由咳嗽症状辨疾病

来源:百度文库 编辑:神马文学网 时间:2024/03/29 16:23:01
由咳嗽症状辨疾病
来源:大众医药网   咳嗽是机体一种基本的防御机制。人可以随意咳嗽,但多数情况下是由于受到刺激而发生反射性咳嗽。咳嗽是极为常见的症状,几乎所有呼吸道的疾病均可引起咳嗽,因此咳嗽亦少特异性,但咳嗽持续不断或咳痰较多,是一种病理现象。应就医诊治。
  大多数人咳嗽,多在感冒以后,先有咽痛,然后咳嗽,或合并有发热,一般1~2天即退。但咳嗽持续,可为干咳,也可有痰,多为白色,部分病人可有黄痰,一般诊断为咽炎或气管炎、如发热较高,伴有扁桃体肿大,咽痛剧烈,可能为急性扁桃体炎。如发热持续,或黄痰不断.同时伴有气急,应考虑有无肺炎、肺脓肿、胸膜炎,需进一步摄X线胸片检查。如无上述情况,口服一些止咳化痰的药物,必要时应用一些抗生素,一般咳嗽就能好转。
  (1)持续的咳嗽
  如咳嗽持续2~4周不愈,亦应摄X线胸片检查排除肺风疾病.如胸片正常,应追问病史,咳嗽因喉痒引起者,可能为慢性咽炎所致。此外,尚有胃食管反流和服用抗高血压药(如开博通)等亦是慢性咳嗽的原因。如经2~3个月治疗无效,又无其他原因可寻,而咳嗽又较为剧烈的,应进行气管镜检查,以确定有无气道内病变,如支气管肿瘤、内膜结核等疾病。但除此以外,最可能的仍然是支气管炎,如反复发作,就转为慢性上气管炎;如每次发作都有人量黄脓痰,而胸片义无肺炎击现.则可能为-支气管扩张。
  (2)咳嗽伴血痰
  咳嗽有血痰的,如有发热,可能为肺结核、肺脓肿、肺吸虫病;如伴大最黄浓痰或反复咯血的,则可能为支气管扩张。没有其他症状而年龄又较大的人,尤其是吸烟者需考虑支气管肺癌.X线胸片的检查是必需的.必要时需进行胸部CT检查,如仍无异常发现而痰血持续,气管镜的检企是必需的。
  (3)咳嗽伴气急
  咳嗽同时有呼吸困难,如有胸痛,需考虑气胸和胸膜炎;如有发热,可能为重症肺炎;原有慢性支气符炎的,可能合并有感染、并发气胸或喘息发作。原有心脏疾病的,可能出现了心功能不全,如有粉红色泡沫样痰,为急性忡水肿,需及时上医院就诊。