中医的音乐疗法

中西医学分别源自不同的文化体系，哲学背景的差异导致其对人体的看法有很大区别。中国传统医学是我国人民几千年来长期同疾病作斗争的极其丰富的经验总结。是我国优秀民族文化的重要组成部分，是研究人体生理、病理、以及疾病的诊断和防治的一门科学，与我国的人文地理和传统学术沉思有着密切的联系。中国传统医学主要运用综合分析的方法。从宏观的角度来研究人体动态的各种内在联系和内外环境之间的相互关系，进而阐明人体生命活动的基本规律，并将其运用于疾病的治疗、预防和保健之中。

音乐能养生、治病已被中外许多学者公认，尤其是中国古典音乐，曲调温柔，单色平和，旋律优美动听，能使人忘却烦恼，从而开阔胸襟，促进身心健康。我国医学的经典著作《黄帝内经》两千年就提出了“五单疗疾”。《黄帝内经》“金匮真言论”把五声音阶（宫、商、角、徵、羽，相当于西洋唱名Do、Re、Mi、Sol、La。）与人的五脏（脾、肺、肝、心、肾）、五志（思、优、怒、喜、恐）相联系，结合阴阳五行学说应用于疾病的诊断和治疗。而《吏记》则载有：“故音乐者所以动荡血脉，通流精神而和正心也。”“宫动脾，商动肺，角动肝，徵动心，羽动肾”。中医认为人的精神活动也分属于五脏，因此音乐可触及人的精神活动。音乐疗法就是使病人处于特定的环境，感受音乐的艺术意境，调剂身心，调节气血，调理脏腑机能，达到养生和治病的效果。

中医学是以五行字说作为基本理论，有着举足轻重的影响力。人体五脏脾、肺、肝、心、肾，在五行中，相应于土、金、木、火、水。不但五行中相生相克，五脏也存在着相应的相互关系。如肝病，则认为肝病可能传之于脾，因为肝克脾，于是在治疗上注意先实其脾气，以防疾病传变，扶土抑木之法调理。如肾虚不能滋养肝阴，称之为水不涵木，用滋水涵木之法治疗。中医的音乐疗法可以根据宫、商、角、徵、羽五种中国民族调式音乐的特性和五脏五行相生相克理论，与八纲（虚实、表里、寒热、阴阳）辨证相结合的关系来选择曲目（或称为五音疗法）来进行治疗。

何谓调式？一组互为关联的乐音，依照自然的法则组成各种不同的式样，并且有一个主音，这些音的总合称为“调式”。简要地说西洋调性音乐主要分为两种调式。即大调式与小调式。大调是以大音阶为基础组成的调式，小调则是以小音阶为基础组成的调式。这两种调式形成强烈的对经：大调明亮质刚，小调暗淡质柔。中国民族调式与西洋调式的特质不尽相同。中国民族调式的宫调式和徵调式、偏向大调个性，比较明亮。角调式和羽调式偏向小调式，比较暗淡。而商调式则具有双重个性，如中心音用徵（Sol），则偏向大调；如用羽（La）则偏向小调，是一个颇具复杂的调式。根据宫、商、角、徵、羽五种中国民族调式音乐的特性。与五脏五行的关系。对“抑郁、悲痛、挫折、愤怒、暴躁、忧伤、烦躁、沮丧”等精神及心理受损患者的治疗举例如下：

宫（即Do）调式音乐，这类音乐风格典雅雄厚、悠扬舒展，有如“土地”一般宽广厚实，可入脾。“抑郁”的人可在五行顾前想后、忧心仲仲，郁郁寡欢，平时应多听宫调式乐曲。如《良宵》、《花好月圆》、《光明行》、《红旗颂》、等。这些乐曲风格悠扬沉静，能抒发情感。

商（即Re）调式音乐，这类音乐风格凄苍怨慕、高亢激昂，具有“金”之特性，可入肺：“悲痛”在五行中属 “金”、人们在悲不自胜、悲伤痛苦的情况下，应给予婉言引导，多听些商调式乐曲，如《春江花月夜》、《思乡曲》、《山丹丹开花红艳艳》、《信天游》等，能释放心中郁闷，放弃悲痛，振作精神。

角（即Mi）调式音乐，此类音乐风格朴直质实在爽构成一种生机勃勃、欣欣向荣的旋律，曲调宛转悠扬，热情奔放。具有“木”之特性。可入肝：当遇到“挫折”，精神受损时，应听角调式音乐，此类乐曲生机勃勃，清丽俊逸，能使其从悲伤受挫的精神中解脱出来。“愤怒” 在五行中属“木”，在愤怒万分，大动肝火或愤怒压抑心头时，也应听角调式乐曲，达到佐“金”平“木”，舒肝理气的作用，如《天上太阳红彤彤》、云南彝族《跑月歌》等。

徵（即Sol）调式音乐，这类音乐风格大多苍凉激昂、轻松活泼，形成欢快愉悦、心旷神怡的感染气氛，具有“火” 之特性，可入心；性格“暴躁”在五行中属“火”，这类人做事干净利落，但爱言过其实，好胜心强，遇事稍有波折极易意志消沉，失去信心。平时病情未发作时，应向好的方面引导，听一些徵调音乐，如《新春乐》、《步步高》等，这类乐曲旋律热烈欢快，适合这些人的性格特征，能使人奋发向上。对于“忧伤”的患者，也可听徵调式音乐，如古琴曲《流水》、《喜洋洋》、小提琴协奏曲《梁祝》、《春节序曲》等。其旋律轻松愉快、活泼，能补心平肺，摆脱忧悉与伤感。

羽（即La）调式音乐，这类音乐风格清澈纯朴，悲戚哀怨，有如高山流水，富于清澈与光彩，具有“水”之特性，可入肾。精神上“烦躁”的人，应多听这些羽调式音乐，如《汉宫秋月》、云南民歌《绣荷包》等，能缓和、制约、克制烦躁情绪，延续快乐、欢畅的心境。另外情感上的“沮丧”在五行中属“水”，这些人多因遇到大的挫折及精神创伤，对生活失去信心，产生绝望、故深沉、流畅的羽调式乐曲亦适合这类人。如《江河水》、《二泉映月》等，能释放内心的苦痛，重新唤起对美好未来的希望。

需要说明的一点是，中国调式有五声调式，六声调式、七声调式等，凡长大一点的歌曲或乐曲一定包含有多种调式交替的因素在运动，除非短小的歌曲才是比较完整的单一调式。不同类型的病人，可根据不同个性选用不同的音乐疗法。对于肿瘤病人采用音乐疗法也是治疗中不可或缺的辅助治疗手段。肿瘤的发生与心理，精神因素有关。故根据以上情况，针对肿瘤患者出现的精神、心理问题，采用音乐疗法，同样可改变肿瘤病人的精神状态，提高免疫功能，减少肿瘤的发生和发展，延长生命周期。

以上曲目是作为音乐治疗临床试验参考而提出的范例，只是属于某调式乐曲的例子，并非代表全套医疗配方。古今中外的名曲名歌无数，某些大型乐曲又有反映不同情感内容的章节，如何灵活地选择采用适合不同患者的乐曲，就像中医选择药物处方一样，丞待音乐治疗医师不断的探索和实践。

人类的建康，主要体现在生理、心理及社会交往的完美状态。在物质极大丰富的当下，我们的精神生活相对贫乏，以及人与人之间，人与社会之间的和谐，这需要整个社会的努力，需要和谐社会的构建。现在人们普遍感到压力很大，这一方面源于社会竞争的激烈，另一方面源于对未来不确定所产生的忧虑，导致精神和心理的受损。纵观当今医疗科技再怎么进步，药物再怎样特效，也不能完全解决人类疾病，健康问题。常言道：逢药三分毒。药物治疗产生的副作用，最终的受害者仍是人类本向，甚至会造成身体更大的伤害。为解决此问题，只有让人类重新认识中医学理、十二经络病变，阴阳五行的均衡之脏象学说。相信不用吃药，不用打针的音乐疗法将会越来越受到人们的欢迎。音乐将不仅局限于单纯娱乐的需要，而是在促进人类精神、心理上的健康，提高生命质量和延长寿命方面发挥应有的作用。