执业医师考试题库2223

57．GH兴奋试验有助于明确病因诊断的情况是 A
A．身材矮小
B．身材高大
C．消瘦
D．肥胖
E．肢端肥大

58．内分泌疾病定位诊断检查不包括 E 内科学688
A．磁共振成像
B．放射性核素显影
C．B型超声
D．静脉导管分段取血
E．血清激素水平测定

59．1型糖尿病的主要特点是 B
A．多见于40岁以上的成年人
B．易发生糖尿病酮症酸中毒
C．与免疫介导的胰岛B细胞增生有关
D．早期常不需要胰岛素治疗
E．多数患者表现为胰岛素抵抗

60．双胍类降血糖药物的降糖作用机制是 A
A．抑制肝糖原的分解
B．增加基础胰岛素的分泌量
C．改变餐时胰岛素的分泌模式
D．延缓肠道碳水化合物的吸收
E．激活过氧化物酶增殖体活化因子受体

61．急性重症胰腺炎的临床表现一般不包括 D
A．休克
B．呼吸衰竭
C．发热
D．腹泻
E．消化道出血

62．急性胃炎的临床表现不包括 A
A．黄疸
B．消化道出血
C．呕吐
D．上腹痛
E．恶心

63．肝硬化食管静脉曲张破裂大出血后，可能出现的表现不包括 c * 不确定，找了半天找不到
A．血尿素氮增高
B．脾脏缩小
C．腹水减少
D．意识障碍
E．少尿

64．有关结核性腹膜炎临床表现的描述正确的是 C 内科学405
A．主要表现为腹痛、腹胀，结核中毒症状少见
B．为局限的慢性化脓性腹膜炎
C．青壮年多见，男女比例约1：2
D．多数可触及腹部包快
E．多数可伴有肝脾结核

65．胃酸分泌增多较明显的疾病是 B 内科学388
A．慢性浅表性胃炎
B．十二指肠溃疡
C．慢性萎缩性胃炎
D．反流性食管炎
E．胃溃疡

66．关于上消化道出血的定义，正确的是 D
A．喷门以上部位出血
B．幽门以上部位出血
C．空肠以上部位出血
D．Treitz韧带以上部位出血
E．十二指肠乳头水平以上部位出血

67．胃食管反流病患者的典型症状是 E
A．餐后上腹胀
B．上腹部钝痛
C．吞咽困难
D．嗳气
E．反酸、烧心

68．与幽门螺旋杆菌感染相关性不确定的疾病是 C 胃癌HP感染病因，第7版已明确提出。
A．慢性胃炎
B．消化性溃疡
C．反流性食管炎
D．胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤
E．胃癌

69．治疗重症胰腺炎合并肠麻痹的患者时，不宜应用的药物是 D
A．抗生素
B．抗酸药
C．抑酸药
D．抗胆碱药
E．抑制胰酶活性药

70．增殖性肠结核患者不经常出现的临床表现是 A
A．腹泻
B．便秘
C．腹痛
D，腹部包块
E．发热

71．下列物品中毒抢救时，禁忌洗胃的是 B
A．有机磷农药
B．浓硫酸
C．杀鼠剂
D．安眠药
E．阿托品

72．男，26岁。感冒2周后出现双下肢近端无力。查体：双上肢肌力3级，双下肢肌力3级，四肢腱反射消失，手套袜子样痛觉减退，双腓肠肌压痛阳性。其原因最可能是
A．急性脊髓炎
B．脊髓压迫症
C．周期性麻痹
D．急性肌炎
E．急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
73．女，40岁。颞侧搏动样头痛，伴恶心、呕吐、怕光，持续1-2天。发作前有视物变形和亮点。有头痛发作史20年。查体无异常。头痛发作时口服药物治疗不宜选择 B 协和书688

和网上查询，尼莫地平是预防性用药。其他发作时都可以用。
A．吲哚美辛
B．尼莫地平
C．麦角胺咖啡因
D．英明格
E．甲灭酸
74．男，46岁。饮酒史26年。因被家人禁止饮酒次日出现不识家人，随地便溺，双手粗大震颤，下肢站立不稳，无法行走。检查时将医生认作科学家，把病室当成派出所，感到自己被抓进来做人体试验，不时用手拍打墙面，声称看见有许多臭虫、蟑螂在爬。神色惊恐，大量出汗。首选药物是 A * 不确定，首先判断这人得的什么病？如果是精分症B选项应

首选。
A．地西泮
B．氯丙嗪
C．氯氮平
D．氯米帕明
E．盐酸苯海索
75．女，65岁。经常出现头晕、四肢麻木感，注意力不易集中，自感记忆力下降半年，近2周突然加重。常半夜起床翻东西，怀疑家中被窃，易哭泣，对一些物品不能命名。既往高

血压病史15年。头颅CT示：多发性脑梗死。最可能的诊断是 B
A．阿尔茨海默病
B．血管性痴呆
C．轻度认知功能损害
D．高血压病伴精神障碍
E．匹克病
76．男，60岁。右季肋部胀痛、食欲减退、尿黄6个月。乙肝肝硬化病史8年。查体：肝肋下5厘米，表面不平，质硬，压痛。最可能的诊断是 B
A．肝脓肿
B．原发性肝癌
C．继发性肝癌
D．乙肝活动期
E．肝结核
77．男，30岁。反复排黏液血便3年，加重2个月。抗生素治疗无效。肠镜示直肠至结肠脾曲黏膜弥漫性充血、水肿，较多糜烂及表浅小溃疡。最可能的诊断是 A
A．溃疡性结肠炎
B．克罗恩病
C．细菌性痢疾
D．阿米巴痢疾
E．肠结核
78．女，45岁。饱餐后出现上腹部剧烈疼痛10小时，向后背放射，屈曲位腹痛减轻，伴呕吐。有胆囊结石病史。查体：腹软，上腹部有压痛、反跳痛，Murphy征阴性，肠鸣音弱。

最可能的诊断是 C
A．急性胆囊炎
B．消化道穿孔
C．急性胰腺炎
D．急性阑尾炎
E．急性心肌梗死
79．男，45岁。间断上腹部不适1年。经检查诊断为“慢性胃炎并幽门螺旋杆菌感染”。医生建议其服用奥美拉唑20mg、阿莫西林1.0、克拉霉素0.5，均每日两次。上述药物的服用疗程应为 C 内科学394
A．1-2天
B．3-5天
C．7-14天
D．15-20天
E．>30天
80．女，26岁。右下腹痛、腹泻3个月，伴低热。结肠镜检查在回盲部见环形溃疡。X线钡剂结肠造影可见回盲部“跳跃征”。最可能的诊断是 C 内科学403
A．溃疡性结肠炎
B．肠淋巴瘤
C．肠结核
D．克罗恩病
E．阿米巴肠病
81．男，62岁。1小时前呕血1000ml。既往史：HBsAg（+）20年，冠心病史10年。近期有心绞痛发作。不宜应用的药物是 A
A．血管加压素
B．生长抑素
C．支链氨基酸
D．奥美拉唑
E．法莫替丁
82．男，56岁。反复上腹痛10年余，加重3个月，伴乏力。查体：结膜苍白，上腹部轻压痛。下列检查中，对明确诊断及指导治疗最有价值的是 B
A．X线上消化道造影
B．胃镜及活检
C．腹部B型超声
D．腹部CT
E．血清肿瘤标志物
83．男，15岁。贫血伴尿色黄6年，未诊治。其弟弟有类似表现。查体：巩膜轻度黄染，脾肋下2cm。检查：Hb 70g/L，MCV 70fl，MCHC 29%，网织红细胞0.09，尿胆红素（--），尿胆原强阳性。下列检查对诊断最有帮助的是 C 内科学584，该例应该是溶血，
A．酸溶血试验
B．自体溶血试验
C．Coombs试验
D．血红蛋白电泳
E．红细胞脆性实验

84女31岁，2年前因胃出血行胃大部切除术，近1年半来头晕，乏力，面色逐渐苍白，平时月经量稍多，检查：Hb76g/L,RBC3.1+10~12/L,WBC5.3+10~9/L,网织红细胞0.015，在进行体格检查时，不可能出现的体征是 B
A皮肤干燥，毛发干燥易脱落
B行走不稳，深感觉减退
C口腔炎，舌乳头萎缩
D指甲变脆，变平或匙状甲
E心尖部收缩期吹风样杂音

85男，60岁，面色逐渐苍白，乏力伴牙龈出血半年，检查Hb60g/L,WBC3.3,Plt35经骨穿细胞血检查诊断为骨髓增生异常综合症，为进行FAB分行，最重要的检查是 D * 内科学596
A网织红细胞
B骨髓铁染色
C染色体检查
D骨髓活检
E血清铁检查

86 ，高热伴皮肤淤斑1周，查体：T39，胸部和下肢可见淤斑，浅表淋巴结不大，巩膜部黄，胸骨压痛，右下肺可及少许罗音，心率110次/分，律齐，腹软，肝脾未及，检查：Hb75g/l,WBC2.8,Plt20,骨穿示增生极度活跃，见大量细胞胞浆内有粗大颗粒，易见Auer小体，有的呈财困状，POX染色阳性和强阳性，最可能诊断是 D * 内科学602-603
A急性淋巴细胞白血病
B急性单核细胞白血病
C急性粒单核细胞白血病
D急性早幼粒细胞白血病
E急性巨核细胞白血病

87.男，52岁，突发胸痛6小时，胸痛为持续性，呈刀割痛，向背部和腹部放射，既往有高血压病史20年，查体：左上肢血压170/100mmHg,右上肢血压100/60mmHg，双肺呼吸音清晰，心脏听诊A2大于B2，心电图正常。该患者最可能的诊断是 D
A不稳定型心绞痛
B急性心肌梗死
C急性心包炎
D主动脉夹层
E气胸

88女，36岁。发作性血压升高8个月，发作时血压为210/110mmHg，伴面色苍白，大汗，心悸。发作间歇期血压正常。最有助于诊断的是 D
A螺内酯试验阳性
B地塞米松抑制试验阳性
C颅内蝶鞍X线检查阳性
D血压增高时血和尿儿茶酚胺及香草基杏仁酸水平明显增高
E血压增高时血和尿17-羟类固醇及17-酮类固醇水平明显增高

89男，70岁，1天前因股骨颈骨折住院，今日突发呼吸困难，大汗，既往体健。查体：T36.5℃，BP90/60mmHg，无颈静脉怒张，双肺呼吸音清，未闻及干湿罗音，心率100次/分，P亢进伴分裂，肝肋下未及，双下肢无水肿，心电图提示电轴右偏，S1Q3T3，血清肌钙蛋白阴性，该、患者最可能的诊断是 C
AJ急性心力衰竭
B急性心肌梗死
C肺动脉栓塞
D急性呼吸窘迫综合症
E吸入性肺炎

90男，56岁，阵发性胸痛10天，每次发作持续10分钟左右，运动可诱发，近1周胸痛发作频率增加，休息时亦可有发作，有陈旧心肌梗死病史，该患者暂时不宜做的检查是 E
A心电图
B超声心动图
C动态心电图
D冠状动脉造影
E心电图负荷试验

91 女，30岁，活动后心悸气短2年，1周前受凉后出现咳嗽咳白痰。有风湿性心脏病二尖瓣狭窄史，查体：高枕卧位，BP90/60mmHg ,双肺底可闻及较密的细湿罗音，心率140次/分，心律绝对不齐，S1强弱不一，治疗首选 A 心律绝对不齐、第一心音强弱不等，心衰合并房颤应用洋地黄类。
A西地兰
B青霉素
C硝普钠
D美托洛尔
E多巴酚丁胺

92 男，14岁，因阵发性心悸3年，再发2小时入院，查体无异常发现，心电图心率180次/分，节律规则，QRS波群时限0.11秒，可见逆行P波，该患者最可能的诊断为 A
A阵发性室上性心动过速
B阵发性室性心动过速
C窦性心动过速
D心房扑动
E非阵发性房室交界区心动过速

93男，68岁，排便十诉胸闷，随即跌倒，呼之不应，皮肤发绀，最有助于确诊心脏骤停的临床表现是 D
A意识丧失
B呼吸停止
C皮肤发绀
D心音消失
E挠动脉搏动消失

94女，46岁，今晨咯血100mL，无发热。幼时起反复咳嗽，咳痰，查体：T36.8℃，BP120/70mmHg，左肺可闻及湿罗音，该患者最可能的诊断是 B
A肺结核
B支气管扩张
C支气管肺癌
D慢性支气管炎
E肺炎链球菌肺炎

95男，40岁，干咳1周，右胸痛3天，胸痛呈持续性，咳嗽，呼吸时加重，无放射痛。查体T37.8℃，160/90mmHg，该患者胸痛最可能的原因是 E
A带状疱疹
B食管炎
C心绞痛
D肋软骨炎
E胸膜炎

96女62岁，因脑梗死住院20天，突发呼吸困难1小时，既往无慢性肺部疾病史。查体：P150/80mmHg，呼吸急促，口唇发绀，三凹症明显，肺部可闻及哮鸣音，双肺呼吸音减弱。该患者呼吸困难最可能的原因是 E
A支气管哮喘
B急性左心衰
C急性心肌梗死
D自发性气胸
E气管异物

97男，36岁，心悸3年，既往体健，查体：BP130/80mmHg，双肺未闻及湿罗音，心脏各瓣膜区未闻及杂音。心律不齐，心电图示心室率140次/分，P波消失，代之大小不等的f波，该

患者最可能出现的体正是 C
A发绀
B二尖瓣面容
C脉短拙
DA2亢进
E双下肢水肿

98女，30岁，4小时前口服敌百虫，查体，躁动，瞳孔缩小，肺部湿罗音，错误的处置是 D * 内科学920
A应用阿托品
B应用解磷定
C吸氧
D应用抗生素
E地西伴肌肉注射

99男，15岁，反复发作肉眼血尿。感染后加重，无水肿高血压及肾功能减退，最可能的诊断是 D
A泌尿系统肿瘤
B急性肾小球肾炎
C慢性肾小球肾炎
DIgA肾炎
E急进性肾小球肾炎

100，男，15岁，上感后2周出现肉眼血尿，BP150/95 mmHg，临床诊断为急性肾小球肾炎，控制血压应首选 E
A血管紧张素转换酶抑制剂
B血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
C钙拮抗剂
D@受体阻断剂
E利尿剂

101女，68岁，双下肢及颜面水肿1周，尿蛋白8.8g/24h，肾活检病理诊断为膜性肾病，对其主要治疗应是 B 内科学520
A强的松足量足疗程治疗
B强的松联合环磷酰胺治疗
C硫全嘌呤治疗
D静脉输注白蛋白
E口服血管紧张素转换酶抑制剂

102女，58岁，双下肢及颜面水肿2个月，尿蛋白5.2g/24h，血白蛋白19g/L，1天来出现肉眼血尿，首选应考虑的诊断是 E * 内科学541，该例应该是肾病综合症合并RVT（肾静脉血栓）且最常见，急性则表现为血尿，
A肾小球病进展
B尿路感染
C尿路结石
D急性肾炎
E肾静脉血栓

103女，65岁，跌倒，臀部着地。当即腰部疼痛，不能活动，首选的检查方法是 A
A X线片
B CT
C MRI
D超声检查
E核素扫描

104 男，66岁，5年前诊断左股骨颈骨折。近1年左髋疼痛，行走困难，X先片示左髋关节间隙变宰，股骨头变形，最佳治疗方安是 C 外科学780
A左下肢皮肤牵引
B切开复位钢板内固定
C人工关节置换术
D闭喝复位内固定
E卧床休息对症治疗