诸病源候论-卷之四-虚劳病诸候下(凡三十六论)

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诸病源候论 卷之四虚劳病诸候下(凡三十六论)       四十、虚劳骨蒸候
       夫蒸病有五:一曰骨蒸,其根在肾,旦起体凉,日晚即热,烦躁,寝不能安,食无味,小便赤黄,忽忽烦乱,细喘无力,腰疼,两足逆冷,手心常热。蒸盛过,伤内则变为疳,食人五脏。二曰脉蒸,其根在心,日增烦闷,掷手出足,翕翕思水,口唾白沫,睡即浪言;或惊恐不定,脉数。若蒸盛之时,或变为疳,脐下闷;或暴利不止。三曰皮蒸,其根在肺,必大喘鼻干,口中无水,舌上白,小便赤如血。蒸盛之时,胸满,或自称得注热,两胁下胀,大嗽,口内唾血。四曰肉蒸,其根在脾,体热如火,烦躁无汗,心腹鼓胀,食即欲呕,小便如血,大便秘涩。蒸盛之时,身肿目赤,寝卧不安。
       五曰内蒸,亦名血蒸。所以名内蒸者,必外寒而内热,把手附骨而内热甚,其根在五脏六腑。其人必因患后得之,骨肉自消,饭食无味,或皮燥而无光泽。蒸盛之时,四肢渐细,足趺肿起。
       又有二十三蒸:一胞蒸,小便黄赤;二玉房蒸,男则遗沥漏精,女则月候不调;三脑蒸,头眩闷热;四髓蒸,髓沸热;五骨蒸,齿黑;六筋蒸,甲焦;七血蒸,发焦;八脉蒸,脉不调;九肝蒸,眼黑;十心蒸,舌干;十一脾蒸,唇焦;十二肺蒸,鼻干;十三肾蒸,两耳焦;十四膀胱蒸,右耳偏焦;十五胆蒸,眼白失色;十六胃蒸,舌下痛;十七小肠蒸,下唇焦;十八大肠蒸,鼻右孔干痛;十九三焦蒸,亦杂病乍寒乍热;二十肉蒸;二十一肤蒸;二十二皮蒸;二十三气蒸,遍身热。
       凡诸蒸患,多因热病患愈后,食牛羊肉及肥腻,或酒或房,触犯而成此疾。久蒸不除,多变成疳,必须先防下部,不得轻妄治也。
       四十一、虚劳舌肿候
       心候舌,养于血,劳伤血虚,为热气所乘。又,脾之大络,出于舌下。若心脾有热,故令舌肿。
       四十二、虚劳手足皮剥候
       此由五脏之气虚少故也。血行通荣五脏,五脏之气,润养肌肤,虚劳内伤,血气衰弱,不能外荣于皮,故皮剥也。
       四十三、虚劳浮肿候
       肾主水,脾主土。若脾虚则不能克制于水,肾虚则水气流溢,散于皮肤,故令身体浮肿。若气血俱涩,则多变为水病也。
       四十四、虚劳烦闷候
       此由阴阳俱虚,阴气偏少,阳气暴胜,则热乘于心,故烦闷也。
       四十五、虚劳凝唾候
       虚劳则津液减少,肾气不足故也。肾液为唾,上焦生热,热冲咽喉,故唾凝结也。
       四十六、虚劳呕逆唾血候
       夫虚劳多伤于肾。肾主唾,肝藏血,胃为水谷之海。胃气逆则呕,肾肝损伤,故因呕逆唾血也。
       四十七、虚劳呕血候
       此内伤损于脏也。肝藏血,肺主气。劳伤于血气,气逆则呕,肝伤则血随呕出也。损轻则唾血,伤重则吐血。
       四十八、虚劳鼻衄候
       肺主气而开窍于鼻,肝藏血。血之与气,相随而行,俱荣于脏腑。今劳伤之人,血虚气逆,故衄。衄者,鼻出血也。
       四十九、虚劳吐下血候
       劳伤于脏腑,内崩之病也。血与气相随而行,外养肌肉,内荣脏腑。脏腑伤损,血则妄行。若胸膈气逆,则吐血也。流于肠胃,肠虚则下血也。若肠虚而气复逆者,则吐血下血。
       表虚者则汗血。皆由伤损极虚所致也。
       五十、虚劳吐利候
       夫大肠虚则泄利,胃气逆则呕吐。虚劳又肠虚胃逆者,故吐利。
       五十一、虚劳兼痢候
       脏腑虚损,伤于风冷故也。胃为水谷之海,胃冷肠虚则痢也。
       五十二、虚劳秘涩候
       此由肠胃间有风热故也。凡肠胃虚,伤风冷则泄利;若实,有风热,则秘涩也。
       五十三、虚劳小便利候
       此由下焦虚冷故也。肾主水,与膀胱为表里;膀胱主藏津液。肾气衰弱,不能制于津液,胞内虚冷,水下不禁,故小便利也。
       五十四、虚劳小便难候
       膀胱,津液之腑,肾主水,二经共为表里。水行于小肠,入于胞而为溲便,今胞内有客热,热则水液涩,故小便难。
       五十五、虚劳小便余沥候
       肾主水。劳伤之人,肾气虚弱,不能藏水,胞内虚冷,故小便后水液不止,而有余沥。
       及脉微细者,小便余沥也。
       五十六、虚劳小便白浊候
       劳伤于肾,肾气虚冷故也。肾主水而开窍在阴,阴为溲便之道。胞冷肾损,故小便白而
       五十七、虚劳少精候
       肾主骨髓,而藏于精。虚劳肾气虚弱,故精液少也。
       诊其脉,左手尺中阴绝者,无肾脉也。苦足下热,两髀里急,主精气竭少,为劳伤所致
       五十八、虚劳尿精候
       肾气衰弱故也。肾藏精,其气通于阴。劳伤肾虚,不能藏于精,故因小便而精液出也。
       五十九、虚劳溢精、见闻精出候
       肾气虚弱,故精溢也。见闻感触,则动肾气,肾藏精,今虚弱不能制于精,故因见闻而精溢出也。
       六十、虚劳失精候
       肾气虚损,不能藏精,故精漏失。其病小腹弦急,阴头寒,目眶痛,发落。
       诊其脉数而散者,失精脉也。凡脉芤动微紧,男子失精也。
       六十一、虚劳梦泄精候
       肾虚为邪所乘,邪客于阴,则梦交接。肾藏精,今肾虚不能制精,因梦感动而泄也。
       六十二、虚劳喜梦候
       夫虚劳之人,血气衰损,脏腑虚弱,易伤于邪。邪从外集内,未有定舍,反淫于脏,不得定处,与荣卫俱行,而与魂魄飞扬,使人卧不得安,喜梦。气淫于腑,则有余于外,不足于内;气淫于脏,则有余于内,不足于外。若阴气盛,则梦涉大水而恐惧;阳气盛,则梦大火燔 ;阴阳俱盛,则梦相杀。上盛则梦飞,下盛则梦坠。甚饱则梦行,甚饥则梦卧。肝气盛则梦怒,肺气盛则梦恐惧哭泣飞扬,心气盛则梦喜笑恐畏,脾气盛则梦歌乐,体重身不举,肾气盛则梦腰脊两解不属。凡此十二盛者,至而泻之立已。厥气客于心,则梦见山岳火;客于肺,则梦飞扬,见金铁之器奇物;客于肝,则梦见山林树木;客于脾,则梦见丘陵大泽,坏屋风雨;客于肾,则梦见临深,没于水中;客于膀胱,则梦游行;客于胃,则梦饮食;客于大肠,则梦田野;客于小肠,则梦游聚邑街衢;客于胆,则梦斗讼自割;客于阴,则梦接内;客于项,则梦多斩首;客于胫,则梦行走而不能前,又居深地中;客于股肱,则梦袂节拜起;客于胞 ,则梦溲便。凡此十五不足者,至而补之立已。寻其兹梦,以设法治,则病无所逃矣。
       六十三、虚劳尿血候
       劳伤而生客热,血渗于胞故也。血得温而妄行,故因热流散,渗于胞而尿血也。
       六十四、虚劳精血出候
       此劳伤肾气故也。肾藏精,精者血之所成也。虚劳则生七伤六极,气血俱损,肾家偏虚,不能藏精,故精血俱出也。
       六十五、虚劳膝冷候
       肾弱髓虚,为风冷所搏故也。肾居下焦,主腰脚,其气荣润骨髓。今肾虚受风寒,故令膝冷也。久不已,则脚酸疼屈弱。其汤熨针石,别有正方,补养宣导,今附于后。
       《养生方·导引法》云:两手反向拓席,一足跪,坐上,一足屈如,仰面,看气道众处散适,极势振四七。左右亦然。始两足向前双踏,极势二七。去胸腹病,膝冷脐闷。
       又云:与跪,调和心气向下至足,意想气索索然,流布得所,始渐渐平身,舒手傍肋,如似手掌纳气出气不止,面觉急闷,即起背至地,来去二七,微减去膝头冷,膀胱宿病,腰脊强,脐下冷闷。
       又云:舒两足坐,散气向涌泉,可三通,气彻到,始收右足屈卷,将两手急捉脚涌泉,挽。足踏手,挽,一时取势。手足用力,送气向下,三七,不失气之行度。数寻,去肾内冷气、膝冷脚疼。
       又云:跪一足,坐上,两手髀内卷足,努 向下,身外扒,一时取势,向心来去二七。
       左右亦然。去痔、五劳、足臂疼闷、膝冷阴疼。
       又云:卧展两胫,足十指相柱,伸两手身旁,鼻纳气七息。除两胫冷,腿骨中痛。
       又云:偃卧,展两胫两手,足外踵,指相向,以鼻纳气,自极七息,除两膝寒、胫骨疼、转筋。
       又云:两足指向下柱席,两涌泉相拓,坐两足跟头,两膝头外扒,手身前向下尽势,七通。去劳损阴疼膝冷、脾瘦肾干。
       又云:两手抱两膝,极势,来去摇之七七,仰头向后。去膝冷。
       又云:偃卧,展两胫,两足指左向,直两手身旁,鼻纳气七息。除死肌及胫寒。
       又云:立,两手搦腰遍,使身正,放纵,气下使得所,前后振摇七七,足并头两向,振摇二七,头上下摇之七,缩咽举两膊,仰柔脊,冷气散,令脏腑气向涌泉通彻。
       又云:互跪,两手向后,手掌合地,出气向下。始,渐渐向下,觉腰脊大闷,还上,来去二七。身正,左右散气,转腰三七,去脐下冷闷、膝头冷、解溪内病。
       六十六、虚劳阴冷候
       阴阳俱虚弱故也。肾主精髓,开窍于阴。今阴虚阳弱,血气不能相荣,故使阴冷也。久不已,则阴萎弱。
       六十七、虚劳髀枢痛候
       劳伤血气,肤腠虚疏,而受风冷故也。肾主腰脚,肾虚弱则为风邪所乘,风冷客于髀枢之间,故痛也。
       六十八、虚劳偏枯候
       夫劳损之人,体虚易伤风邪。风邪乘虚客于半身,留在肌肤,未即发作,因饮水,水未消散,即劳于肾,风水相搏,乘虚偏发,风邪留止,血气不行,故半身手足枯细,为偏枯也
       六十九、虚劳阴萎候
       肾开窍于阴,若劳伤于肾,肾虚不能荣于阴器,故萎弱也。诊其脉,瞥瞥如羹上肥,阳气微;连连如蜘蛛丝,阴气衰。阴阳衰微,而风邪入于肾经,故阴不起,或引小腹痛也。
       《养生方》云:水银不得近阴,令玉茎消缩。
       七十、虚劳阴痛候
       肾气虚损,为风邪所侵,邪气流入于肾经,与阴气相击,真邪交争,故令阴痛。但冷者唯痛,挟热则肿。其汤熨针石,别有正方,补养宣导,今附于后。
       《养生方·导引法》云:两足指向下柱席,两涌泉相拓,坐两足跟头,两膝头外扒,手身前向下尽势,七通。去劳损、阴痛、膝冷。
       七十一、虚劳阴肿候
       此由风热客于肾经,肾经流于阴器,肾虚不能宣散,故致肿也。
       七十二、虚劳阴疝肿缩候
       疝者,气痛也。众筋会于阴器。邪客于厥阴、少阴之经,与冷气相搏,则阴痛肿而挛缩
       七十三、虚劳阴下痒湿候
       大虚劳损,肾气不足,故阴冷,汗液自泄,风邪乘之,则瘙痒。其汤熨针石,别有正方,补养宣导,今附于后。
       《养生方·导引法》云:偃卧,令两手布膝头,取踵置尻下,以口纳气,腹胀自极,以鼻出气,七息。除阴下湿,少腹里痛、膝冷不随。
       七十四、虚劳阴疮候
       肾荣于阴器,肾气虚,不能制津液,则汗湿,虚则为风邪所乘,邪客腠理,而正气不泄,邪正相干,在于皮肤,故痒。搔之则生疮。
       七十五、风虚劳候
       风虚者,百 之长。劳伤之人,血气虚弱,其肤腠虚疏,风邪易侵。或游易皮肤,或沉滞脏腑,随其所感,而众病生焉。其汤熨针石,别有正方,补养宣导,今附于后。
       《养生方·导引法》云:屈一足,指向地努之,使急,一手倒挽足解溪,向心极势,腰、足解溪、头如似骨解、气散,一手向后拓席,一时尽势三七。左右换手亦然。去手足腰膊风热急闷。
       又云:抑头却背,一时极势,手向下至膝头,直腰,面身正。还上,来去三七。始正身,纵手向下,左右动腰二七,上下挽背脊七。渐去背脊、臂膊、腰冷不和。头向下努,手长舒向背上高举,手向上,共头,渐渐五寸,一时极势,手还收向心前、向背后,去来和谐,气共力调,不欲气强于力,不欲力强于气,二七。去胸背前后筋脉不和、气血不调。
       又云:伸左胫,屈右膝内压之,五息止。引肺气,去风虚,令人目明。根据经为之,引肺中气,去风虚病,令人目明,夜中见色,与昼无异。