肾病的详细解答及应对

    肾病，肾脏的各种病证。人体脏腑之间，内环境与外环境之间均保持着动态平衡。内外界多种致病因素如果破坏了人体的平衡，导致脏腑气血功能失调，病及于肾，则引起肾脏疾病的产生。发病的先决条件，在与人体正气的强弱，以及邪正交争和双方盛衰的情况。

对本段不理解 [咨询在线专家]病因

    肾病发病的部分诱因主要有饮食、环境、七情、生活习惯、劳累等，这些诱因结合先天发育存在的问题，产生了肾病。在疾病的发生、演变过程,病因和其病理产物常互相作用，互为因果。如某一阶段的病理产物也可成为另一阶段的致病因素，并导致疾病的发展。如各种致病因素导致脏腑功能失调而产生的内生五气，如内风、内寒、内湿、内燥、内火，以及淤血阻滞，常常成为导致肾脏疾病加重及发展的治病因素。肾病的原因主要有：
    1、从血液流变学角度进行的研究可以证明，肾病患者有血浆粘度、全血粘度、纤维蛋白含量以及血小板聚集性明显增加的现象，而这些现象是导致肾细胞缺血或坏死的重要原因。
    2、感染时肾病的诱因之一，咽炎、扁桃体炎等感染都会引发肾病，感冒则是引发、加重肾病最常见的一种感染。
    3、恶劣的外在环境因素如风寒，潮湿等都会造成人体自身的免疫功能和抗病能力的降低。
    4、劳累过度造成人体免疫力降低，长期下去会引发肾病。
    5、长期憋尿不仅容易引起膀胱损伤，尿液长时间滞留在膀胱还极易造成细菌繁殖，一旦返流回输尿管和肾脏，其中的有毒物质就会造成肾脏感染，从而引发尿路感染、肾病甚至尿毒症。
    6、乱用药而导致的肾病屡见不鲜。很多感冒药、消炎止痛药、减肥药和中草药都有肾脏毒性，而这些药物都十分常见，使用广泛，没有医药知识的市民在自我用药时往往容易险象横生。肥胖的人容易患高血压、糖尿病等慢性病，而这些慢性病如果控制不好，长此以往就容易损害肾脏，间接引发肾病。
    7、食盐过多容易引发肾病。盐的主要成分是氯化钠。钠是人体所必需的矿物质营养素，氯对胃酸的产生和维持人体血液的渗透压有一定的作用，但是，食盐中的钠，在人体中含量过高可使体内积水，产生浮肿，能使血容量和小动脉张力增加，导致血压升高，所以食盐量高的人，高血压的发病率也高。而高血压极容易并发肾病。
    8、许多疾病可引起肾小球毛细血管滤过膜的损伤，导致肾病综合征。成人的2／3和大部分儿童的肾病综合征为原发性，包括原发性肾小球肾病急、慢性肾小球肾炎和急进性肾炎等。按病理诊断主要包括：微小病变性肾病，膜性肾小球肾炎（膜性肾病），系膜毛细血管增生性肾炎（膜增生性肾炎）和局灶节段性肾小球硬化症。它们的相对发病率和特征见表1。继发性肾病综合征的原因为：感染、药物（汞、有机金、青霉胺和海洛因等）、毒素及过敏、肿瘤（肺、胃、结肠、乳腺实体瘤和淋巴瘤等）、系统性红斑狼疮、过敏性紫癜淀粉样变及糖尿病等。成人肾病综合征的1／3和儿童的10％可由继发性因素引起。
    9、体液长期处于酸性环境，属于碱性的矿物质，微量元素被中和，更加速了各种肾病的形成，酸性体质易引起肾功能低下。

对本段不理解 [咨询在线专家]病理

    西医认为，原发性肾小球疾病（原发性肾小球肾炎及肾病综合症）是免疫系统功能异常导致肾小球免疫性损伤。传统学说认为循环免疫复合物或单位免疫复合物沉积肾小球，激发T淋巴细胞和单核—巨嗜细胞等免疫细胞产生各种细胞因子等重要炎症介质，导致及加重肾小球损伤。近几年学者提出肾小球免疫性损伤机理与下丘脑—垂体—肾上腺免疫轴调控失常，导致免疫系统功能异常，使肾小球发生免疫性损伤。中医学认为，本症属本虚标实之证，本虚是指肺、脾、肾三脏的亏虚。

对本段不理解 [咨询在线专家]病理特性

    肾恶燥
    肾是主水之脏，肾水欲其充沛而不匮乏，自然是宜润而恶燥。肾恶燥这个说法，由《宣明五气篇》最早明文提出，后来就成了历代医家治肾病时一直恪守的一条准则。辛润肾燥之药，应当是指菟丝子、巴戟天、补骨脂这一类润药，不是指肉桂、乌头、附子一类的燥药。明白这一点，在饮食宜忌方面，是会有一定启发的。如食品中的辣椒、生姜之类，其味虽辛，肾水枯燥者食之实属不宜，因为这些食品之性不润。性之不润者，怎么能润燥?
     阴常虚
    自从《难经》将肾一分为二之后，有了左肾主水，命门(右肾)主火之说。在生理情况下，这种水火都是无形的，无形之水火，被人称为元阴元阳。元阳中医称少火，有温熙作用，是生命的一种动力。这种火不能妄动，妄动就成为一种能劫伤肾水的贼邪了。这种“贼邪”因为是生自肾中，是有形之火，中医称之为“相火”。之所以称肾火为“相火”，是因为心在五脏中属火，肾在五脏中属水，在五脏中，水只有一，而火却有了“君火”(心火)和“相火”(肾火)。古人认为一水二火，不易取得水火均衡，所以就把这看作了肾阴常虚的原因。因为肾属水，心属火，火属阳，水属阴，所以有些医家有时直接称肾虚为阴虚。基于“一水不能胜二火”的论点，中医认为“火易亢，水易虚”，根据肾的这种病理特性，《内经•藏气法时论》提出一个著名的治则，这就是：“肾欲坚，急食苦以坚之，用苦补之，咸泻之。”用苦寒咸寒之药来泻火，通过泻火来补肾，使肾阴得以坚固，这种以泻药之体作补药之用的治疗思想对后世影响也很大。
    精易耗
    中医的肾并不单指解剖学上的肾。它是一个藏精之脏，《内经》说它受五脏六腑之精而藏之。五脏的伤损，时间久了，都会影响到肾所藏精气的充盈。精之为物，“施之则生人，留之则生身”，但房事太过，泄精一频，也会影响肾精的充盈，所以古人认为，精为人身之大宝，成之难，亏之易。若精气充盈，就不会有肾虚之症。所以《难经》论五损治法时指出：“损其肾者，益其精。”至于补精之法，《阴阳应象大论》原则性地指出：“形不足者，温之以气。精不足者，补之以味。”这个原则，对后世影响极大。《内经》则扼要指出，女子月经不调这一类病，是血脉不调；男子肾气虚亏这一类病，是阴精不足。治疗后种疾病，一般要降心火益肾水。益肾水一般习惯用柔润滋补之药。降心火就是通常所说的“泻南补北”法。
    火宜藏肾为水火之脏的学说，说明了肾火藏在水内之特性。藏于水内的火是正常生理状态下的少火，火藏水内。肾水不寒，才能蒸精化气。肾水得少火之温熙而化气上升以济心火，才能维持水升火降的生理功能。但如果下焦阴寒之邪太盛，寒水之气使少火不安其位，迫阳上越；或肾水虚亏，阴不涵阳，阳不恋阴，导致虚阳浮越。这两种虚火前人都称之为“龙雷之火”，龙雷之火上游是肾火不藏，是一种病态，因为肾火只宜敛藏而不宜上越。因此，马元仪曾指出阳虚有二，脾阳虚则下陷，宜升提；肾阳虚则上越，宜敛降。这个论说，不但明确点明了“肾阳贵凝降”的病理特点，对后人补肾疗法的运用，产生了重要的影响。冯楚瞻补肾喜欢加一味有敛纳之性的五味子和另一味有下行之性的牛膝，目的是促使肾火敛纳下降。
    叶天士补肾，则喜欢用介类重镇之品来作为辅佐，目的也是在镇摄虚阳之上浮。徐灵胎则通过对有关药法的归纳，明确地提出肾火治法有宜咸寒、宜温热二种，其咸寒温热虽异，使肾火归位藏纳之目的则同。祝味菊在习用附子配磁石、龙骨、牡蛎的同时指出，彼介属重镇，可使附子温而不僭，其含义是说可免附子拔越肾阳逆上不守其位之弊。薛立斋治肾，根据脾肾可以互生(补命火可以生脾土，补脾土可使中宫输精及肾而使先天得后天之助)之理，常喜欢将肾气丸与补中益气汤两方出入互用，但魏玉横根据“肾阳贵凝降”的病理特点，认为升麻、柴胡之性升动，与肾阳之敛降不宜，所以说“阴虚服之，害不可言。”彭子益根据肾火宜藏的特点，对照附子走而不守之性，认为水不寒或水寒不大，附子不可轻用，更不可多用，否则能使肾水从此不能包藏肾火，危害不小。上面所罗列的一些医家的治肾药法和论说，虽各有差别，但都考虑到了“肾火宜藏”之特性。而马元仪阳虚有二“脾阳虚宜升提，肾阳虚贵敛降”之说，是为点睛之笔，故极受陈修园等医家之推崇。

对本段不理解 [咨询在线专家]临床表现

    1、水肿 常以眼睑开始（有部分患者水肿先从下肢开始），严重的波及全身甚至出现胸水及腹水。这时很多人被误认为是其他原因引起的水肿。比如，晚上喝水喝多了，劳累过度。
    2、高血压是肾病的症状之一，年轻人偶然间发现自己高血压，如果没有头晕、心悸的感觉，是不会特意去量血压的，因此血压继续高了也不知道。
    3、尿频（次数多）、尿急（憋不住尿）、尿痛（排尿时小腹及尿道痛）。
    4、腰痛 大多数为钝痛，外科疾患可出现剧烈绞痛。
    5、少尿或无尿 每昼夜少于400毫升叫少尿，少于100毫升叫无尿。少尿与浮肿同时出现，起病时尿量较平时少，并随浮肿加重而尿量愈减少，个别患者可发生无尿现象。
    6、多尿 每昼夜超过2500毫升叫多尿。 
    7、血尿 即尿中含有血细胞，或化验示潜血阳性（有加号）。有人认为血尿就是小便中可以看到血，其实，肾病的血尿肉眼是看不到的，必须在显微镜下才能看见。
    8、尿中泡沫多 可能是尿蛋白增多的表现，化验尿蛋白阳性是尿蛋白增高的可靠证据。肾病蛋白尿时一般小便非常浑浊，出现泡沫不易消失。专家提醒一定要警惕。
    9、其它 如食欲不佳、乏力、面色苍白等。
    10、各种肾脏病晚期出现肾功能不全、尿毒症一系列临床表现。
    此外，男性性功能障碍（阳蒌、遗精、滑精、早泄、不孕）；女性不孕；各种性病等也属于肾病范畴。

对本段不理解 [咨询在线专家]临床诊断

    肾病的常规化验项目
    1、及时正确地收集尿标本送检：尿常规化验是方便、灵敏、准确的诊断与病情及疗效判断的指标，必须重视。
    2、对浮肿及急性肾炎患者要准确地记录每日24小时的出入量。浮肿患者应每周测体重一次，对腹水患者应增加每周测体重一次，对腹水患者应增加每周测腹围一次。
    3、对高血压的患者应定时测血压。
    4、合并严重的胸水、腹水、尿毒症性心包炎及心力衰竭的患者，常会出现胸闷、憋气，不能平卧的症状，应及时调整患者的卧位。
    5、补液时应精确计算每小时及每分钟输入量，严格控制滴速，防止心衰和肺水肿。
    6、对使用利尿剂的患者，应密切注意用药后的反应，警惕电解质紊乱的发生。
    7、对浮肿患者做肌肉注射时宜深部注射，拔针后用棉球压迫针孔约2-3分钟，以防药液溢出。
    8、具体问题对症处理，观察肾功能早期损害表现，并注意采取保护肾功能措施，防止疾病发展、恶化。
    专家提醒，尿蛋白排泄量是诊断肾病的重要指标，但在临床上出现了蛋白尿是否治疗应视病情而定。有的须观察一段时间，有的须做肾活检等进一步的检查，而有的则必须立即治疗。如果在没有一个明确诊断的情况下，就找一些“专门降蛋白尿”的药物来治，只会加重病情，造成肾损害。另外，有的医生缺乏经验，对尿潜血的病人按尿路感染等泌尿系统疾病来治，上来就使用大量的抗生素，其实只要泌尿系形态正常，不是肉眼血尿，单纯尿潜血阳性不必治疗。
    中医诊断肾病
    古代中医对疾病的诊断是靠望、闻、问、切四诊，比较直观。但随着科学的进步，一些现代人的检验手段不断进入到医学领域。小便化验、血液常规、大便检验已被称为检验中的三大常规。肾功能检查、肝功能检查、B超、X线摄片等也应用日繁。
    中医由于对肾病的诊断与西医有些差异，有时不把这些现代化的检验手段作为诊断的唯一拐杖、唯一依靠，但也早在利用它，来作为进一步认识和诊断疾病之助。这是中医传统“四诊”方法的延伸，也标志着中医对肾病从重视宏观观察，发展到了不再忽视微观观察的新境界，有些人把检验手段看作为是西医的，这实在是一种误解，因为运用现代化的检验手段并非西医之专利。肾病自然不例外。
    检查
    肾病一般要通过尿常规检查，肾活检检查，这些在肾病诊断和鉴别诊断方面起了不可替代的作用。中医诊断和了解肾病有关情况，常常需要做一些验小便、做肾功能等项目的检查，而病人对检验结果则常看作为判断疾病轻重和趋向好转与否的主要标准。因此，检验及其结果，以及可以通过服哪些药物来促进检验异常值改善，已日益成为了医患双方共同关心的问题。
    尿常规检查
    1、尿色一般无异常，尿蛋白一般量不多，尿沉渣中白细胞增多(急性期常满布视野，慢性期于5个/高倍视野)，有时可生白细胞管型。
    2、蛋白尿可作24小时尿蛋白定量测试，常用的是磺柳酸法，方法简便。
    3、血尿一般要进行CT 检查，如不能发现异常，则应考虑肾动脉造影、肾活检或ECT。
    尿常规检查简便易行，是临床上最常用的检查方法之一。它可直接、迅速地反映泌尿系统的基本情况，因此，经常做尿常规检查，对及时发现泌尿系统疾病具有重要意义。临 床上，经常有不少肾病患者因忽视尿常规检查而不能及时发现疾病，未能及时治疗，耽误病情，结果就诊时肾脏病已进入晚期，实在令人痛惜。
    不过，有些肾病，特别是继发性肾病，尿常规可能在一定时期内没有阳性发现，这一点也要注意，只有定期进行检查才有可能做到及时诊断。
    尿细菌检查
    尿沉渣涂中染色检查。当尿中含大量细菌时，因尿沉渣涂中作革兰染色检查，约90%可找到细菌。此法简单，阳性率高。还要进行尿细菌培养和菌落计数。
    肾脏及功能检查
    除根据临床症状检查外，还应结合实验室及其他检查进行综合分析。肾绞痛若出现镜下血尿或肉眼血尿，则有重要诊断意义。肾肿大需要做超声波、X线或放射性核素扫描检查。
    X线检查
    当肾病反复发作或慢性期症状不易控制时，应进行X线检查，包括腹部X片，静脉肾盂造影，排尿膀胱尿路造影。排除有无结石、肾下垂、泌尿系统先天畸形及其他病变。
    体征检查
    肾病性水肿的特点是指压凹陷，指起不复。体征检查对于治疗是至关重要的环节，只有检查确诊这种病，才能得出正确的治疗方案来，肾病检查可以明确清楚自己所患何病。
    肾穿刺检查
    肾穿刺是进行肾脏活体组织检查的重要手段，它是诊断弥漫性肾病的重要方法，对肾病的诊断、指导治疗和估计预后具有重要的指导价值。虽然肾穿刺是一种具有创伤性检查，但对肾脏损伤甚少，一般在静脉肾脏造影x射线屏直视下或B型超声引导定位下进行穿刺，成功率较高，相对安全。
    近年来，由于电镜、免疫荧光显微镜的应用，使肾病诊断水平大大提高，可经肾穿刺而确定肾小球疾病的病理类型，根据病理类型而正确选择治疗方案和判断预后。例如同为肾病综合征的者，其病理分型可能是微小病变型、系膜增生型肾炎，也可能是膜性肾病、膜增值性肾炎。它们的治疗方案和预后是不同的，微小病变型经激素治疗，大多可以很快控制病情，预后相对较好。所以，大多数肾病患者应该在医生的建议下选择性地进行肾穿刺肾脏病理学检查。

对本段不理解 [咨询在线专家]预后情况

    肾病是一种慢性疾病，往往需要长期坚持治疗，除了正规治疗外，后期阶段巩固治疗也很重要，在肾病治疗的过程中，一些因素可以影响肾病患者的预后情况。
    影响肾病预后的因素一
    肾病的预后与临床表现有关，与疾病本身有关。当出现单纯蛋白尿或镜下血尿，而无其它伴随症状者，一般预后较好；肾病出现持续性高血压者比无高血压的患者预后差。
    影响肾病预后的因素二
    治疗要合理，要科学，要选对医院，众所周知，目前我国治肾的医院、专科和门诊的现状是只有临床人员而没有专门配备有规模的研究机构，这就造成了临床一线大夫只能凭经验、感觉、书本和自以为是的为患者治疗，给患者用药，这就是肾病治疗的现状，这就是为什么我们肾病患者久治不愈的现实存在。患者要选择专门从事各类肾病药物、技术、检测、研究的研究院，这样肾病患者会少走一些弯路，治疗效果更佳，预后情况更好。
    影响肾病预后的因素三
    与获得医疗资源的方便程度有关，因为肾病病情长，用药时间长，后期的巩固治疗很重要，需要对病情作出正确的评估和应对措施。此时医疗资源就变的很重要，红太阳肾病医院在这一方面做的很好，即使病人出院，也会和病人保持着联系，随时了解病人的恢复情况并告诉他们一些保健知识。可以进行医患交流，及时解决患者提出的问题。这一点也得到了众多患者的好评。
    影响肾病预后的因素四
    与肾功能情况有关，肾功能受损严重，血肌酐、尿素氮升高，内生肌酐清除率下降者，预后严重；肾功能正常或肾功能虽然受损，经积极治疗能恢复正常者，预后相对较好；反之若已发展到慢性肾功能衰竭或尿毒症期，则预后较差。
    影响肾病预后的因素五
    与患者的心态有关，肾病是一种慢性病，治疗过程是个长期的过程，有些患者会出现急躁和不耐烦心理，而且目标定的很高，一两个月就坚持不下去了，频繁的换医院和医生。这样更不利于肾病的治疗和恢复。

对本段不理解 [咨询在线专家]饮食原则

    1、限制蛋白质的摄入量。肾病患者应限制蛋白质饮食，在限制的范围内应设法选食优质蛋白质食物，如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼等。当病情好转，尿量增多时，每天尿量>1 000ml，可开始逐渐增加蛋白质量，但每日不得超过0．8g／kg体重，低蛋白饮食，每日蛋白质应在30～40g，每公斤体重0．5g以下。待病情稳定2～3个月后，才可进步恢复正常量。
    2、要低盐低钠饮食，有水肿和高血压的肾病患者应采用低盐、无盐或低钠膳食。低盐膳食一般每日用食盐<3g或酱油10～15m1。凡含盐多的食品均应避免食用，如咸菜、泡菜、咸蛋、松花蛋、腌肉、海味、咸面色、挂面等均应避免。无盐饮食是烹调时不加食盐和酱油，除上述含盐较多的食品应避免食用外，可用糖、醋、芝麻酱、番茄酱来调味。低钠膳食是除烹调时不加食盐和酱油以外，凡含钠高的食品及蔬菜都应限制，如用发酵粉或碱制作的馒头、糕点、饼干、挂面等，每100g蔬菜中凡含钠100nlg以上者均应慎用，全日膳食中含钠最好不超过500mg。
    3、要限制高钾食物。当肾病患者出现少尿、无尿或血钾升高时，应限制含钾丰富的蔬菜及水果。如黄豆芽、韭菜、青蒜、芹菜、菜花、胥椿、菠菜、冬笋、春笋、百合、干红枣、鲜蘑菇、紫菜、榨菜、川冬菜、玉兰片、冬菇、杏、藕、高粱、玉米、扁豆、西红柿、丝瓜等。
    4、要限制入液量。肾病患者应根据每天的尿量多少来控制入液量。一般的补充方法是除补充前一日排出尿量以外，再多摄入液体500～1000ml。如果尿量少或伴有水肿者，每日摄人的液体量应不超过1000ml。
    5、要供给适量热能和脂肪。肾病患者应卧床休息，但热能不要过高，脂肪的含量不宜多，成人每日约105～126kJ／kg体重。能量的主要来源为淀粉和脂肪，约占总能量的90％以上。应多食用含多不饱和脂肪酸丰富的油脂类，也就是以植物油为主。
    6、要供给充足的维生素。由于限制含钾较多的食物，摄入的蔬菜和水果就要减少，维生素的摄人明显减少，容易造成维生素缺乏症。肾病患者应补充各种维生素制剂，尤其维生素C对抗过敏反应有利，每日不应少于300mg。
    三种不同类型肾病的饮食法则
    1、肾病蛋白尿型
    肾病患者大多有长期的蛋白尿，蛋白是人体的一种精微物质，如丢失过多(每日可排出20～40克)，可渐而伤损正气，甚至变成虚劳，使肾病更难痊愈，或使其加速向慢性肾衰发展。
    因此，在中医采用益气固精等治疗的同时，应细水长流式地补充足够的蛋白质，使机体的摄人量与丢失量保持大体的平衡。一般可按每日每千克体重补充2～4克计算，每日蛋白摄入量大体在100～150克之间。蛋白含量较丰富的一些食品也应有所选择，豆制品等植物蛋白仍宜少量，最好是选择一些含优质蛋白的食品作菜肴，如牛奶、鱼、虾、猪肉等。豆制品和鸡蛋、鸭蛋不是不可以吃，但以少食为宜。
    2、肾病水肿型
    肾病患者如伴有长期水肿不退，而由于血中白、球蛋白低下时，可用500克左右鲤鱼1条，赤小豆150克，加水煮烂，不放盐，取汁饮，每日或隔日1次。此法有利水以及补充白、球蛋白之作用。水肿病人要控制食盐，如水肿不甚，忌盐时间已较长，可稍淡，如长期淡食而食欲不佳，可用淡秋石等无盐咸味品代为调味。
    此外，含草酸丰富的一些蔬菜，如菠菜、韭芽、芹菜、蒜苗、洋葱、小红萝卜等也应尽量少吃。如患者贫血严重，则应多吃一些含铁质和维生素B12、叶酸等成分丰富的食品，如木耳、桂圆、红枣、杜赤豆，以及各种绿叶蔬菜如小白菜、青菜、木耳菜、空心菜等。冬瓜、西瓜、葫芦、米仁等具有利水作用的瓜果食品，有水肿者可以多食。
    3、肾病高血压型
    肾病高血压型患者最重要的是限制食盐。如既有高血压，又有水肿，称之为混合型。混合型者虽是肾病的一个证型，仍以无盐饮食为宜，只有在禁食钠盐时间较长之后，才可适当限量摄入。如患者有喜欢吃咸习惯，必须予以纠正，否则对病情极为不利。
    除了忌盐，高血压型者也应禁烟。因为烟中所含尼古丁也能刺激血管收缩，促使血压上升。肾性高血压病人日久之后，特别是老年患者，往往同时伴有动脉硬化存在，所以胆固醇高的食物如鱼子、蛋黄等动物内脏也要加以控制。蛋白质和热量的摄入也不宜过高。为防止便秘，可食用蜂蜜、菊花茶以及富有粗纤维的蔬菜。
    肾病药膳
    1、 黄芪鲫鱼原料：
    黄芪10g，鲫鱼1条。
    制法：将给予去鳞及内脏，洗净，与黄芪同入砂锅中，小火炖至鱼熟离火。
    食法：吃鱼喝汤，每日1剂。功效：益气补肾，减少尿蛋白。因长期蛋白丢失而导致的水肿患者。    
    2、龟炖猪肚原料：
    乌龟1只，猪肚250g。
    制法：将乌龟宰杀去内脏，洗净，猪肚亦洗净。两者均切成小块，同入砂锅中炖烂熟，食肉饮汤。
    食法：每日2次，2天吃完，每周2次。功效：可健脾益肾。畏寒肢冷，大便溏薄，小便清长者。
    3、党参蜂蜜粥原料：
    党参、生地各30g，茜草20g，大米100g，蜂蜜适量。
    制法：前3味水煎取汁，加入大米煮成粥，再加入蜂蜜和匀即可。
    食法：每日1剂，分2次服用。功效：具有补气血，活血止血等功效。气阴两虚挟淤型者。
    4、甲鱼滋阴汤做法：
    甲鱼250克1只，百部、地骨皮、知母各10克，生地25克。甲鱼治净清蒸，百部等4药加水煎取汁，将药汁与甲鱼共同放人锅内文火慢烧片刻，放入食盐、味精等调味品适量，即可饮汤食肉。
    作用：甲鱼为高蛋白物质，近人视为补虚上品。其实，本品的主要功能在于滋阴凉血。地骨皮与知母、生地都是清虚热之要药，而百部则为中药中的抗痨药，今与甲鱼烧成药肴，用于肾结核、肺结核患者之见潮热、颧红、盗汗、手足心热、舌红脉细等阴虚内热症状者，最为合适。虽非结核病而有阴虚内热症状的其他肾病患者，服之亦均有效。
    5、黄芪煲鳝鱼做法：
    黄鳝250克者l条，瘦猪肉60克，黄芪20克。先将黄鳝去内脏，切成段，按常法治净，将猪肉切成片，黄芪用纱布包，共同人锅，加水同煲，待熟去纱布包，加入适量盐、味精等调料，略沸起锅装盘，即可佐餐。
    作用：黄鳝甘温，其肉无杂刺，且细嫩而脆，不似鳗鱼之肥腻，其蛋白质含量亦高，每百克达18．8克，也是一种高蛋白低脂肪的佳肴。故肾病患者在有气虚症状时，服用本药肴，十分合适。
    6、三鹧鸪八宝汤做法：
    鹧鸪2只，淮山药、芡实各15克，枸杞子、桂圆肉各12克，北沙参、扁豆仁、玉竹各10克。食盐、酱油、姜片、料酒、味精等适量。先将鹧鸪宰好去毛及内杂，按常法治净，再把用水浸润后的淮山药、芡实等药分别和匀纳入鹧鸪腹内，放入沙锅内，隔水炖熟，然后加调味品调味装盘，即可供食。
    做法：鹧鹋食之能“利五脏，开胃，益心神”，今与淮山药、北沙参、枸杞子、桂圆肉等烧成药肴，实有金水相生，交济心神，肾、肺、心三脏同补之作用。
    故肾病患者在有食欲不振、夜寐欠佳、口舌干燥、遗精倦怠、腰膝酸软、尿蛋白日久不消等证时，均可以之佐餐，实有肾病辅助治疗之用。体质虚弱者服之，亦有养生补益之功。此药肴在秋、冬两季服之为尤宜。

对本段不理解 [咨询在线专家]肾病按摩

    1、关元穴
    关元或称为下丹田，又被人视之为精室。在此处按摩，亦能补元气、调冲任、暖肾阳，故遗精、遗尿、阳痿、尿频、尿闭、经闭、腹痛、脱肛、崩漏等证均可治之。它是任脉上之要穴，位置在腹正中线耻骨上2寸，脐眼下3寸处。
    按摩时，取坐式，用中指罗纹面在穴上揉按，力度由轻到重，以产生胀、痛感为止，时间2分钟，此为揉法。或伸直中指，用拇指、食指挟住中指，以腕、肘的摆动带动中指叩击关元穴，冲击力逐渐增大，次数约200次。
    2、中极穴
    中极为足三阴经与任脉交会之穴，在本穴施术，有通调冲任、清利膀胱之作用。男科病专家戚光崇认为“在提高性功能方面效果显著”，故“是防治性功能障碍疾病的要穴”。常用于治疗遗精、遗尿、阳痿、疝气、尿闭、尿频、淋证、小腹痛、带下、崩漏等病。中极穴位置在腹正中线耻骨联合上1寸处，即关元穴下与耻骨联合处中间。
    按摩时，取仰卧位或坐式均可。用指下按穴位，角度与体表成45度角，指尖指向尾骨，按至酸痛时加揉动，速度要求缓慢，时间2分钟，此为按揉法。或用指罗纹面在中极穴上环行摩动，速度要快，以温热为度，时间3分钟。
    3、太溪穴原穴都是治疗内脏方面有重要作用的穴位，而太溪就是足少阴肾经的原穴。从针灸临床来看，一些与肾和肾经相关之病，如阳痿、遗精、咽喉干痛，齿痛、耳聋、消渴、气喘，腰脊疼痛，小便频数、咯血、失眠、月经不调等病，常取此穴治疗。一般认为在此穴施术，有益肾滋阴、通调冲 任、清泻虚热之作用。故按摩太溪不但可治性功能障碍病症，在预防肾气不足、精液亏少、房事后阴茎痛等方面亦有一定的疗效。太溪穴的位置在内踝与跟腱之间的凹陷中，可平齐内踝尖取之。
    按摩时，取坐式，用拇指、食指拿住穴位进行揉动，力度要求柔和，时间2分钟，此为捻动。或用拇指甲放于穴位上，然后加力，至自己勉强能忍受为止，持续半分钟。
    4、膈俞穴膈俞是足太阳膀胱经上的穴位，其穴性为和血理气、祛瘀开隔，一般用来治疗呕吐、噎膈、饮食不下、气喘、咳嗽、吐血、潮热、盗汗诸症。也有人基于“精血同源，可互相转化”的认识，“常用本穴治疗精少、精亏等病症”。从肾病保健角度论，不独精少、精亏者可参考，即“肾衰”呕吐、饮食不下，肾虚不能纳气而气喘诸症亦可取资参考。隔俞穴位置在第7椎之下，自背正中线旁开各1．5寸处。
    按摩时，取坐式，用手持叩击锤，用锤点叩击膈俞，力度先轻后重，每侧击打20次。此法菲操作熟习者，须他人代劳，否则势难准击。
    5、章门穴章门是八会穴中的脏会，故虽属足厥阴肝经之穴，而肾病亦可用之。章门穴性为理气疏肝，和胃定痛，一般用于呕吐、泄泻、腹胀、肠鸣、腰背胁肋痛等证。但也可用于阳痿、滑精、虚劳的治疗。本穴位于腋中线，第11浮肋游离端之下际处。
    按摩时，取坐式、用中指在章门穴上作环形转动，动时不要带动皮肤，以微酸胀为度，时间3分钟，此为摩法。或用双手拇指压在两穴上用力相对挤压，力度以酸痛为度，时间1分钟。
    6、涌泉穴涌泉位于足底心，在足掌的前1／3处，屈趾时凹陷处即是。此为足少阴肾经之要穴，被近人称之为“长寿穴”，因为经常按摩此穴，有增精益髓、补肾壮阳、强筋壮骨之作用。故肾虚而有腰膝酸软、步履艰难、记忆衰减、性功能不振以及发脱耳聋、齿痛咽干等未老先衰症状者，可常按摩此穴。
    按摩时，每晚睡前，盘腿而坐，足心向上。用双手分别按摩或屈指点压双侧涌泉穴，力度以按压该穴位达到有酸胀感觉为好。每次做50～l 00下，如长期坚持，补肾强身效果较好。对不能做双盘腿坐的人，可采用单盘腿，逐一按摩或指压两足心。

对本段不理解 [咨询在线专家]预防

    1、保持良好的心情，不要有过大的心理压力，压力过重会导致酸性物质的沉积，影响代谢的正常进行。适当的调节心情和自身压力可以保持弱碱性体质，从而预防肾病的发生。
    2、生活要规律，生活习惯不规律的人，如彻夜唱卡拉OK、打麻将、夜不归宿等生活无规律，都会加重体质酸化。容易患糖尿病。应当养成良好的生活习惯，从而保持弱碱性体质，使肾病远离自己。
    3、远离烟、酒。烟、酒都是典型的酸性食品，毫无节制的抽烟喝酒，极易导致人体的酸化，使得肾病有机可乘。
    4、不要食用被污染的食物，如被污染的水，农作物，家禽鱼蛋等，要吃一些绿色有机食品，要防止病从口入。
    5、滥服止痛药，长期服用混合性的止痛药，人体的血流速度会被迫降低，因此将严重影响肾脏的功能。此外，值得注意的是，乱服止痛药易引发肾病。
    6、不要憋尿，憋尿可引发肾病，这一点很多人都不解，认为两者没有任何联系。但是很多例子告诉我们长期憋尿易引发肾病。尤其是繁忙的职场中的人。如果长期憋尿，尿液无法将细菌冲走，大量细菌在尿路聚集，会造成尿路感染。严重的导致肾病。
    7、饮食不合理可引发肾病，随着生活水平的提高，人们摄入越来越多的高蛋白、高脂肪、高嘌呤的食物。适量的蛋白质和脂肪有益健康，但是过量的蛋白质会加重肾脏负担。如果摄入过多的高蛋白，高脂肪，产生的尿酸及尿素氮等废物也过多，这些废物大多经过肾脏排出，增加了肾脏的负担。有很多年轻人还喜欢暴饮暴食，这样更容易增加肾脏负担，导致肾病的发生。　
    8、天气变化无常或气温变化明显时，新发肾病和病情加重者明显增多。这与气温下降或变化使血管收缩，影响肾脏血流有关。这种天气感冒人群也会增多，很多人会附带着喉部、咽部发炎，如果不及时治疗，会导致肾病。所以，天气变化时不注意防寒保暖，感染了呼吸道疾病不及时治疗也是引起肾病的原因。

对本段不理解 [咨询在线专家]保健

    一、预防保健
    1、要保持肾脏健康，应该每年进行微量白蛋白检查。专家提醒，感染、压力过大、检查前进行剧烈运动，都可能导致尿液中蛋白质的含量增加。检查时应该与肾病的症状相区分。　　
    2、为了保持肾脏健康，或者防止肾小球肾炎恶化，必须严格控制血糖含量。肾病的病因是葡萄糖超标导致AGE聚集。血糖含量越接近正常水平，对肾脏就越有益。
    3、保持正常的血压并经常测量血压非常重要。如果血压过高，就会慢慢对肾脏造成损伤。严重的可引发肾病。所以当血压过高时，应该及时到医院进行检查。
    4、一定要避免使用会损伤肾脏的药物。需要注意的是，一些非处方药也可能会损伤肾脏，如果不注意用药，就会使肾病的并发率高。　　
    5、饮食方面也要注意，肾病患者应该降低饮食中的蛋白质摄入量，以避免肾病恶化，影响肾病治疗。
    二、饮食保健
    肾病患者日常以低盐优质蛋白和低盐优质低蛋白饮食为主。可以说，低盐饮食是绝大多数的肾脏疾病患者饮食饮食治疗的基础，低盐饮食严格讲就是限制钠的饮食。因此所有含钠高的食物都应限制。高钠食物主要有两大类：一是食盐、味精、酱油、酱等调味品，二是各种腌制食品。每日食盐量控制在2~3g。低盐饮食禁用第二类食物。味精的含钠量是食盐的一半，也必须注意限量使用。此外各种面制品中一般也含有一定量的钠，因此也应限量食用。
    由于各种天然新鲜食物的含钠量都很低，因而只要注意限制调味品的使用，即少用盐，味精和酱油，多用糖、醋、低盐饮食是不难做到的。市售低钠盐可以用来增加咸味，但是，他们的主要成分是氯化钠，因此食用时应当咨询医生。在少尿或无尿、肾功能衰竭晚期时应慎用或不用，以免导致高钾血症。要坚持低盐饮食，做菜的时候可以少加、不加盐，到起锅的时候，轻轻撒上一些，这样减少了吃盐量又不改变味道。
    食物含蛋白质的情况分为两类，一类为高生物效价蛋白质，又称优质蛋白质，能提供最完全的量和比例适当的必需氨基酸，合成人体蛋白质的利用率高，产生代谢产物少；另一类为低生物效价蛋白质，又称非优质蛋白质，含必需氨基酸较少。如米，面，水果等。
    优质低蛋白饮食指每日蛋白尿供应量约为，总量根据病情一般控制在20~40g,在限量范围内要求适当选用优质蛋白，如牛奶，鸡蛋，瘦肉等。患者应是食用油脂蛋白饮食 ，但蛋白质的总摄入量应该控制，很多植物蛋白是低质量蛋白，所含的必需氨基酸少，过多的摄入体内后会加重患者的氮质血症。
    饮水量要根据水肿和高血压的程度而定，当都口干、尿多时要多喝水，以免肾脏因缺血、缺水而进一步损害。当尿少，浮肿、高血压时，进液量只能是前1天尿量加上500ml,否则会引起心衰，脑水肿等严重情况。
    三、起居保健
    1、肾病患者要注意卫生，如勤洗澡、勤换衣等，有利于预防感染、避免穿着潮湿衣物。
    2、对肾病患者来说良好的睡眠可以起到消除疲劳、保护大脑、增强免疫、促进发育、利于美容等诸方面良好的作用。反之则血气逆乱、神不守舍、心烦意乱、记忆力下降、血压升高、免疫力下降。为了保护良好的睡眠，肾病患者睡前不宜过饱、不宜大量喝水及喝咖啡或浓茶。对于失眠患者应当请医生调养。
    3、肾病患者的病室易清洁、通风、向阳、冷暖适宜。避免居住环境潮湿。
    4、口腔护理对肾病患者尤其重要，每日可以用10%金银华水或板蓝根水漱口。有口腔溃疡者及时对症处理。昏迷着呼吸潮湿空气，有抽搐着用牙垫。皮肤要用温清静水洗澡或擦浴，预防褥疮发生。夏季常以爽身粉擦涂，预防疮疖发生。
    5、肾病患者应做到不饮酒、不吸烟。因为烟酒易于化燥伤阴，耗损正气，影响疾病的康复。

对本段不理解 [咨询在线专家]护理

    肾病患者要劳逸结合
    1、患了肾病以后，病情轻时或恢复期，可以承担一些力所能及的工作。在急性发作期间应适当卧床休息，症状严重时要绝对卧床休息。肾病患者应该劳逸结合，消除顾虑，保持心情舒畅，避免劳累。
    2、肾病患者家庭护理环节要注意，保持安静是很重要的一项，在日常生活中，应尽量减少外来的物理性刺激，例如灯光、噪音等。肾病患者尽量避免焦虑和不安。
    3、夏天尽量不要让肾病患者的寝室内有蚊子和苍蝇。寝具的整理最重要的是经常保持整洁和干燥。娱乐方面，不要太劳累，可以看书，听音乐等，不要做一些刺激性的运动。
    肾病患者要注意体育锻炼
    休息对肾病患者的治疗很重要，但也要根据病情的好转情况适当的做一些体育锻炼，运动项目以轻慢为主，如散步、太极拳等，而且运动量的增大一定要循序渐进，切不可冒然增加过大。一般肾病愈后，1~2年内，不宜作剧烈运动。

对本段不理解 [咨询在线专家]中医治疗肾病

    中医治疗肾病采用综合的治疗方法，使很多肾病得以好转或康复，其“简、便、效、廉”的优越性是毋庸置疑的。
    中医运用四诊，即望、闻、问、切手段诊察疾病，然后采用八钢辩证作出症候诊断，再根据证候选定治法与方药。并借助化验手段，以了解患者的病情，将有关指标如蛋白尿、血尿、肌酐、尿毒氮、血红蛋白等作为疗效判断标准。仅从这一点来说中医治疗肾病是简便的，因而方便与广大的肾病患者，尤其对较为基层及边远地区的平民百姓易于接受、而且实用。
    再者从临床疗效来说，对于早中期慢性肾功能衰竭患者，中医治疗效果较好，不仅患者临床症状减轻，而且有关的理化指标也相应改善，从而延长了患者的生命。即使尿毒症晚期患者，在没有条件进行透析的情况下，用中药治疗也有较好的效果。
    中草药是植物药，最早与食用植物同源，有不少药物既是食物又是药物，直到后来才有一个大致的区分。把以供给营养素为主的具有生理功能的植物划为食物。把以调节病理变化转为生理功能为主的植物划为药物，饮食疗法的食物就是二者的中间体。运用中草药治疗肾病，至今为止，尚未发现所用的中草药有什么明显的副作用。治疗慢性肾炎常用的中草药是以滋阴补肾、益气助阳、活血化瘀、健脾利水、祛风脱敏、清热解毒等功效为主。中药的应用是随症状的变化而加减，不是固守验方不变，因此，一般不会导致用药过量。
    中草药还具有双向调节的作用，有对功能低下者可提高，偏盛着可以降低的疗效，如黄芪对血压的影响，既有升压的作用，又有降压的作用，而对正常血压则无任何影响。
    中医的常规治疗有八法，即汗、吐、温、泻、清、补、消、和，在治疗肾病中均有使用，临床常见的以温补、清和法较为见。如中医认为肾病以“虚”为本，夹杂“邪”而扶正，拟方时多以清热解毒，利尿消肿兼益气养阴、滋肾健脾等方法。