蝉蜕古今药用要览

来源:百度文库 编辑:神马文学网 时间:2024/03/29 00:09:45
摘要 对历代文献关于蝉蜕的功用、临床应用以及现代药理研究等进行了分析概述, 对其药性
作用、适应病症、用量及炮制等做了一般归纳。

  
蝉蜕, 首载于《名医别录》, 原名蚱蝉壳,又名枯蝉, 一名伏虫育,《药性论》始有蝉蜕之名。后世又称为蝉退、蝉衣。为蝉科昆虫黑蚱
羽化后的蜕壳。收集后洗净搓碎用。味甘、咸,性凉, 入肝、肺经。为清疏肺、肝风热之品。具有疏散风热、透疹止痒、退翳明目、祛风解痉
之功。适用于外感风热或温病初起, 发热、头痛及风热喉痛、声音嘶哑; 麻疹初期或疹出不畅及皮肤瘙痒; 风热目赤, 翳膜遮睛; 破伤风、
惊痫、小儿夜啼等证。蜩汉至唐代, 对于蝉蜕的功效、主治, 虽有论述, 但应用名方传世者不多。《名医别录》谓蝉蜕“主小儿痫, 女子生子不出。灰服之, 主久痢。”《药性论》又云:“主治小儿浑身壮热, 惊痫, 兼能止渴。”《本草拾遗》曰:“蜩撩退皮, 研一钱匕, 井花水服, 主哑病。”此间, 虽未有祛风止痒及明目的明确记载, 但治皮肤瘙痒与目疾已应用于临床, 如《姚僧坦集验方》用蝉蜕配炙蜂房等份, 为末, 酒调3 g 服, 日3 次。同书又以蝉蜕、薄荷等份, 为末, 酒调3 g 下,日3 次。治风气客于皮肤瘙痒不已。二方皆以蝉蜕为主, 配以祛风解毒或疏散风热之品。后者《世医得效方》、《古今医鉴》均名曰“蝉蜕散”,《景岳全书》谓之“二味消风散”。《眼科龙木论》五蜕散, 治内障。用蝉蜕、龙蜕(蛇皮)、凤凰蜕(花鸡卵壳)、人蜕(人指甲)、佛蜕(蚕蜕) 等份, 同烧作灰, 研细末。每服3 g, 热猪肝吃, 不拘时候, 日3 次。
宋至金元,《本草衍义》即明确提出“治目昏翳, 又水煎壳汁, 治小儿出疮疹不快甚良。”此时对于蝉蜕的应用有所发展, 方剂中配伍者颇多。《太平圣惠方》常以蝉蜕冠以方名, 称蝉壳散者即有五方。其一, 单用蝉蜕60 g, 微炒为末, 非时温酒下3 g, 以治头风眩晕。其二, 治小儿中风, 口眼歪斜。用蝉蜕、寒食白面等份, 研细, 以酽醋调为糊, 如患左斜, 右边涂之; 右斜, 左边涂之。候口正, 即将药洗去。其三, 治小儿咳嗽痰壅, 不欲乳食。蝉蜕(微炒)、桔梗、陈皮、人参、炙甘草各3 g, 半夏15 g。为细散, 每次2.5 g, 用生姜粥饮调下, 日3~ 5 次。其四, 治小儿鼻疳痒。以蝉蜕( 微炒)、青黛、蛇蜕皮灰、滑石、麝香各0.13 g, 为细散。每用绿豆大, 吹入鼻中, 日3次。又方蝉蜕散, 治风虫牙痛。用蝉蜕、蜂房、僵蚕、牛膝、草乌、荆芥、细辛、地松各等份, 研粗末。每用6 g, 以水一小杯煎, 漱牙, 冷则吐出。另方蝉壳丸, 治小儿疳痢久不愈, 日夜无度。用蝉蜕(微炒)、蜗牛壳、干漆(捣碎, 炒令烟出)、夜明砂( 微炒) 各013 g, 狗头灰019 g, 为末, 汤浸蒸饼为丸, 如绿豆大。1 岁每次1 丸, 以粥饮送下, 儿大随年加之。是书治疔疮之蝉蜕散, 以蝉蜕、白僵蚕各等份, 为细末。醋调涂四周, 留疮口, 俟根出稍长, 然后拔根出, 再用药涂疮。《博济方》蝉蜕散, 以蝉蜕、地骨皮、黄连、菊花、白术、苍术、牡丹皮、龙胆草各30 g, 甜瓜子250 g, 为末。每服415g, 食后、临卧瓜子、荆芥同煎汤调下。治时疾上攻, 眼目赤痛涩肿, 兼生翳膜。又方大明散,用蝉蜕、白蒺藜、羌活、荆芥穗、黄芪、乌蛇皮各等份, 同研细末。每服3 g, 酒调下, 日3次。治一切风毒气眼, 翳膜昏暗, 眼睛涩痛, 热泪时多。《太平惠民和剂局方》治翳膜遮睛亦常以蝉蜕组方, 如蝉花无比散、蝉花散等。《圣济总录》蝉壳汤, 治小儿痘疮入眼, 成翳膜。以蝉蜕为末, 每服2 g, 用水煎羊子肝汤调下,日3 次。又方蝉蜕饼子, 治目风冷泪。《小儿药证直诀》蝉蜕散, 以蝉蜕30 g, 猪悬蹄甲(罐内密封烧存性) 60 g, 研细, 入羚羊角细末013 g, 拌匀。每服013 g, 百日外儿115 g, 岁以上3~ 6 g, 温水调下, 日3~ 4 次, 夜1~2 次, 食后服。治斑疮入眼。并云, 半年以内者, 一月取效, 一年以外难治。《卫生家宝》蝉蜕饮, 治小儿吐利后而致脏虚慢惊, 手足时瘛可用于头面部及口腔疾患而热者, 如咽喉炎、咽部化脓性感染等。若温病壮热烦躁, 头沉面赤, 咽喉不利, 或唇口颊腮肿者, 用小清凉散。方由炒僵蚕9 g, 蝉蜕3 g, 金银花、泽兰、当归、生地黄各6 g, 石膏9 g, 黄连、黄芩、酒栀子、牡丹皮、紫草各3 g 组成。水煎去渣, 冷服。若温病表里三焦大热而致耳聋目赤、口鼻出血、唇干舌燥、口苦自汗、咽喉肿痛, 宜用大清凉饮。由蝉蜕4 g, 僵蚕10 g, 全蝎3 个, 当归、生地黄、金银花、泽兰各6 g, 泽泻、木通、车前子、黄连、黄芩、栀子、五味子、麦冬、龙胆草、丹皮、知母各3 g, 甘草115g 组成。水煎去渣加蜂蜜3 匙, 冷米酒及童便半小杯和匀
服。《古方汇精》之偏风散, 治偏风不拘左右,头目疼痛, 赤涩怕亮。用苏叶、羌活、防风、荆芥、蜕、川芎、细辛各3 g, 柴胡2 g, 炒僵蚕、松萝茶各6 g, 甘草1 g, 加葱头3 个, 水煎, 半饥时热服, 盖暖出汗。汗后避风1~ 2日。《疡科心得集》八将丹, 治一切疽毒不起,疔毒不透, 腐肉不脱者。用牛黄1 g, 冰片1 g, 蝉蜕2 g, 大蜈蚣(炙) 7 条, 麝香1 g, 炙穿山甲7 片, 炙全蝎7 个, 五倍子(焙) 9 g。共为细末, 每用少许, 敷于疮顶上, 再以膏药盖贴。《外科证治全书》四物消风饮, 用生地黄12 g, 当归身、赤芍各6 g, 荆芥、薄荷、蝉蜕各5 g, 柴胡、川芎、黄芩各4 g, 生甘草3 g,水煎服。治素体血虚, 风热外客, 皮肤游风, 隐疹瘙痒。《时病论》辛凉解表法, 治风温初起,风热新感, 冬温袭肺, 咳嗽。用薄荷415 g, 蝉蜕3 g, 前胡415 g, 淡豆豉12 g, 瓜蒌壳6 g, 牛蒡子415 g, 水煎服。《济人宝笈》治小儿斑疹危笃将死者。用蝉蜕、黄芪、当归、紫草各3 g, 水煎灌之, 如牙关紧闭, 撬开灌之。又治火风眼方, 用蝉蜕015 g, 五倍子3 g, 木贼1 g, 赤芍115 g, 水煎, 先熏后洗。《奇效简易良方》治耳内生疮, 红肿热痛。以蝉蜕、蛇蜕各3 g, 血余炭6 g, 胭脂(煅) 2 块, 硼砂2 g,冰片115 g。共为细末, 吹耳内。《医方择要》又以蝉蜕、白芷各等份, 水煎, 外洗。治肾囊及龟头痒、湿、肿病。而《汇集金鉴》治跌打损伤,伤处肿痛。方以蝉蜕3~ 4 个, 葱1 把, 捣烂,敷患处, 其肿自消。《汇刻经验方》治蛇咬仙方, 则用蝉蜕12 g, 蜈蚣4 条, 广木香6 g, 青木香6 g, 研细末。每服115 g, 水酒送下。《厚德堂集验方萃编》除瘟化毒散, 用葛根6 g,黄芩6 g, 生地黄9 g, 栀子6 g, 僵蚕6 g(炒) , 浙贝母9 g, 山豆根6 g, 木通6 g, 蝉蜕3 g, 甘草115 g, 桑叶6 g, 为细末。每服3 g,温水冲服, 以治白喉初起, 单双蛾及喉痛。清末民初著名医学家张锡纯对蝉蜕的论述亦颇多新义, 在《医学衷中参西录》中曰:“蝉蜕, 无
气味, 性微凉。能发汗, 善解外感风热, 为温病初得之要药。”“此乃发汗中之妙药, 有身弱不任发表者, 用之最佳。”“又善托隐疹外出, 有皮以达皮之力, 故又为治隐疹要药。与蛇蜕并用, 善治周身癞癣瘙痒。”又曰“善利小便”、“能脱目翳”。该书清解汤, 治温病初得, 头痛,周身骨节酸痛, 肌肤壮热, 背微恶寒无汗, 脉浮滑者。用薄荷叶12 g, 蝉蜕9 g, 生石膏18g, 甘草415 g, 水煎服。是方用蝉蜕者, 是因其为“清表温疹之妙品”以辅佐薄荷辛凉解表而奏功。另方寒解汤, 治周身壮热, 心中热而
且渴, 舌上苔白欲黄, 其脉洪滑, 或头犹觉痛,周身犹有拘束之意者。方用生石膏30 g, 知母24 g, 连翘415 g, 蝉蜕415 g, 水煎服。方后解曰:“方中重用石膏、知母以清胃府之热; 而复少用连翘、蝉蜕之善达表者, 引胃中化而欲散之热, 仍还太阳作汗而解。”又方治温病表里俱热, 时有汗出, 舌苔白, 脉浮滑者之和解汤, 用连翘15 g, 蝉蜕6 g, 生石膏18 g, 生白芍15 g, 甘草3 g, 水煎服。若脉浮滑, 而有洪象者, 生石膏用至30 g。青盂汤, 治瘟疫表里俱热, 头面肿痛, 其肿或连项及胸以及阳毒发斑疹。用荷叶(鲜者尤佳) 1 个, 生石膏30 g,羚羊角粉6 g (另煎兑服) , 知母18 g, 蝉蜕9 g, 僵蚕6 g, 金线重楼6 g, 甘草415 g, 水煎服。清疹汤, 治小儿出疹, 表里俱热, 或烦躁引饮, 或喉痛声哑, 或喘逆咳嗽。用生石膏30g, 知母18 g, 羚羊角粉6 g (另煎兑入) , 金线重楼415 g, 薄荷叶6 g, 青连翘6 g, 蝉蜕
415 g, 僵蚕6 g, 水煎取汤一盅半, 分2 次温服, 以服后得微汗为佳。若一次得微汗者, 余药仍可再服。若一次即得大汗者, 余药当停服。此为治七八岁以上者之分量, 若七八岁以下者, 可随年之大小, 斟酌少用, 或将药减半或用1?3皆可。喉痛声哑者, 可将石膏加至45g; 若疹出不利者, 用鲜苇根一大握去节水煎沸, 用其水煎药。至于蝉蜕“利小便”之功, 杨栗山只云“治小便不通之病, 短赤淋遗亦治之”, 张锡纯亦明确论及。现代名医朱良春曰“证之临床, 确有效验”。并制蝉金散, 以治浮肿或风水等证。药用蝉蜕、鸡内金、车前子等份, 研末, 每服6 g, 1 日2 次, 开水送下。现常配伍用于治疗急性肾炎, 若与苏叶、益母草同用, 用于慢性肾炎, 对减少尿蛋白有一定的作用。
现代, 对蝉蜕的应用在前贤用药经验的基础上更加广泛, 如在温热病、皮肤病、眼疾、破伤风、疮疡等疾病中均为常用之品, 或作主药, 或作辅药。如《现代实用中药》制方治外感所致的急性气管炎、咳嗽失音, 用蝉蜕3 g,牛蒡子10 g, 甘草3 g, 桔梗5 g, 水400 m l,煎至200 m l, 1 日3 次温服。《史全恩家传方》之五虎追风散, 用蝉蜕30 g, 天南星6 g,天麻6 g, 全蝎7~ 9 个, 僵蚕7~ 9 个, 朱砂115 g (另冲) , 为末, 水煎分2 次服, 日1 剂。服药前先用黄酒调服朱砂末115 g。方中蝉蜕甘寒清热, 轻浮宣散, 长于祛风解痉; 天南星开泄走窜, 祛风解痉化痰; 天麻平肝熄风;全蝎、僵蚕熄风止痉并能止痛; 配以朱砂定惊安神, 清火解毒。诸药配合, 共奏祛风解痉, 止痛之功。用于破伤风牙关紧闭, 手足抽搐, 角弓反张。《山东中医杂志》1994 年第5 期载石黄钩蝉汤, 治小儿高热惊厥。用生石膏100 g
(先煎) , 钩藤15 g, 蝉蜕12 g, 大黄10 g, 甘草6 g, 水煎2 次至250 m l, 分2 次服, 每日1剂。共治40 例, 治愈38 例, 有效2 例, 总有效率100%。《中医皮肤病学简编》之麻黄蝉蜕汤, 由麻黄6 g, 蝉蜕9 g, 槐花6 g, 黄连3 g, 浮萍9 g, 甘草3 g 组成。水煎服。具祛风散寒之效, 以治外感风寒, 疹出色白, 碎子微红, 冷时发作, 遇热则轻, 畏风, 脉浮紧之荨麻疹。同书之金蝉蜕衣汤, 由桂枝9 g, 防风
9 g, 蝉蜕9 g, 苍术6 g, 薏苡仁6 g, 茵陈12 g, 猪苓9 g, 金银花15 g, 连翘15 g, 郁金6 g, 大枣6 g 组成。水煎服。以治药物性皮炎。若热重加石膏、知母; 湿重加扁豆、土茯苓; 风重加荆芥、川芎; 血热加生地黄、丹皮、赤芍。《朱仁康临床经验集》之疏风清热饮, 治风热型荨麻疹。用荆芥9 g, 防风9 g, 牛蒡子9 g, 蒺藜9 g, 蝉蜕415 g, 生地黄15 g, 丹参9 g, 赤芍9 g, 炒栀子9 g, 黄芩9 g, 金银花9 g, 连翘9 g, 生甘草6 g, 水煎服。该书活血祛风汤, 用当归尾9 g, 赤芍9 g, 桃仁9 g, 红
花9 g, 荆芥9 g, 蝉蜕6 g, 蒺藜9 g, 甘草6 g, 水煎分2 次服。全方有活血祛瘀、和营消风之功, 以治慢性荨麻疹、皮肤瘙痒。又方凉血消风散, 治脂溢性皮炎、人工性荨麻疹、玫瑰糠疹。用生地黄30 g, 当归9 g, 荆芥9 g,蝉蜕6 g, 苦参9 g, 蒺藜9 g, 知母9 g, 生石膏30 g, 生甘草6 g, 水煎服。本方从《外科正宗》消风散增减而成。生地黄、当归、甘草凉血润燥, 知母、石膏清肌热, 荆芥、蝉蜕消风, 苦参、蒺藜祛风止痒。可用于血热生风、风燥诸证, 舌质红, 脉弦滑者。治玫瑰糠疹可再加紫草凉血清热; 人工性荨麻疹可加紫草、桃仁。治慢性荨麻疹也可单用或配一二味药物, 如复旦大学学报(自然科学版) 1983 年第3 期载以蝉蜕炒焦研末, 炼蜜为丸, 或取蝉蜕2份, 刺蒺藜1 份, 蜂蜜适量, 制成丸剂, 每丸均重9 g。每日服2~ 3 次, 每次1 丸, 温开水送下。治疗30 例, 治愈7 例, 显效15 例, 好转5例。有效病例服药2~ 3 d 后即见症状改善,皮损逐渐消退; 服药5~ 7 d 症状和皮损可完全消失或基本消失, 继续服药15~ 20 d, 可巩固疗效, 防止复发。《赵炳南临床经验集》荆防方, 治急性荨麻疹、血管神经性水肿。用荆芥穗、防风、僵蚕、生甘草、紫背浮萍各6 g,金银花12 g, 牛蒡子、丹皮、干地黄、黄芩各9 g, 蝉蜕、薄荷各415 g, 水煎服。《林如高骨伤验方歌诀方解》以泽泻、木通、茯苓、金银花、连翘、牛蒡子、白芍各9 g, 知母、防风、苍术各6g, 荆芥、蝉蜕、甘草各3 g, 组成具有清
热利湿、消肿止痒的清热止痒汤, 水煎服, 用治接触性皮炎。《河北中医药集锦》治瘰疬, 用胡桃打开, 掏出一半瓤, 装满蝉蜕, 外以黄土封妥, 铁丝扎紧, 置慢火上焙干, 泥自脱落, 再将胡桃研细面, 用黄酒为引开水冲服, 每日晨.1978 年第2 期消囊定痫散, 用蝉蜕75 g, 全蝎50 g, 甘草25 g, 琥珀20 g, 朱砂15 g, 冰片5 g (后下)。共研细末, 每次3~ 5 g, 日2~3 次, 白开水送下。治囊虫病, 有熄风定痫、杀虫消囊的作用。《辽宁中医杂志》1978 年第3期又方治脑膜瘤。用蝉蜕、全蝎、磁石各100 g, 蜈蚣50 g, 共为细末。每次715 g, 日2~ 3 次, 白开水送下。《辽宁中医杂志》1981 年第6 期载方治痔疮。用蝉蜕15 g, 冰片12 g,麻油30 m l。先将蝉蜕用微火焙焦存性, 加冰片研成细末, 用麻油调匀。每晚临睡前, 先用金银花20 g, 木鳖子12 g (捣碎) , 甘草12 g,煎汤趁热熏洗患处, 再取棉棒蘸药膏涂痔核上, 连用5~ 7 d。忌辛辣、鱼虾等物。共治痔疮、脱肛、便血、肿痛患者53 例, 均于涂药后
痛除血止核消。《中草药》1984 年第2 期治小儿脱肛。方用蝉蜕焙干, 研末, 越细越好。先用1% 白矾水将脱肛部分洗净, 随之涂以香油, 撒上蝉蜕粉, 而后缓缓将脱肛纳还, 日日如此以愈为度。治疗期间禁食辛辣刺激食物,宜吃新鲜蔬菜, 保持大便通畅。治疗30 例, 均获临床治愈, 疗程最短23 d, 最长56 d。《虫类药的应用》一书对蝉蜕的论述颇详, 作者对其应用多有心得。该书小儿惊风退热散, 蝉蜕
60 g, 鸡内金、天竺黄、钩藤各12 g, 陈皮9 g。共研细末。一般2 岁左右每服1 g (或每公斤体重用011 g) , 日3 次。是方能解热定惊, 化痰和中, 可治小儿惊风, 发热, 消化不良。又方治百日咳之顿咳散, 蝉蜕、僵蚕、前胡各6 g, 生石膏、杏仁、川贝母、海浮石各415 g, 六轴子、北细辛、陈京胆各115 g。研极细末, 每次1 岁服013 g, 1 日可服4~ 5 次间隔3 h) , 白糖开水送下。治哮喘、荨麻疹
之祛风定喘丸, 蝉蜕45 g, 黄荆子15 g。共研细末, 炼蜜为丸, 每服6 g (幼儿酌减) , 日3次。发作时服量可增至9~ 12 g, 不发作时可以小剂量, 每日3 次巩固之。书中指出:“蝉蜕不仅有疏风清热之功, 且有镇静解痉及抗过敏的作用; 而黄荆子既能止咳祛痰、解痉定喘, 并有解表散热、镇静止痛之功。”治对口、搭背初起未化脓时, 用蝉蜕、蜈蚣等份为末,蜜或醋调敷, 每日换药1 次, 连用数日可消。“蝉蜕善于祛风胜湿, 涤热解毒, 配以蜈蚣之开瘀化毒, 其效自著”(《虫类药的应用》)。治内痔痔核肿痛, 每日用蝉蜕7 只, 胡桃7 枚,炙存性为末, 黄酒冲服。连服7~ 10 d。“蝉蜕善入血分, 能祛风胜湿, 涤热解毒; 助以黄酒之活血散瘀, 即能消肿定痛; 胡桃补肾润肠,有利于痔疾之恢复”(《虫类药的应用》)。李秀敏用蝉蜕治银屑病及血管性水肿。对急性进行期银屑病在凉血解毒的基础上加用辛凉之蝉蜕, 以解咽喉部之炎症, 同时协同驱除血中之风邪, 并取其以皮透皮的作用, 往往取得较好的疗效。方用蝉蜕10 g, 金银花20 g, 连翘12 g, 板蓝根30 g, 水牛角片(先煎) 30 g, 白茅根30 g, 钩藤20 g, 皂刺10 g, 水煎服。对血管性水肿, 以蝉蜕为主之内服剂, 往往较抗组织胺制剂疗效理想。内服与外洗合用, 见效
更速。方用蝉蜕12 g, 柴胡10 g, 防风10 g,车前子(包) 10 g, 六一散(包) 10 g, 黄柏6 g。水煎服。并用蝉蜕30 g, 加水1 000 m l, 文火煎煮10 m in, 先熏后湿敷(《中医杂志》1994年第5 期)。胡玉荃等治子宫脱垂, 用蝉蜕15g, 黄柏12 g。加水500 m l, 煎20 m in, 取汁250 m l; 二煎加水300 m l, 煎15 m in, 取汁150 m l。两汁混合, 外洗, 每次温洗15~20 m in, 日1 次, 连续3~ 5 d。若因子宫托摩擦而感染, 阴道壁膨出溃破者, 用蝉蜕15 g,五倍子3 g, 白及12 g。加水400 m l, 浓煎取汁100 m l, 用棉球蘸药液涂于患处, 每日3次, 连续治疗1 周。方中黄柏燥湿清热; 五倍子祛腐生新; 白及止血收敛; 蝉蜕有清透消肿之功, 不仅能使脱垂的阴道壁炎症吸收, 溃疡面愈合, 而且对膨出的阴道壁有明显收敛复旧作用。蝉蜕具有使子宫脱垂及会阴局部炎症吸收, 肌肉弹性功能改善的作用。又治经行头痛。用蝉蜕15 g, 白蒺藜15 g。加水400 m l, 煎30 m in, 取汁200 m l, 二煎加水300 m l, 取汁200 m l, 两汁混合, 分早晚2 次温服, 每日1 剂。于月经前1 周开始服药, 至月经干净为止, 连续治疗3 个月经周期。蝉蜕、白蒺藜均入肝经, 有清泻肝火之功, 故主要用于肝火所致的经行头痛, 尤其是巅顶掣
痛者。另方治子疒音, 用蝉蜕10 g, 山茱萸12 g, 麦冬15 g。水煎服。该方有益肾阴、安胎养胎、润肺亮音之效(《中医杂志》1994 年第6 期)。焦君良治疗过敏性结肠炎、功能性腹泻及其他类型的慢性非特异性腹泻。用蝉蜕平泻汤, 其组成为: 蝉蜕20 g, 徐长卿12 g, 柴胡6 g, 防风6 g, 乌梅10 g, 合欢花皮15 g, 莲子肉15 g, 地榆20 g, 苦参20 g。既可单用, 也可随证加味(《中医杂志》1994年第6 期)。在治疗眼疾方面, 现除煎汤内服上, 还制成注射液应用。如张冬生治角膜薄翳、斑翳、白斑, 用蝉蜕注射液(每毫升含生药016 g) 球结膜下注射(注射前滴1% 丁卡因2次, 注射部位以靠近角膜浑浊部位的球结膜为宜) , 每日或隔日1 次, 10 次为1 疗程, 两个疗程间隔7~ 10 d。有效率76%。以角膜薄翳、斑翳疗效较好(《山西医药杂志》1979 年第4 期)。《中医外治法》治阴茎红肿, 用蝉蜕
12 g, 蚯蚓泥30 g, 煎汤熏洗。陈莲珍等治产后尿潴留, 用蝉蜕(去头足) 9 g, 加水500~600 m l, 煎至400 m l, 去渣加红糖顿服, 5~6 h 后如无效可重复给药, 并同时肌注新斯的明015 m g, 配合针灸及理疗等。总有效率9716% (《湖北中医杂志》1983 年第5 期)。经研究, 蝉蜕含甲壳质、蝶啶类色素、蛋白质、氨基酸、有机酸、酚类化合物等。动物实验证明, 蝉蜕有抗惊厥作用, 能减少士的宁引
起的惊厥死亡数, 并能延长惊厥动物的存活期和惊厥潜伏期。延长破伤风毒素所致惊厥小鼠的存活期, 与苯巴比妥钠合用则较单用更显著。还能对抗可卡因、烟碱等中枢兴奋药引起的小鼠惊厥死亡, 部分消除烟碱引起的肌肉震颤, 其抗惊厥作用以蝉蜕去头足之蝉身为强, 蝉蜕头足较弱; 有显著的镇静作用,
与戊巴比妥类药物有协同作用; 有镇痛作用,除头足镇痛效力较轻外, 整体和身均有明显的镇痛作用; 有解热作用, 以头足为强, 全蝉蜕次之, 蝉蜕身最差; 对动物被动皮肤过敏反应及迟发型超过敏反应都具有明显的抑制作用, 有抑制变态反应的作用; 能明显减轻免疫器官胸腺和脾脏的重量、降低腹腔巨噬细胞
的吞噬功能、降低碳粒廓清速度; 有抗肿瘤作用; 并能明显减慢心率; 有阻滞心肌B受体的作用; 另对红细胞膜有一定的保护作用, 且能降低毛细血管的通透性。蝉蜕甘咸凉, 轻浮宣散, 长于凉散风热,开窍, 清肝热, 为治风热外感、温病初起之要药, 对发热、咽痛音哑尤为常用, 又为隐疹、皮肤瘙痒常用之品, 对破伤风、惊风、小儿夜啼也有较好疗效, 并是目赤肿痛、翳膜必配之药, 且治咳嗽、哮喘、疮疡、水肿等, 临床应用广泛。用量一般3~ 6 g, 若祛风定惊可用15~ 30 g。古有炮制去头足及治小儿夜啼去前截用后截的记载, 根据临床经验并结合药理研究, 疏散风热时可不去头足, 治惊厥时宜去头足。《别录》曰蝉蜕“主女子生子不出。”《千金要方》有治逆生的方剂, 故孕妇应慎用。

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