你是什么体质的人？ 转载

主持人：各位网友，大家下午好，这里是MSN中文网的直播室，我们今天是关于体质的话题。大家都知道，每个人性格不同，其实每个人的体质也是不同的，有各种各样的类型，不同的体质对未来生病或者保养都会有一定的影响，怎么了解自己的体质，自己的体质有什么缺陷？对此，我们请来北京中医药大学东直门医院的赵进喜主任医师，他从中医的角度来给大家解释一下体质，帮你辨认你自己属于哪种体质。赵主任，您好。
赵进喜：您好，大家好。
主持人：笼统地说，中国这么大的人群里，从临床里发现，一般人的体质能分几种？因为我们很少有人说一个人的身体完全均衡的，这种情况没有，体质的各种类型也就出现了，先给大家介绍一下体质类型大致有几种。
赵进喜：绝对完全相同的体质，就好象树上的树叶没有完全的一样，人们的体质也不能完全一样。但是毕竟还是可以分类。像我们中医在古老的《黄帝内经》对体质有很多论述，而且也有体质分类方面的一些系统的理论和认识。它有时基于阴阳学说，有时基于五行学说，把体质分为不同的类型，有五行体质学说是基于五脏的功能不平衡，因为我们人体内的气血阴阳、脏腑功能不是完全平衡的，所以会出现不同的体质。因为大家都知道，人主要是分心、脏、脾、肺、肾五个系统，五个脏器功能不平衡就会出现五大类体质，《内经》讲木星人、火星人、土星人、水星人。也有按阴阳学说分的，太阳之人、少阳之人、太阴之人、少阴之人、阴阳平和之人。张仲景提出“三阴三阳辩证”，把人体的胜利功能划分为三阴三阳六个系统，就是《道德经》中说的“道生一，一生二，二生三，三生万物”，太极生阴阳，阴阳进一步分为三分，就是三阴三阳。因为这六个生理功能不平衡，形成人群分为六类体质：太阳人、太阴人、少阳人、少阳人、少阴人、阳明人、厥阴人。这是不同的分类体质方法。
主持人：我们现在给大家一个相对笼统或者浅显的概念，我们现在去看病，你可以告诉他大概有几种体质？
赵进喜：简单来说，说五脏这个功能，有的人平素是饭量不太大，吃得不多，或者经常爱拉肚子、消化功能不太好，这样体质的人虽然没病的时候是脾胃虚弱，是脾虚体质。还有一些人特别容易生气，爱生闷气，或者情绪特别容易暴怒，这是脾气大的体质，是肝火。还有一些人经常有失眠倾向，心烦，想事想得多是肾阳虚的体质。生殖功能、性功能方面像性欲亢奋是阴虚类体质。肾阳虚类体质可能就表现为没有精神、爱困、腰酸、怕冷、性欲渐退是肾阳虚。爱感冒、爱咳嗽这些人往往是肺气虚。
主持人：根据五脏来分。
赵进喜：除了脾虚以外，还有胃火这样的。
主持人：在脾虚的基础上再分。
赵进喜：太阳体质主要是五脏里肺类功能，太阳主表，太阳体质的人要么就容易感冒，要么容易出汗，容易得咳嗽这些毛病，或者有咽喉的毛病，像小孩、过敏体质的人比较多见。阳明体质的人，比如大便爱干燥，身体很棒，胃火比较盛。如果太阴体质，是饭量不太大、爱拉肚子，吃一点生冷东西容易拉肚子等等，这些是太阴脾虚的一类。还有是容易暴怒，性格非常暴躁，常常是因为肝阳比较旺。少阴是体形比较瘦长，想事比较多，有失眠倾向，这样的情况是少阴体质。少阴体质比较爱生闷气、心情不舒畅，容易抑郁，类似于抑郁体质的人，这样的人肝气容易肝瘀的人。
主持人：这样读者会更容易接受。您刚才说的这些体质，比如五脏来分，心、肝、脾、肺、肾来说，这种不同的体质是一种常规健康状态中就有不同的体质，这些不同的体质它容易对哪种疾病有易患倾向？
赵进喜：体质没有绝对的是阴阳平衡，因为脏腑功能不平衡、阴阳气血不平衡，就形成了不同的体质类型，有了不同体质类型以后，容易得不同的疾病，等于是一个发病的基础。他不得病的时候是相对健康的状态，到了得病的时候是病理的状态。不同的体质会出现不同的疾病倾向。比如我有一个老病人是我们中国中医科学院中医杂志社的领导，他们老俩口都是80岁以上，从年轻到现在，这位先生特别怕冷，空调一对他就觉得肚子胀，觉得小肚子疼，经常想关窗户、关空调。这个老太太比他先生大几岁，但是特别怕热，她年轻的时候经常愿意开窗户，现在总爱开空调，所以现在老两口还经常因为这个发生矛盾。后来老俩口都得了糖尿病，他们的临床表现也不一样，这个人经常会腹胀、腹泻、没劲、吃得不太多，另外一个人相对来说吃得多、爱生气、动不动就发火，最后怕热、爱着急的不但得了高血压，现在还有眼底充血，有一个眼已经看不见了。这说明，不同体质的人得了病不一样，即使同一种病临床表现也不一样，再进一步发展病发症的倾向也不一样。本身脾虚体质的人可能得了胃肠病之后更容易得胃肠功能紊乱、植物神经功能紊乱、胃肠病变、拉肚子等毛病。在发展趋势、发生病发症的趋势都不一样，体质确实是发病发展的一个基础。
主持人：五个体质咱们一个一个来说，比如肺火旺体质的人比较容易患哪种疾病？有一位网友说特别爱出汗，很容易感冒，这是不是肺气虚的症状？
赵进喜：肺气虚这种体质类型，呼吸系统和过敏性疾病比较多见，这样的人往往有表虚，肺气虚就出现表虚，怕风、爱出汗、皮肤比较疏松，这样人爱有过敏性疾病，皮肤搔痒、哮喘、过敏性鼻炎，他感冒以后，发烧不太高，但是流鼻涕特别多，有的有搔痒、咳嗽、喘等状况，像过敏性鼻炎、过敏性哮喘这样的病人都是肺气虚，或者用三阴三阳来说就是太阳、卫阳不足的体质。
主持人：肺气虚最典型的症状是怕风、爱出汗，还有什么症状？
赵进喜：爱感冒。因为他表气虚，容易感受风，容易鼻子痒痒、嗓子痒痒，甚至出现皮肤病全身搔痒的状况。
主持人：从身体的胖瘦上有什么特点吗？
赵进喜：小孩被称之为“易感儿”，总容易感冒的孩子，有一些有哮喘的孩子，这样的孩子往往是虚胖。我以前在河北有一位老师，他描述黄泥干一样的面容，软忽忽虚胖的样子，脸是虚黄、伪黄的表现，这样是肺气虚，经常爱出汗、反复感冒，也容易得呼吸系统疾病。
主持人：还有一位网友说，他喜欢睡觉的时候出汗，整个上身衣服都湿透，这种情况是算哪一类？
赵进喜：按照盗汗来说，盗汗应该是睡着以后就出汗，睡醒以后汗又落了。盗汗也不排除表气虚的症状，但是最多见还是阴虚过旺，这样体质的人平常会有嗓子干、手脚心发热、心烦、睡眠不好，我们说肾阴虚和肺气阴虚，这样体质的人容易得这种盗汗，总的来说体格比较虚，虚里面又有虚火，就出现盗汗的情况。晚上睡着的时候，就容易出现盗汗，这也是挺多见的，有单纯阴虚火旺的，有肺气阳虚的。
主持人：有一位网友也说他比较胖，也容易出汗，听着好象你是说的虚胖，针对肺气虚在没有衍生为真正的疾病之前应当用什么方式尽量扭转体质的变化，这就是我们说的治疗，您先说肺气虚这方面。
赵进喜：当然锻炼身体是肯定的，首先要锻炼身体增强体质，免疫力就可能得到改善。这是一个方面。除了锻炼身体以外，日常饮食也应该用一些药物。他本身废气比较虚，再进一步发展可能阳气也就虚了。现在正是三伏的时候，说冬病夏治，提前用一些补气的药。像黄芪炖鸡，或者黄芪炖肉都可以，作为黄芪茶也可以。也有黄芪配女贞子，贞芪胶囊一个是补气、一个是养阴，都有提高免疫力的作用。还有古方玉屏风散，本身体虚易干的要经常吃玉屏风散，这样也是没坏处的。这三位药也没有什么毒性或者副作用。
主持人：这就说到肺气虚，这种是不是属于肺气虚型的？
赵进喜：对，像白果也可以吃，它有补肺平喘。
主持人：从心气虚和心阳虚来看给我们介绍一下。
赵进喜：心火盛是比较多见的，特别是脑力劳动者经常是因为伏案工作，因为经常脑力劳动过度用脑，中医说容易导致心火内盛，这样的人经常表现为心烦、睡眠不好、有时候口舌生疮。工作一忙就可能出现口腔溃疡，从中医来看舌跟心关系非常密切，是反映心火的情况。这样的原因经常有心烦、睡眠不太好、同时腰酸、腿软的情况。很多女性，特别是中年女性，尤其是公司白领、工作比较忙的人，她特别容易出现泌尿性感染，得了泌尿性感染一方面口舌生疮，一方面尿急尿疼，往往尿里既有白细胞又有红细胞，这是为什么呢？我们中医讲因为心火，心火盛更容易有泌尿性感染。像这种情况应该清心火，保证充分的睡眠。而这样的人往往都是爱失眠，而且有的人睡眠不足，还挺精神，这就是心火盛为主。如果是阴虚就是睡眠不好，第二天就没法儿工作。
主持人：除了刚才说的着急容易够口疮，比如从舌头上、体形上的呢？
赵进喜：这样的人都是瘦长体形的人，脸色也是比较偏红的，因为她火盛，有的人头发不太好，秃发、头发比较容易发白。像女性就容易月经失调。
主持人：针对心火旺这一类有什么食物和药品给大家推荐呢？
赵进喜：像清心火的有莲子心。
主持人：南方有一种说法莲心吃的多会心虚，有这么严重吗？
赵进喜：对，它就是清心火的，本身心火胜用它正合适。可以加点冰糖，一天服9克、10克，10克以下应该没有问题。如果真有火就没有问题，可以配上冰糖，就不存在过于苦或者口味特别燥。像南方更简单，像到处都是竹子，竹叶煮水喝也没有苦味，可以去清火。像通草都有类似的功效。最简单的就是莲子心，竹叶也是不错的。
主持人：比如中成药有推荐的吗？
赵进喜：如果平常睡眠有失眠倾向，如果长期的神经衰弱是病态，有失眠的情况下爱心烦，成药中最常用的是天王补心丹，是滋阴、健火、养心、安神的作用。假如有尿频、尿急、尿疼、口舌生疮，像导赤丸，大家要注意导赤丸里有木通，现代药的研究这个对肾不太好，不能长期用，偶尔用一次没事，这里有木通这个药不太好，大家可以看方子，白木通对肾脏没有什么怀作用，关木通对肾脏有损害，这种成份不同。
主持人：这是您说的心火盛。下面说到肝。
赵进喜：中医特别重视肝，肝主要是与情的关系最为密切， 在肝里面比较常见的两种情况，一个是刚才说的少阳气瘀，这个人爱生闷气、比较悲观、比较敏感，看见别人在说话就认为是在议论自己。就好象《红楼梦》里的才女林黛玉一样，说不好听的就是小心眼，说好听的就是心眼细，这样的女性比男性多一些，当然男性也有。这样的人就容易生闷气，生闷气以后就可能出现好多像中医讲“肝木克脾土”，可以出现消化道的症状，打嗝等等表现。如果是女性更多的表现为月经不调、小肚子胀痛、来月经之前乳腺胀痛，进一步再发展有可能得乳腺增生或者甲状腺疾病，或者是子宫肌瘤、卵巢囊肿，这些是女性的多发病。甚至有很多人研究发现，癌症的病人有好多是这种症状。这些人比较爱生闷气，不爱说出来，这样的性格属于气瘀体质的人。就是长瘤的体质经常爱得这种病，也爱得眼病，中医说“干开窍于目”，心情不舒畅的人、经常抑郁的人容易得眼病。高血压也跟肝有关系。
主持人：您刚才说女性会多一些，怎么样治疗呢？
赵进喜：应该自己多调养自己，这是一方面，增加体力活动，多参加运动，对性格和体质都有好处。作为药推荐的有五花茶，月季花、玫瑰花，月季花有非常好的疏肝顺气、解瘀的作用，玫瑰花也有疏肝顺气、解瘀调经的作用，像这些平常都可以吃点。简单的还有“香橼、佛手”，这些都是有顺气作用的药。还有绿萼梅，这些都是疏肝顺气的作用，对于女性来说都比较合适，对月经、内分泌调节也有好处。
另外，在肝病中还有肝火，肝阳上亢这个相反是爱生闷气，那个是一触即怒，像张飞这种体质的人更容易得高血压，这是另外一种情况。
主持人：您刚才说的比较郁闷的型，是不是还有一个叫加味逍遥丸的药？
赵进喜：对，广告上经常有这个药，这个药是宋代官方的一个标准方，适用面非常好。有很多老中医一生就开这一个方，疗效非常好，说明这个方的适用面比较广，疏肝健脾，从不同的层面最能体现中医调理的方剂。还是很不错的。
主持人：有很多人说，上面写着月经不调，是不是只适合于女性？
赵进喜：其实不是，古人有治妇科病，少年治肾，中年调肝，晚年健脾的说法，中年妇女最适合的方子才是最常见之一。
主持人：您刚才说的肝阳上亢，特别是高血压这一型的人平时有什么药物安抚一下？
赵进喜：应该加强自我修养。除了这个之外，从药物上来来治疗，比如苦丁茶是最值得推荐的，它清肝火，对血压也有疗效，有降压的作用。我写过一本小册子，那里面有苦丁茶，其中一个老干部在网上写，他当时血糖血压都高，他坚持喝这个茶水，现在就好多了。但是要是偏虚的话，也可以用枸杞子、菊花，所以我们经常说把枸杞子、菊花、苦丁茶放在一起也就不那么苦了。对眼干涩、头晕耳鸣的症状也可以用一下，菊花也能明目。对于大便干燥的人也可以用一下草决明，决明子的味也不是特苦，也可以用，对血压血脂都是非常适合的。但是我们一般强调，用决明子的时候最好捣碎了，这样比较好吸收。
胃火盛的人经常吃得多、食欲特别好、饭量特别大，从体形看都是肌肉型的人。这样的人总的来讲，我们经常讲胃热体质的人，一般都是能吃、能睡、能干，体质比较好、精神比较旺盛。一般青壮年更多见，这样的人往往在外面当经理、当领导都是这样的人，比较有实干精神，精神特别旺盛，大便往往也有干的倾向。经常有人说，不管是喝凉水、还是吃西瓜，再怎么吃都不会拉肚子，吸收功能特别好。这样的人就是阳明人，但是阳明人不好的就是容易大便干，容易有阑尾炎等毛病。所以，不能认为体质虚的就一定不能长寿、一定要得病人，体质壮的一定不得病。而这些人经常得阑尾炎这样的病。像糖尿病的病人，我们主要是从事糖尿病和肾病的研究，糖尿病的病人第一位的就是这种体质的人，许多人都是体检当中发现糖尿病的，我能吃能睡都不认为自己有病，等到出现严重的程度才出现体力方面的减退，耐力不行等等，但是这些人往往体质都很好。
主持人：这是相对来说比较亢奋的体质。还有脾气虚的体质在白领中是不是比较多见？
赵进喜：基本跟这个比较相反，平时吃得不多，消化、吸收功能都不好，也有表现为体形比较瘦的，也有表现为虚胖的。像小孩的消化不良、佝髅病、缺钙、营养不良都是脾虚。成年人有瘦的，也有胖的，但是都是脾虚。这两种情况都有，总的来说都是消化功能不太好的表现。
主持人：怎么扭转脾虚的状态呢？
赵进喜：一方面生活方面要注意，不要吃高纤维的不好消化的，这样就更不容易吸收。像饮食方面，健脾类的药食两用的食品很多，像莲子、山药这些都是很好的。莲子、山药、茯苓饼，都有健脾化食的功能。像小孩可以吃鸡内金，有的人把鸡内金帮助消化，有的人把鸡内金、蜂蜜、枣，枣也有健脾的作用，喝到一块帮助小孩消化吸收有一定的好处。不管是熬粥也好，对脾虚有一定的好处。我们经常鼓励患者吃山药莲子粥，尤其像夏季虽然是脾虚，也可能化热，这样的话山药、莲子、薏仁都可以，到了冬天脾虚到一定程度容易进一步发展成卫阳虚，在饭里面加点砂仁、豆蔻、生姜，这些都是健脾暖胃的药。
网友：我睡觉总是半夜三点就醒过来，两肩不受力，腿脚不能长时候走路，这属于什么体质？
赵进喜：这就是脾虚，有的到一定程度同时伴有肾虚，这样可以吃山药莲子粥，也可以加一点生姜片都有一定的好处。
主持人：是不是还有一些中成药可以用？
赵进喜：参苓白术丸，这个主方特别严谨，虽然有补药但是作为比较弱，中医讲中医调节治病，好象没有什么明显的功效，但实际上在不知不觉当中受益。这是最典型的方剂。
主持人：有很多人吃调养药有一个感觉，吃了感觉不太好，是不是药物无效呢？
赵进喜：本身调养就是慢慢起作用。
主持人：这个会吃多久呢？
赵进喜：最少也得几个月，因为这个药起作用比较慢。以前我治过一个四川的小孩，他一直有腹泻，他也吃过很多西药和中药，看过很多中医效果都不好。这个人通过电话问我吃什么，我说吃参苓白术丸，吃了一个月以后，腹泻就好了，这是典型的脾虚的病人。你说他有什么大病吗？也没什么特别大的疾病，最多是肠功能紊乱而已。尤其是这种虚症要慢慢的补起来。
主持人：最后一个是肾虚，肾虚已经被很多人曲解了，请您介绍一下。
赵进喜：一般有肾阴虚、肾阳虚。一方面是肾阴虚跟刚才心火旺有联系，咽干、口燥、心烦、失眠、腰膝酸软、怕热、出盗汗都是肾阴虚的表现。肾阳虚经常是没精神、头晕、健忘、怕冷、腿冷脚冷，有点未老先衰的情况。一般来说可以分为阴虚类、阴虚类、阴阳都虚类。
主持人：请您解释一下肾阳虚。
赵进喜：除非你是大胖子，一般比较瘦弱的人，用一些有滋味的东西来滋补一下。比如有条件的话，无论是参茸、鹿角片，再有条件用虫草，前提是肾阳虚、没有火，本身还咽干、口燥，吃了这些东西也不好。入冬以后，我们可以吃当归生姜羊肉汤，这是食疗的处方，当归是阳血，生姜是温阳的，中医认为羊肉有温肾阳的作用，当归生姜羊肉汤可以食用，尤其冬天冷的时候，也有一些女性痛经的时候都可以吃这个，男性也可以吃这个，这是很好的食疗处方。
主持人：六味地黄丸系列也非常符合肾阴虚、肾阳虚的不等的体质。
赵进喜：肾阳虚就可以用金匮肾气丸，老年人没精神、腰膝酸冷、下部出汗用这个比较合适。还有一个比较平和的方子叫五子衍宗丸，它本来是治疗阳萎的处方，实际上是阴中求阳，既能补肾又能养肝，既能滋阴又能入阳，它是平补，又不上火。现在包括一些肝炎、有肝脏转氨酶升高都可以吃这个。
主持人：这个适合肾阴虚还是肾阳虚？
赵进喜：是阴阳都可以，是平补，这里没有太热的药，尤其是老年人或者中年以后的男性，没精神、夜尿频多、爱出汗、性功能减退、腰膝酸软酸冷都可以用这个方子。
主持人：今天很紧凑，把体质的五种类型给大家介绍了，相关的治疗和保养都一一陈述在这儿。稍候文字实录会挂在网上，谢谢各位网友。再见。