神马文学网类风湿性关节炎的早期分辨
来源：百度文库 编辑：神马文学网 时间：2024/04/17 03:09:39
炎的早期的分型辨证论治(一)14：02评论(0)
在类风湿发病之初，应该考虑到本虚，在祛风散寒、清热化湿的同时，不忘调补肝肾，强壮筋骨皮，健脾固本。尤其要重视憎恶爱好，实乃憎恶爱好为后天之本、气血生化之源。憎恶爱好强健、气血充足对本病的康复大有宜处。同时活血化瘀、祛痰通络应贯穿本病疗治的全过程。
风寒湿型
症状表现为肢体关节肿痛，勾当后好转。晨起关节僵硬，以四肢小关节为主，屈伸不利，可伴有恶寒发热、无汗或汗出不畅。苔薄白，脉浮。通常为由于风寒湿邪入侵经络，阻痹气血，使肢体关节肿痛；湿邪阻于关节、经络之间，所以晨起关节僵硬，屈伸不利；外邪束表，营卫不以及，因此恶寒发热、无汗或汗出不畅，苔薄白、脉浮为邪气外浮之表现。治法应以祛风散寒除湿，佐以以及营以及血为主。类风湿性关节炎早期邪毒未深，可散而发之。开腠发散，首推麻黄，且宜生用，用量宜大，以开启腠理，祛风散寒。生麻黄虽发汗作用较强，但配白术、薏仁、桂枝等药扶正以及营，则发汗而不致过汗，且可并行表里之湿。用方可选麻黄加术汤加减。
如感受寒邪偏重，症状表现为关节肿胀疼痛剧烈，痛有定处，得热痛减，遇寒痛增，关节不可屈伸，局部皮色不红、触之不热，苔薄白，脉浮紧。应以温经散寒为主，佐以祛风除湿，治方可用乌头汤加减。乌头一药辛热温阳，与麻黄同用，能开腠理以逐寒。类风湿性关节炎初期，即有浩气不足，故辅以黄芪、白芍、甘草等药物以补气养血。气血充足后，能是乌头、麻黄等药充分阐扬其温经散寒的作用，同时黄芪、白芍还能制乌头等药的辛燥之性。
又如感受湿邪偏盛，症见肢体关节肿胀、重着、疼痛、痛有定处，手足沉重，肌肤麻痹不仁，苔白腻，脉濡缓，则疗治应以除湿通络为主，佐以祛风散寒。方用薏苡仁汤合防已黄芪汤加减，以达到消肿止痛、改善关节晨僵之目的。
类风湿性关节炎初期，属风寒湿型的患者，除辨证论治里服国药外，还可以用国药外治，如国药熏洗、叩刺、拔罐等。在类风湿初期，风寒湿邪偏盛，气血痹阻，故外用叩刺、拔罐等法以祛风散寒，祛湿活血通络，以祛邪治标，达标本兼治之目的，邪去则正安，痹病安能不除。
此文只是本人之个人观点
在类风湿发病之初，应该考虑到本虚，在祛风散寒、清热化湿的同时，不忘调补肝肾，强壮筋骨皮，健脾固本。尤其要重视憎恶爱好，实乃憎恶爱好为后天之本、气血生化之源。憎恶爱好强健、气血充足对本病的康复大有宜处。同时活血化瘀、祛痰通络应贯穿本病疗治的全过程。
风寒湿型
症状表现为肢体关节肿痛，勾当后好转。晨起关节僵硬，以四肢小关节为主，屈伸不利，可伴有恶寒发热、无汗或汗出不畅。苔薄白，脉浮。通常为由于风寒湿邪入侵经络，阻痹气血，使肢体关节肿痛；湿邪阻于关节、经络之间，所以晨起关节僵硬，屈伸不利；外邪束表，营卫不以及，因此恶寒发热、无汗或汗出不畅，苔薄白、脉浮为邪气外浮之表现。治法应以祛风散寒除湿，佐以以及营以及血为主。类风湿性关节炎早期邪毒未深，可散而发之。开腠发散，首推麻黄，且宜生用，用量宜大，以开启腠理，祛风散寒。生麻黄虽发汗作用较强，但配白术、薏仁、桂枝等药扶正以及营，则发汗而不致过汗，且可并行表里之湿。用方可选麻黄加术汤加减。
如感受寒邪偏重，症状表现为关节肿胀疼痛剧烈，痛有定处，得热痛减，遇寒痛增，关节不可屈伸，局部皮色不红、触之不热，苔薄白，脉浮紧。应以温经散寒为主，佐以祛风除湿，治方可用乌头汤加减。乌头一药辛热温阳，与麻黄同用，能开腠理以逐寒。类风湿性关节炎初期，即有浩气不足，故辅以黄芪、白芍、甘草等药物以补气养血。气血充足后，能是乌头、麻黄等药充分阐扬其温经散寒的作用，同时黄芪、白芍还能制乌头等药的辛燥之性。
又如感受湿邪偏盛，症见肢体关节肿胀、重着、疼痛、痛有定处，手足沉重，肌肤麻痹不仁，苔白腻，脉濡缓，则疗治应以除湿通络为主，佐以祛风散寒。方用薏苡仁汤合防已黄芪汤加减，以达到消肿止痛、改善关节晨僵之目的。
类风湿性关节炎初期，属风寒湿型的患者，除辨证论治里服国药外，还可以用国药外治，如国药熏洗、叩刺、拔罐等。在类风湿初期，风寒湿邪偏盛，气血痹阻，故外用叩刺、拔罐等法以祛风散寒，祛湿活血通络，以祛邪治标，达标本兼治之目的，邪去则正安，痹病安能不除。
此文只是本人之个人观点