关于人兽共患传染病

附：关于人兽共患传染病
这是一个关于猫抓病的故事，猫抓病是巴尔通体引起的。猫抓病不是一种新近出现的传染病，很早就知道存在这种疾病，但没什么人把它认真当回事罢了。只是由于对巴尔通体认识的逐渐深入，才发现了这种疾病的严重危害，这才又重新引起了人们的重视。
现在知道，巴尔通体主要可以引起三种疾病：一种是非常严重的传染病，曾经造成修筑铁路的工人大批死亡，叫作卡里翁病，不过这种疾病只出现在秘鲁及其毗邻国家的安第斯山区中；第二种叫作五日热，就是第一次世界大战时严重流行的战壕热，现在在法国、俄罗斯等的无家可归者和酒鬼中仍在流行；第三种就是这个故事中描述的猫抓热，主要通过家养动物，特别是猫传播到人类。全世界都有这种疾病，原来只当它是一种几天就能自己痊愈的小病，现在却发现，它能损坏人的血管和心脏，常常等到病人发生了心力衰竭，还不知道病是怎么得的。而预防这种疾病的方法其实很简单，那就是经常给猫洗澡，不让它们长跳蚤；定期对它们进行检查，看它们是否感染了这种并不表现症状的疾病；如果检查阳性，给它们喂一些药进行治疗。只要能做到这些，人就不会患能够产生致命后果的猫抓病了。所有这些，都在故事中简单做了介绍。
不过，真正想要通过这个故事让读者了解的，是一种更广泛的概念：什么是人兽共患传染病。上面说的巴尔通体病，还有许多其他的传染病，都是人兽共患病，都是存在于人类以外的自然界，并能够在一定条件下感染人类的疾病。
在已往的教科书上，人兽共患病只是传染病中的一个门类，但是，随着对传染病认识的深入，发现越来越多的传染病具有人类以外的来源。到现在为止，人类叫得出名字的传染病大约有300多种，只有十余种目前仍然认为只发生于人类，其余的都是人兽共患病。
应该说，所有的传染病原来都是人兽共患病，那些“纯人类”的传染病，只不过是在人类流行的过程中发生了突变，失去了与原来自然界宿主的联系罢了。
现在，人们在提倡动物是人类的朋友，崇尚回归自然。但是，我们必须了解，传染病是一类自然的疾病，回归自然将重新拉近人类与传染病的距离。我们必须了解这些疾病，这样才能知道要爱护动物，要回归自然必须注意些什么，使我们能免受传染病的危害。
怎样才能了解这些疾病呢？首先需要研究引起这些疾病的病原微生物，研究发现它们的方法。我们必须记得，动物是不会讲话的，我们无法像询问病人一样，询问它们是否生病。再说动物感染了病原微生物，患的可能是和人类不同的疾病，甚至根本就不患病。只有通过实验室检验的方法，才可能发现这些病原微生物的踪迹。
我们还需要进行疾病的“疫源地”调查，去发现什么地方才有这些疾病。在自然界，这些疾病保存在什么动物之中，是不是需要通过某种昆虫来传播，是什么动物将疾病传播到人类，以及支持这些动物和昆虫生存的自然条件。只有了解了这些，我们才有可能知道，会在什么地方遭遇到什么疾病。
然后，需要对动物间的传染病进行监测。我们需要知道，在什么时候，疾病正在动物间流行，流行的规模有多大，是否会对人类构成威胁。了解了这些，才可能决定正确的行动方式。
最后，我们希望，当疾病还仅仅在动物间流行的时候，就能够通过动物传染病控制的方式，或者通过疫源地改造的方式，不让这些疾病侵袭人类。只有这样，人类才能与自然安全相处，才能够贴近自然，享受自然的和谐。所有这些，都是这个关于猫抓病的故事试图告诉读者们的。
对医院稍有了解的读者，在读了这个故事之后，都会立即指出，这个故事太不切合实际了。在咱们中国，有这样的医院院长吗？在他们的医院里，能够装备起一个可以追踪各种人兽共患病的实验室；他们不但能做心脏瓣膜手术，还能关心病人家里的猫怎么样了；甚至，还能调动城市疾病控制中心的力量，去追踪荒漠中鼠类的疾病。情况确实如此，在中国，恐怕没有一个医院院长有这样的能力，甚至有这样的愿望和兴趣。
在咱们中国，医院和疾病控制中心分属卫生部中的两个部门，兽医部门由农业部领导，而野生动物保护却属林业部管辖。在每一个系统中，都有精通本系统工作的专家，却很少有人理会别的系统都在做什么。今年禽流感流行得最严重的时候，几十万只鸡被处死焚毁。农业部的专家苦于找不到鸡的感染来源，而野生动物保护专家却说，没有发现水鸟中有禽流感的迹象，他们所能做的，就是去购买一批双筒望远镜，看一看野鸭子有没有从半空中掉下来！不知道他们是忘记了，还是真不了解，野生水禽中基本上不会发生流感的表现，而野禽排出的病毒，却会感染家鸭，最终导致鸡的大量死亡。
要对付人兽共患病，必须有人把所有这些工作统管起来，把分散在各系统中的力量，组织成为一支能够密切协作的队伍，不管这个人是医院院长，疾病控制中心主任，或是另外的什么人。只有这样，我们才能够战胜SARS，战胜禽流感，或者其他突然冒出来的严重疾病。
也许，这就是这个故事所提出的一点希望吧。
中国疾病预防控制中心传染病预防控制所俞东征教授小说-连载-----基蒂http://www.icdc.cn/news_view.asp?newsid=392