法
患者取坐位或仰卧位，医者一手握住踝部，一手握住足背部，做踝关节屈伸及内、外翻的扳动。
［作用与应用］扳法具有滑利关节，整复错缝或脱位，松解黏连，矫正畸形等作用。应用时常和其他手法配合使用，起到相辅相成的作用。对年老体弱、久病体虚者慎用本法，对患有关节或脊柱骨性病变、发育不良、强直或僵硬、严重畸形者禁用本法。总之，本法属被动活动关节的一类手法，应用时一定要诊断明确，审慎选用。
（十九）拔伸法
拔伸法是牵拉肢体或关节的一种手法。
［操作要领］操作者应沉肩垂肘，用力要持久、稳实、均匀。拔伸时要顺其自然，因势利导，两手配合默契，用力由轻到重，适可而止，切忌粗暴。
1．颈部拔伸法
患者正坐。医者站在患者背后，用手拇指顶在枕骨后方（风池穴上方），掌根托住两侧下颌关节的下方，并用两前臂压住患者两肩，用力向上拔伸。
2. 肩部拔伸法
患者坐于低凳上，上肢放松。医者双手握住一侧腕部，慢慢向上牵拉，用力要稳，动作要和缓。
3．腕部拔伸法
患者坐位，身体略向后仰。医者双手握住患者的手逐渐用力向外牵拉。
4．指部拔伸法
患者坐位或卧位。医者一手握住腕部，另一手捏住一指端，两手同时向相反方向用力拔伸。
5．腰部拔伸法
患者俯卧位，用两手拉住床头，或令助手固定患者两腋，医者两手分别握住患者两踝部，向下用力拔伸（亦可令助手同时向上牵拉）。
6．踝部拔伸法
患者坐位或仰卧位。医者一手托住其足跟部，一手握住足背部，双手同时用力向远端拔伸。
［作用与应用  拔伸法具有整复错缝、脱位及纠正畸形的作用。本法以四肢部和脊柱部最适用。常用于保健按摩，以保持各关节正常功能活动，同时亦用于治疗脱位、骨折及伤筋等病。
（二十）摇法
摇法是用一手握住（或扶住）关节近端的肢体，另一手握住关节远端的肢体，作缓和回旋的转动方法。
［操作要领］摇动动作要缓和，用力要稳，摇动方向幅度须在生理许可范围内进行，由小到大，由轻而重，自慢至快。操作时如在适当拔伸牵引的基础下摇动，效果更好。
因施术部位不同，其具体操作方法及要点亦各异，以下为几种常用的摇法。
1．颈部摇法
病人坐位，颈部放松。医者站于侧方，一手扶后枕部，另一手扶托下颌；或医者站于病人背后，用双手端扶头部的两侧。在拔伸牵引颈部的同时，让患者配合做颈部回旋摇动。
2．肩部摇法
病人坐位，肩部放松。医者一手扶肩部，另一手握持上肢远端（肱骨下端或前臂下端），在拔伸牵引肩部的同时，做肩关节环转摇动。
3．腰部摇法
病人坐位，腰部放松。医者在病人背后，双手自病人腋下穿过抱扶在其胸前，医者之才贴患者之背，拢住胸背，在稍上提拉的同时，医者用自己腰部环转摇动带动病人腰部的摇动。
4．髋关节摇法
病人仰卧位，置髓、膝关节屈曲90度位，医者站于病人侧方，一手扶病人膝，另一手握小 腿远端，双手协同使病人髋关节作环转摇动。
5. 踝关节摇法
病人仰卧，下肢自然伸直。医者坐于病人足底带，面对足底，用一手托病人足跟，另一手握持足跗部，做踝关节的环转摇动。
6．腕关节摇法
病人坐位，手背朝上，腕关节自然伸直，医者一手持病人前臂下端，另一手握持手指，在拉伸牵引腕关节的同时，做环转摇动。
［作用与应用］ 活血化瘀，理筋复位，滑利关节，松解粘连。本法适用于全身各关节部位，是保持各关节正常功能活动的常用保健手法之一。同时亦用于治疗因粘连引起的关节活动障碍。对损伤性疾病，尤其伤筋后引起的关节肿胀，有较好的治疗作用。