萧立功 胃病也会传染

来源:百度文库 编辑:神马文学网 时间:2024/03/28 19:07:06
胃病也会传染
萧立功
从前人们并不知道胃病也会传染。因为任何细菌都不可能在胃里面的高酸环境下存活。曾经流行过 “没有胃酸就没有溃疡”的名言。然而,现代医学证实,一种寄居在幽门胃黏膜表面的弯曲状细菌-幽门螺杆菌(以下简称HP)感染是慢性胃炎和大部分消化性溃疡的主要病因。而胃溃疡又是公认的癌前病变。医学报告显示,约3%-5%的胃溃疡病可能转变为胃癌。最新的研究表明:HP能产生多种毒性酶,破坏胃黏膜表面黏液层结构,损伤其屏障功能。1994年国际癌症研究中心还把HP定为人类胃癌第一类致癌物。近年来引起医学界的高度重视。
HP在人群中的感染率高得惊人,在世界范围内成人约为50%-80%,我国约为50%-90%。感染率随年龄缓慢递增。此种感染具有隐匿性,绝大部分人不出现临床症状。在无症状人群中,多数都患过慢性胃炎,或许本人并不知道,其中只有少数会加重形成胃溃疡或十二指肠溃疡、胃息肉、反流性食管炎和萎缩性胃炎等。究其原因,HP有两种类型:高毒力菌株能产生空泡毒素(一种毒蛋白):低毒力菌株却不能。由于菌株毒力不同,从而解释为什么同样感染HP,有的患病,有的终身不出现症状的缘故。几乎所有未经治疗的十二指肠溃疡及绝大部分胃溃疡患者HP检测均为阳性。采用传统方法治疗愈合后的消化性溃疡,年复发率高达60%-80%;而根除HP后溃疡病的复发率可降到2-3%。
HP的传播途经主要是通过唾液和接触被粪便污染的水源及不洁食物而感染的。而医源性传播,如胃镜检查与牙科器械消毒不严也不可忽视。我国农村里有些母亲习惯于先将食物嚼碎后再喂给孩子,导致了儿童的感染率偏高。共用餐具的习惯也增加了感染的机会。接吻可能是西方发达国家HP传播的主要方式。HP易感的高危人群包括:1、巳查明患有胃病者;2、曾有过胃病症状者;3、有胃癌或做过胃息肉切除者;4、有胃癌家族史者;5、密友中有HP感染者等。检测HP的方法有很多,分为侵入性和非侵入性两类。侵入性检测如准备作胃镜检查时,当然应该“搭车”检测HP,一举两得。非侵入性检测近年以尿素呼气试验应用较广,方便快速准确。
目前我国科学界对根除HP的指证己取得共识,并拟定了相应的治疗方案:常用的有铋剂加两种抗生素或质子泵抑制剂加两种抗生素组成的三联疗法。实践证明,在抗HP治疗过程中,容易产生耐药性,必须慎重。没有必要对每一位HP携带者都作根除治疗。只能针对症状明显的患者,并在肯定优于细胞保护药或抗酸药时才可使用。患者在专科医生的指导下,成功地根除HP后,可以加速溃疡愈合降低复发率,有利于预防胃癌。尽管现在对HP的致癌机理尚不十分清楚,甚至不同的医生对HP感染危害的看法也不尽相同。然而,HP的发现与研究,毕竟开辟了抗酸灭菌综合治疗胃病的新途经。