中易正德----婚姻治疗--

来源:百度文库 编辑:神马文学网 时间:2024/04/19 05:15:28
      对婚姻冲突进行干预或调解,也许跟人类婚姻制度同样古老。但在本世纪以前,干预者或调解者往往是大家庭的家长或与配偶同辈的亲人。由专业人员进行婚姻治疗完全是本世纪的新生事物。
    专门的婚姻咨询开始于两次大战的间歇期,也就是二十和三十年代。1929年在纽约市成立的婚姻咨询中心也许是最早的机构。二战以后,婚姻治疗开始在西方迅速推广。
    据西方专家估计,求助于个别心理治疗的人大约有一半是婚姻障碍,另外还有四分之一除了个人的心理障碍外同时在婚姻上也存在苦难。因此,可以说,与婚姻不满意相联系的情绪问题是所有情绪问题中最常见的情况。
    所谓婚姻治疗, 实际上有多种不同的治疗理论和技术,但共同之点在于,以夫妻双方之间的关系作为治疗对象,而目的在于使夫妻双方对婚姻感到较治疗前更为满意。
    接受婚姻治疗的夫妻双方可以都没有可诊断的精神障碍,因此,婚姻治疗的对象,一般地说,不是某一位病人,而是夫妻之间的“关系”。当然,夫妻一方甚至双方患有某种无疑的精神障碍(如神经症)也不少见。所以,婚姻治疗的目的,可以只限于改善夫妻之间的关系,也可以是一箭双雕,既改善了夫妻关系,也治疗了某一位或两位病人。
    如果婚姻治疗很可能由于某些彼此原来不知道的事情被公开于夫妻二人面前而导致离婚,这就是婚姻治疗的禁忌证。不能轻信夫妻任何一方或双方在个别交谈中对治疗者说的绝不离婚的“保证”。只有治疗者在婚姻治疗前对夫妻二人都有详细而深入的了解,对婚姻困难之根源有足够的了解,才能确定某对夫妻是否适于婚姻治疗。夫妻一方有同性恋但对方并不知道,一方隐瞒了某种犯罪行为,或隐瞒了婚外性关系,这些是最常见的禁忌证。
    必须将婚姻治疗与性治疗在概念上区别开来。如果一方或双方有性功能障碍,应该接受性治疗。
    婚姻治疗有多种类型:
    个别心理治疗。只对夫妻中的一方进行个别心理治疗,但目的在于改善病人与配偶之间的婚姻关系。
    同时性婚姻治疗。同一治疗者交替对夫妻进行个别心理治疗,目的在于改善二人之间的婚姻关系。
    协作性婚姻治疗。由两位心理治疗者执行,每一位治疗者只对夫妻的一方进行个别心理治疗,目的在于改善二人之间的婚姻关系。所谓协作,存在于两位治疗者之间,每次个别晤谈后及时将情况向另一位心理治疗者传达,并且,两位治疗者共同讨论计划和对策。
    联合婚姻治疗。同一治疗者同时与夫妻二人晤谈,目的在于改善婚姻关系。进行联合婚姻治疗的心理治疗者往往不止一个人,有时由若干婚姻治疗者组成一个小组对夫妻进行治疗。
    结合的婚姻治疗。将上述协作性婚姻治疗和联合婚姻治疗结合起来,同时进行。
    配偶小组治疗。由两对或两对以上的夫妻组成小组,由一名或两名心理治疗者进行婚姻治疗,可以在进行中采用不同的小组组合形式。优点是一对夫妻的经验可以为其他夫妻所借鉴,互相启发,加强信心。
    婚姻治疗的理论和技术有多种:
    心理动力学理论。即弗洛伊德的心理分析以及各种变通的理论。
    婚姻契约理论。“契约”指当事人对自己和配偶的一整套设想和期待,借助于它们可改善婚姻关系。每一个契约都必须是明确的,并且对自己对配偶是对等的。按照这种理论,婚姻困难或不满意是由于契约不明确或不对等,甚至当事人并没有清晰地认识到。按认知清晰的程度,契约有三种不同的水平:用言语清楚地向配偶说明了的;只存在于个人心里而未曾使配偶知道;当事人自己也并不清楚地知道,但根据婚姻关系不和或不满意的事实(双方的言语和行为)可以推断出当事人心里有如此这般的设想和期望。按照这种理论,婚姻冲突来源于双方的契约互相冲突,或者,至少一方的契约是未曾实现的,甚至是无法实现的。
    行为婚姻治疗。以学习学说和社会学习原理为指导,把技术重点放在改变二人行为上的一种婚姻治疗。
    婚姻类型有以下几类:
    1、冲突习惯化婚姻。特征是经常争吵,气氛常是紧张的,似乎吵架一触即发,甚至一方给配偶使坏,制造困难。这种婚姻难以维持下去,要靠婚姻外的力量,特别是双方或一方的父母,“凑和着过”也不少见。
    2、没有活力的婚姻。夫妻二人的生活都是愉快的,但愉快并不是来自配偶或夫妻关系,而是来自婚姻以外的活动,如职业活动、个人的兴趣爱好、社交活动等。
    3、充满活力的或完整的婚姻。夫妻二人对共同参与的活动满怀热情,对子女也都有深厚的亲子之爱。“完整”一词意味着夫妻二人共同参与的活动是多种多样的、丰富多彩的。
    按人格类型还可以将婚姻进行如下分类:
  1. 强迫型丈夫和寻求注意(或戏剧型)的妻子。
  2. 被动依赖型丈夫和统治型妻子。
  3. 偏执型丈夫或妻子和容易抑郁的妻子或丈夫。
  4. 相互依赖的夫妻。
  5. 神经症性妻子和能干的丈夫。
  6. 双方都倾向于否认冲突,即不自觉地自欺欺人。

    进行婚姻治疗时应对治疗对象作出诊断,确定他们的婚姻类型属于哪一类。
    保持稳定和谐的婚姻,最重要的是:一是双方都具有宽容的精神;二是双方都善于沟通,既善于理解对方,也善于表达自己的内心世界让对方理解。因此,治疗者不论采用何种理论和技术,培养夫妻双方的宽容精神和改善沟通能力总是重要的。

    相当一部分夫妻不和,表面上似乎是“性情合不来”,实际上是性生活不满意,这需要专门的性治疗。