神马文学网老年性痴呆的基本症状
来源：百度文库 编辑：神马文学网 时间：2024/04/20 06:48:12
老年性痴呆病人有三大症状：记忆和智能的丧失、日常生活能力受损、精神和行为症状。记忆和智能下降的程度要严重到已影响老人日常生活、职业活动和社会功能时才算达到痴呆的标准，而精神和行为症状造成了家属管理上的困难，已为人们所重视。
记忆和智能下降
无论病因是什么，老年性痴呆是一种进行性的、不可逆的、记忆和智能普遍降低的疾病。记忆和智能的丧失在疾病开始时往往很轻微，在相当一段时间内不被人注意。疾病初期是对新近发生之事的记忆 ( 近事记忆 ) 减退，而对以前发生的事情的记忆(远事记忆)则保持。此时病人对自己的病情有自知之明，并力求掩饰和弥补，如不厌其详地做书面记录或一反常态地托人提醒等。近事记忆继续减退，程度日益严重，事无大小，都难以记住。到了疾病中期阶段，远事记忆也受到损害。由于记忆减退，继而引起理解能力、判断能力、计算力等损害，思维能力的减退也日趋明显，因而日常生活和工作能力全面下降，不能适应周围环境。到了晚期，记忆和智能严重衰退，完全失去记忆功能，有的病人连自己主配偶、子女也不认识，不知道时间，不知道住址。病人在病程中，可出现失用 ( 失去使用物品的能力 ) 、失认 ( 不能认出物体及人的面孔和名字 ) 和失语 ( 失去语言表达能力 ) 等症状，严重时往往只能重复说出几句简单的词句和短语。
生活能力下降
早期由于近事记忆受损，病人学习新知识、掌握薪技能的能力下降，遇到不熟悉的工作时容易感到疲乏、沮丧与激怒。此时受到损害的主要是职业活动和社交活动。老年性痴呆进一步发展，病人使用工具性的日常生活能力受到损害，病人此时已不能独自打电话、理财、乘车外出、按时按量服药等，买东西时搞不清价钱，做饭菜也做不好，洗衣也洗不干净，只能做些扫扫地、拣拣菜等简单的家务。此时病气虽然已不能独立生活，但基本生活尚能自理。到了中晚期，病人的基本生活自理能力也逐步受损，直至丧失，包括是进穿衣、梳洗、行走、洗澡、上厕所等都发生困难，生活需要人照顾。最后，病人就像婴儿一样，吃、喝、拉、撒都不知道，终日卧床，最终因感染、内脏疾病或衰竭而死亡。
行为和精神症状
有70%～90%的老年性痴呆病人在病程中会伴发这类症状，多见幻觉、妄想、情绪不稳、徘徊、攻击和破坏行为。这样不但造成了家属的痛苦，也成为病人被收入住院的重要原因。常见症状为：① 妄想：是一种病态信念，与事实不符，也不能被周围人所理解，但病人坚信不移。老年性痴呆病人常怀疑家人被人冒充、家人遗弃他、邻居害他、别人偷他的东西、配偶有外遇等；② 幻觉和错觉：幻觉是指病人感受到不存在的感官剌激；错觉是指病人的感官对客观存在的剌激产生错误的感受。老年性痴呆病人经常看到不存在的人和物，有的病人甚至看到已故世的亲人在自己的房中。因而独处一室的病人口口声声讲屋内还有其他陌生死去的亲朋好友在家中，甚至还烧饭给他们吃。病人也会在幻听的基础上出现自言自语、叫喊等行为障碍。听错声音和看错东西也时常出现，有的甚至不认识自己镜子中的形象；③ 抑郁：常出现在疾病的早期和中期，一般程度较轻，多见情绪低落、哭泣、兴趣减退、乏力，而消极自杀的行为较少见；④ 性格改变：常见的性格变化有人变得固执、偏激、自私、依赖性或莫不关心，病人的性格可变得与病前性格相反，也会是病前性格缺陷的进一步加重；⑤ 攻击行为：常为一些小事而乱发脾气，经常抱怨、叫喊、骂人、打人、向人吐口水、撕毁或敲打物品等；⑥ 不正当的行为：重复动作、反复提问、纠缠、徘徊、不配合家人、乱穿衣服、随地大小便、收藏废物、性行为异常；⑦ 其他：焦虑、恐惧、日夜颠倒、饮食异常、漫游和意识不清。