药品出厂价15.5元 医院竟卖213元

    ● 湖南湘雅二医院被曝高价销售癌症辅助药物芦笋片，开药医生或获利最多

    ● 湖南省物价局称该药未参与集中招标采购，却不知被谁挂上招投标平台

    南都讯 据央视《每周质量报告》报道　出厂价只有15.5元的癌症辅助药物芦笋片，在湖南湘雅二医院销售价格竟高达213元，利润达1300%。记者调查发现，在这个环节中，开药医生获利最多。但中间如何分配，湖南一开售此药的三甲医院拒绝透露。

    患者：医院卖213元的药实价30元

    家住长沙的韩女士半年前因为患了卵巢癌，在湖南省湘雅二医院做了化疗。化疗后，医生建议她服用一种癌症辅助治疗药芦笋片。这种芦笋片由四川川大华西药业股份有限公司生产，湘雅二医院每瓶开价213元。然而，韩女士经打听发现，这种芦笋片每瓶实际只需30元就能买到。

    湘雅二医院是湖南省规模最大的三级甲等医院，该医院药品采购负责人、主管药师周虹告诉记者，213元的价格是由国家定的。该院所有药品的价格，均经过湖南省物价部门审批，且按规定招标采购。

    周虹介绍，芦笋片招标价每瓶185.22元，“我们顺加是15个点嘛，213元”。

    药品投标报价指导价是指药品卖给医疗机构的最高限价，一般是由省级药品集中采购管理办公室审定公布。按目前我国医疗价格政策规定，医院实行的是药品加成政策，即医院购进的每一种药都可以在进价上加价15%卖给患者，照这个说法，185.22元的芦笋片就变成了213元，医院每卖出一瓶，毛利润是28元左右。

    医院加价率竟达56%

    医院药品采购负责人的说法是否属实？记者查询了湖南省2010年度集中采购药品投标报价指导价格，发现芦笋片的指导价是136元。湘雅二医院实际上的加价率达56%，远超国家规定的15%。

    记者在调查中了解到，湘雅二医院包括芦笋片在内的近百种药品都是从湖南省医药公司采购的。据该医药公司的芦笋片销售经理介绍，他们公司负责从四川川大华西药业股份有限公司购进芦笋片，批发给其他医药公司，这些医药公司再通过和医院关系密切的医药代表销售到医院。

    记者从这家医药公司获取的销售清单看到，芦笋片从医药公司卖到医院，价钱从三四十元涨到了136元。而芦笋片入库价格清单显示，从生产厂家购进一瓶芦笋片，价格仅需15.5元。也就是说，医院售价是批发价的7倍，是出厂价的14倍。

    开药医生获利最大？

    中间利润如何分配？四川川大华西药业股份有限公司湖南办事处经理王卫军告诉记者，100元利润，大医院给医生(提成)80块钱，小医院不到80元。据其透露，湘雅二医院每个月销售芦笋片七八件左右，每件160瓶，总数在1100瓶以上。以医药代表卖1瓶芦笋片有100元利润计算，总的药品利润超过10万元。这些钱的分配涉及整个利益链条，包括医药公司、医药代表、和医生，其中获利最多的是开药的医生。

    湘雅二医院药品采购的负责人和开药的医生，都对是否收取了医药代表的药品回扣避而不谈。

    回应

    [湖南省物价局]芦笋片挂网销售是违规行为

    据新华社电　癌症辅助药物芦笋片被医院卖高价的内幕被媒体曝光后，湖南省物价部门展开了调查。湖南省物价局副巡视员郭志球17日下午在通报会上表示，芦笋片在湖南挂网销售是违规行为，到底哪个环节出问题，正在做进一步的调查。

    记者了解到，芦笋片系四川川大华西药业股份有限公司独家生产。该药品在2004年进入湖南省医保目录，2006年11月湖南省物价局依据企业提供的相关资料制定了160元/盒的最高零售价。2007年，湖南省物价局根据药品生产地物价部门提供的218元/盒的价格，将这个药品的最高零售价调整为213元/盒。

    据郭志球介绍，芦笋片系独家生产，厂家只供应医院，没有市场零售药店销售价格可供参考，湖南省物价局今年参考了周边省份2008年实际执行的中标价格(如广东江门市190.08元/盒、河南133元/盒)，初步确定该品规药品的投标报价指导价格为136元/盒。

    郭志球说，按照相关规定，药品如需进入国家公立医院销售必须经过招投标程序。该药品一直没有参与湖南省药品集中招标采购，因此不能在湖南公立医院销售。而目前，这个药品正以185.22元/盒的价格出现在招投标平台直接挂网采购，是违规行为。到底是谁将这一价格“挂”到这一平台上的，湖南省物价局将协同相关部门进行调查。

    “现在看来，我们没有及时了解到15.5元/盒的出厂价和30-40元/盒的医药公司购进价等重要信息，导致制发的136元/盒的投标报价指导价偏高。下一步，我们将把监管重点放在像芦笋片这样只供医院临床使用、不供药店销售、价格较高的药品上。”郭志球说。

    郭志球说，湖南物价部门在这个药品价格核定问题上存在把关不严、信息收集不全、工作不够细致的问题。“对此，我们将积极改正”。

    [湘雅二医院]已停用该药

    南都讯　针对5月16日中央电视台《每周质量报告》播发的有关“芦笋片药价虚高”的报道，昨日，湘雅二医院对有关情况进行了说明。

    湘雅二医院表示，该院医药价格严格执行国家有关规定，经调查，芦笋片为政府定价药品，采购价为185.22元/盒，按照有关规定，在此基础上顺价15%，零售价为213.00元/盒(详见《湖南省医药价格公报》2007年8月15日第25页)。2月26日，医院有关部门负责人在接受央视记者采访时，得知该药出厂价与售价悬殊巨大，为保护患者利益，从第二天起，医院即停用了该药。此产品从2005年进入该院至2010年2月停止使用，6年共购入70件。媒体报道的136元/盒是湖南省物价局2010年4月拟进行的新一轮集中采购挂网提出的投标报价指导价，目前尚未执行。

    《潇湘晨报》供稿

    分析

    医院普遍采购报价高药品

    据了解，目前我国80%的药品是通过医院销售的，用哪种药，医院说了算。

    业内人士透露，芦笋片在业内被称为临床品种，也就是仅供医院销售的品种。这种药利润空间大，医院为了维护自己的利益，都不允许临床品种的药品进入和医院有竞争关系的药店，这样就能保证医院卖的价格再高，患者也只能在医院药房购买。

    中国医药企业管理协会会长于明德认为，出厂价15.5元的芦笋片卖到213元，重要原因是药品投标报价指导价定得过高。

    “这是个不成文的行规行约，所有的品种都是这样的。”于明德举例说，头孢国家定价7块多钱，市场上最贵的卖到90块，三甲医院采购的绝大部分后者。

    于明德介绍，医院采购药品时，有意回避低价药，而主动选择高价药，主要是一些医院钻了药价加价政策的空子。