灸法治疗肿瘤的研究

灸法治疗肿瘤的研究：灸法治疗肿瘤历史悠久,早在《内经》一书中就有用灸法治疗症瘕积聚的记载,此外《外科证治全书》中也有用艾灸治“茧唇”(唇癌)、用黄蜡灸治“翻花疮”(皮肤癌)的记载。现代临床上也应用灸法治疗某些恶性肿瘤,多作为手术、放疗、化疗等方法的辅助手段,并取得了一定疗效。
1.改善临床症状
临床上应用灸法单独治疗肿瘤的报道不多,多数均以灸法结合其他疗法进行治疗,如灸药结合、针灸结合等,可以增强临床疗效。宫斌以温经开窍类中药隔药灸治疗脑干肿瘤1例,取百会、哑门、太阳、涌泉,各穴灸3~5壮,同时选用血麝四物汤随症加减内服,共治疗5月余,诸症消失,随访2年未见复发。田菲等主穴取关元、足三里、三阴交,并根据肿瘤的特点进行加减配穴,肺癌加列缺、少商,胃癌、肝癌加血海,采用石氏艾灸(补益型)——温针灸的方法对106例各种恶性肿瘤进行治疗,可以明显改善病人的虚劳症状,特别是神疲乏力、五心烦热、肢体倦怠和腰膝酸软,前后比较有显著性差异,认为该法对于提高肿瘤患者的生活质量、抑制肿瘤生长有重要作用。朱汝功等报道用麦粒灸灸背俞穴,针刺四肢穴,局部隔饼灸华佗夹脊穴并配合部分中草药治疗20例不宜作手术、化疗及放疗的晚期食道癌患者,结果12例有效,认为针灸能促进机体抗癌能力,延长晚期肿瘤患者的生存期。陈淼和报道以特大型艾炷先灸后割,即灸毕直接就在灸疮上施予割法,然后于割口处敷药,纱布包扎,恶脓由割口流出,流尽自然收口结痂,至脱落皮肤光滑为止,前后共需个月,艾炷重量可达18g,隔青萝卜间接灸。此疗法专门用治恶性肿瘤,尤以鼻咽癌、颈部淋巴恶性肿瘤最有效。
2.提高机体免疫机能
肿瘤的发生发展与机体免疫功能低下有着互为因果的关系,机体免疫功能低下时容易发生肿瘤,而肿瘤形成后更进一步损伤正气,使免疫功能缺损加重。通过增强机体免疫功能杀伤肿瘤细胞是防治肿瘤的有效途径。大量的临床研究证实灸法能够提高机体免疫机能,对机体紊乱的免疫功能具有良好的调节作用。翟氏等取大椎、肺俞、脾俞,采用小艾炷直接灸法治疗9名未能作手术或手术后复发转移的癌症患者,观察患者治疗前后的细胞免疫状况,结果表明:①艾灸对接受过化疗,白细胞数明显低下者有一定升提作用;②艾灸对癌症患者的K细胞ADCC活性似有双向调节作用;③艾灸可提高癌症患者的淋巴细胞转化率;④艾灸可使癌症患者明显低下的NK细胞毒活性得到显著增强;⑤艾灸对癌症患者的CD3+、CD4+、CD8+细胞绝对值无明显影响,但能显著提高CD4+CD8+值,提高癌症患者的免疫功能,增强机体抗瘤能力。庄芝华采用化脓灸治疗21例中晚期恶性肿瘤患者,常用穴位为天井、小海、光明等,每次取单侧1穴,结果除2例下降外,余患者淋巴细胞转化率均获提高。欧阳群采用隔盐灸神阙治疗69例肺癌患者,经灸治后免疫功能相应提高,T细胞亚群CD4+和CD11+自身比较与对照组比较均有显著性差异。
3.减轻放化疗副作用
胃肠道反应:肿瘤患者化疗时能引起严重的胃肠反应,张氏应用灸疗中脘、内关、足三里、气海等穴能明显减轻病人的呕吐、恶心等症状,减少化疗的性反应,增加饮食,为肿瘤患者的进一步治疗提供了有利条件。
白细胞减少症:放化疗过程中可引起骨髓抑制,出现白细胞减少,直接影响放化疗方案的进一步实施。灸法治疗化疗后白细胞减少的报道较多,取得了较好的临床疗效。王晓以温和灸大椎、合谷、足三里、三阴交等穴位,治疗化疗后白细胞下降49例,有效率82%,疗效优于利血生、鲨肝醇联合用药组。马泽云等取大椎、身柱、至阳、命门为主的胸腰部督脉穴用太乙雷火神针灸治各种恶性肿瘤化疗所致的白细胞减少症166例,升高白细胞总有效率达91.6%。姚俊青将白细胞减少患者随机分为灸胸组、灸背组、药物对照组,灸胸组取膻中、中脘、天枢(双)、关元等穴,艾炷隔姜灸,每穴连灸3壮;灸背组取大椎、膈俞、胃俞、肾俞,灸法同上;药物对照组予鲨肝醇、利血生口服,结果灸胸组有效率为87.5%,灸背组有效率为90.3%,与对照组比较(40%)均有显著性差异。周浣贞等隔姜灸治疗100例,其白细胞均低于4×109分别采用温灸、化脓灸、穴位注射治疗,结果均有效,化脓灸组和穴位注射组疗效优于温灸组。俞芳采用艾炷直接灸治疗42例,疗效明显优于西药组,其取穴为大椎、膏肓俞、膈俞、脾俞,并随症配肾俞、足三里、三阴交。王世彪等用自制升白膏(黄芪60g、穿山甲、附子、当归、鸡血藤各20g共研末加姜酒后煎熬制膏而成)填脐(神阙),并配合大椎、三阴交、脾俞、胃俞、肾俞、膈俞等穴,取大艾炷隔药膏施灸,疗效明显优于西药组。