女性天生易疲劳

女人的另一种疲劳是因为血虚。中医的“血虚”比西医说的“贫血”要宽泛，因为其中还包含了“气”的含义。你做检查时可能发现不贫血，但还是觉得疲劳，这说明虽然你的血细胞一个都不少，但气不足，功能不够。所以，治疗女性的疲劳，即便不贫血，只要属于中医的血虚，仍旧需要气血双补。

十个女人九个淤

如果非要在大冷天穿短装，那不妨学学日本人，在肚脐上贴一点驱寒的膏药。这种膏药自己就能做，热力小的可以用生姜捣碎，敷在肚脐上，外边贴个伤湿膏；热力大的可以取附子19克研末，用黄酒调好之后敷在脐上，也用伤湿膏固定。但用的时候要随时注意脐周皮肤的变化，不要刺激太大，伤到皮肤。

淤血使女人感到疲劳

我有一个女朋友，本身特惜命，几乎到了疑病的程度，发现有点儿不舒服，就先想到最严重的后果。有一次，她觉得肚子疼，而且她自己可以判断这种疼痛不是来自消化系统的，当时报纸上正有年纪轻轻就被卵巢癌夺去生命的报道，而卵巢癌没有典型症状的特点，这让她更加忧心忡忡。于是她马上去了医院，找熟人加塞儿做了个“B超”，却没发现任何问题，医生也没法开药。

从那时候开始，她越来越明显地感到肚子疼，而且坠，站久了更加明显，严重的时候，切个菜之后都必须躺一会儿才能缓解。莫名其妙的肚子疼，莫名其妙的疲倦 在她这个疑病症患者的心中，都足以被怀疑成妇科肿瘤，结果经一个中医妇科医生提示后，之前找不到原因的各种症状才被“盆腔淤血综合征”一一解释了。

女性似乎比男性更容易疲劳，但这不完全是女性先天体质弱的问题，很多是后天导致的，比如受凉和流产，这两个看似和疲劳扯不上边儿的问题，却是导致疲劳的关键因素，因为它们会造成一种听起来比较陌生的疾病 盆腔淤血综合征，而后者会带来包括无法解释的疲劳在内的一系列问题。

人体三分之二的血液是集中在腹部的，所以生活经验丰富的老年人，即便是夏天睡午觉，也要在肚子上搭条毛巾被，就是怕受凉。但是，这种养生之道很少被现在的女孩子，特别是爱美的女孩子重视，盆腔淤血就成了普遍的问题，说“十女九淤”一点不为过。淤血也就成了现代女性最常见的疲劳原因：导致疲劳的代谢废物，必须通过血液的顺畅流通而排出，如果血流不畅，代谢废物就要积存在体内，疲劳自然就加重了。

她们最初可能只是觉得累，坐久了、站久了更明显，继续询问的话，会发现她们的肚子、腰都不舒服，甚至头疼、烦躁易怒，会不自觉地发无名火，这种很像“经前紧张”的现象，不一定只出现在月经之前。

她们如果去检查，也不会发现有什么子宫肌瘤、附件炎的问题，但是一摸肚子，马上就觉得两侧有明显的压痛，盆腔、下腹部坠胀痛，连带着大腿根儿和髋部都会酸痛无力。她们很奇怪，即便是很认真地吃蔬菜，水果，仍旧有避免不了的，而且一般通便药不能根治的便秘现象。

有的人还会有痛经现象，其特点是在月经前数日，就开始下腹痛、腰骶部痛或盆腔内坠痛，并随着月经来潮的临近，逐渐转为痉挛性疼痛，到月经来的前一天或第一天最严重，月经第二天后明显减轻，舌头的质地会偏暗，有时候还能看到淤斑 凡此种种，都和淤血有关，也和女性盆腔静脉的构造有直接关系。

一般情况下，人体中每2~3条静脉伴随一条同名动脉，但女性盆腔里的卵巢静脉可多达5~6条。而且，盆腔静脉较身体其他部位的静脉壁薄，缺乏弹性，很容易形成众多弯曲的静脉丛，就像一个水网相连的沼泽一样，能够容纳大量迅速流入的动脉血，盆腔的血流也因此容易缓慢、停滞，特别是受凉之后，血“遇寒则凝”的特点在女性的盆腔表现得更加明显。

如果你站、蹲的时间过久，盆腔静脉压力会持续升高，盆腔的淤血就加重，症状也加重。平卧之后压力减轻，症状也会减轻了，所以总是感到站久了就疲劳、肚子发坠的人，要想到有没有盆腔淤血的可能。

盆腔中有膀胱、生殖器官和直肠，这3个系统的静脉丛彼此相通，由于缺少瓣膜，三者间任何一个系统的循环障碍，都可影响到其他两个系统。所以，有盆腔淤血的人，可以自己看看耳朵上的耳穴，肯定会在“盆腔”、“子宫”、“直肠”、“便秘”几个点上同时发现明显的变化，或者脱屑或者长小痘痘。

耳穴是人体的全息图，能从很小的局部，在一定程度上反映出人体的全貌。在耳穴中，上面这几个点是离得很近的，说明盆腔的淤血可以影响到盆腔的各个器官，包括妇科的各种附件，还有直肠，所以盆腔淤血的人肯定是要发生便秘的。

盆腔有淤血，最好“卧如弓”

中医讲，女性的淤血有气郁血淤和寒凝血淤两种，气郁一般和情绪有关系，除了有淤血的症状外，来月经前还会乳房胀、心烦，容易发脾气，甚至每个月还会发作一次“神经性头疼”，这种人适合在月经前一个星期就开始吃“妇科得生丸”，每次吃1丸，每天吃2次，一直吃到月经来的时候再停。和这个药作用类似的是“七制香附丸”，是水丸，也每次服6克，每天吃2次，但这个药的药性有点燥热，如果本身已经有点上火，就要谨慎使用了。

对于因寒而引起的血淤，最合适的是“艾附暖宫丸”加“益母草膏”，前者专门治疗下焦虚寒，对那种本身就手脚不温、体质很弱、肚子发凉，来月经时又痛经而且颜色很暗的人特别适用，加“益母草膏”则可以增加化淤的作用。这两个药也要在月经来之前一个星期开始服用，通过改善虚寒状态来祛除血淤，要注意的是，在服药期间下身的保温很重要，不能一边去着旧寒，一边添着新寒。

在不知道盆腔淤血的问题之前，很多人会把便秘归结为上火，会吃去火药，但是她们会抱怨去火药不管用，因为屡屡失效。这其实不是去火药的问题，而是她们吃错了，她们的便秘不是上火导致的，而是因为血淤、血虚，要治疗的话应该用温药，在下肢保温的基础上，可以吃点儿“桂枝茯苓胶囊”，或者“大黄蜇虫丸”，倒是可以化解这种血淤。

还有当归，它是治疗妇科问题的常用药，在中医妇科方剂中有“十方九归”的说法，也非常适合女性便秘。便秘女性的虚往往比淤更重一些，当归的通便作用不比大黄差，而且它可以补血，对根治血虚便秘再合适不过了。不过当归的味道比较特殊，加在食物中可能不容易被接受，所以最好是泡水喝，可以每天取当归粉10克泡水代茶饮，也可以稍微煎一下之后喝，药物的渗出率更高。

除了药物外，正确的睡眠姿势对盆腔淤血也有很好的防治作用。既然盆腔的静脉弹性不足，就需要通过姿势、体位来帮助血液的流动。卧床休息或睡眠时，不同的姿势对消除疲劳、改善盆腔淤血有不同的效果。从力学的观点来说，仰卧位时，盆腔大部分静脉的位置均低于下腔静脉，其静脉压力较立或坐着时减低不少；侧俯卧位时，减少得就更明显了。所以，古人有“站如松、坐如钟、卧如弓”的名言，曲腿侧俯卧位就是“卧如弓”，非常适合盆腔淤血的人采取。至少在开始入睡时采取这个姿势，久而久之习惯了最好，另外还要十分留心腰部的保温，最好穿一件长过腰的睡衣，避免在夜里再次受寒。

“美丽冻人不淤血”的保健法

过去盆腔淤血多和多产史、输卵管结扎术有关，现在这些问题都消失了，但患盆腔淤血的女性还是频繁出现，这就和受凉、流产手术有关系了。

现在的中医妇科医生，把引起女性妇科问题的主要原因归结为受凉，他们每天要解决的是“美丽冻人”造成的后果。但爱美的女人们总觉得，日本和韩国比我们的气候还冷呢，那儿的女人穿得比中国女人还短呢！这种想法实在是“东施效颦”了。

首先，日本的富士山是活火山，因此日本的地气很热，要不然他们就不会有吃生鱼片、生牛肉等凉物的习惯了，那是为了平息身下的蒸蒸热气。我同学在日本开中医诊所，她回来说，你看着日本女孩子冬天也是短打扮，其实她们大多会在肚脐上贴个膏药，让温性的药性通过肚脐吸收进身体，因为她们知道受凉会带来麻烦。至于韩国，他们是地热取暖，我们看韩剧就能发现，人们往往一进屋子就席地而坐，这至少能保证当天受的寒气当天解决，这都是中国女性不能比的。

如果非要在大冷天穿短装，那不妨学学日本人，在肚脐上贴一点驱寒的膏药。这种膏药自己就能做，热力小的可以用生姜捣碎，敷在肚脐上，外边贴个伤湿膏；热力大的可以取附子19克研末，用黄酒调好之后敷在脐上，也用伤湿膏固定。但用的时候要随时注意脐周皮肤的变化，不要刺激太大，伤到皮肤。这在后面的敷脐疗法中还将讲到。

对这类女性来说，还有一个最合适的食疗方 姜汤。把生姜切成丝，煮沸后加红糖，每天喝两次，这种温性的药茶有润物细无声的绵长作用。其实，只要是有淤的女性，无论做菜还是泡茶都可以尽量多用姜，姜是食物中最能通过温化寒湿去血淤的，包括我们沏的红茶，也可以加几片生姜，味道是很好的。

我还要向血淤的女孩子推荐一种很好的早餐，就是“醪糟鸡蛋”。醪糟是用糯米发酵制成的米酒，本身有温补的作用，有人坐月子时习惯吃它。有寒有淤乃至血虚的女孩子，可以每天早上挖三大勺醪糟煮开，再打一个鸡蛋一起炖熟，既保证了蛋白质供应，又有驱寒的作用。

女人疲劳，贫血是常事

人的下眼睑的边缘，正常情况下应该布满细密的血丝，是红色的。如果你发现自己经常疲倦、头晕，眼睑边缘不是红的，而是粉白的，从蹲着或者坐着站起来的时候，头晕得厉害，甚至嘴唇发白，那就真的有贫血的可能了。

下眼睑颜色发白是贫血的提示

我献过一次血。在献血回家的车上，居然说着话就睡着了，长这么大都没那么疲倦过。我知道，那种疲倦是突然缺血造成的，虽然我在献血前喝了水，喝了牛奶，但只能保证一个不减少的血容量，而其中所含的红细胞、血红蛋白肯定是减少了，通俗地说就是“血稀”了。问题就出在这里。

我们所说的贫血，就是指血液中的血红蛋白、红细胞数量减少了，而这两种东西都是用来背负氧气的，相当于血管中的“运输工人”，它们会因为献血，或者失血，或者营养不良而减少。背负氧气到全身各部位的“工人”少了，各个器官的功能都会因为缺氧而改变，最先出现的就是疲劳感：肌肉供血不好了，自然会软弱无力；大脑缺血了，自然会感到困倦；血稀了，里面的有效成分少了，心脏就要多工作，多泵几次血，所以还会感到心慌

有三种情况的疲劳是应该想到贫血的，一是女性，二是人很瘦弱，再有就是疲劳的同时头昏、心慌、注意力不集中。

人的下眼睑的边缘，正常情况下应该布满细密的血丝，是红色的。如果你发现自己经常疲倦、头晕，眼睑边缘不是红的，而是粉白的，从蹲着或者坐着站起来的时候，头晕得厉害，甚至嘴唇发白，那就真的有贫血的可能了。

女孩子疲劳应该“补肾”

女性之所以贫血发病率高，和她们的月经、怀孕、分娩的生理过程有关系，其中月经引起的贫血往往是在不知不觉中发生的，特别是青春期的女孩子，如果她们的月经过多或者月经期过长，血就会在不知不觉中慢性损失，如果去医院检查，大部分会被诊断为“功能性子宫出血”。

按照正常规律，女子的月经期是2~5天。一般情况下，第一天血量不多，第二三天会增多，以后逐渐减少，直到经血干净为止。因为第一天子宫内膜脱落刚刚开始，第二三天子宫内膜脱落增多，子宫受到刺激，加强收缩，把大量经血排出去，所以月经量会增加。

月经量的多少因人而异，一般的经验是，每天换3~5次卫生巾或纸，就算是正常。如果经血量过多，换一次卫生巾或纸很快又湿透，甚至经血顺腿往下淌，这就不正常了。

有人经血干净了以后，过一两天又来了一点，俗称“经血回头”，这不是病，而是一种正常现象。但如果经期长达10~20天，月经淋漓不尽就要注意了，有人因为习惯了这种周期，没当回事，贫血就在不知不觉中发生了。

因为月经过多而贫血的，一般都是青春期的女孩子，因为她们的内分泌还不稳定，卵巢功能尚未完全成熟，这时候的月经一部分是属于“无排卵性”的。因为没有排卵，也就缺少孕酮，子宫内膜只能处于增殖期，而不能达到完善的分泌期，所以子宫内膜容易脱落不完全，从而影响子宫的收缩，造成经血过多。除了对症治疗之外，医生肯定会告诉你，“别着急，长大点儿情况就好转了”。也就是说，等到发育成熟，能按月排卵，各种激素的分泌均衡了，出血就会减少。

中医治疗妇科疾病很讲究“青年责之肾，中年责之肝”。“肾”在这里的意思就是生殖系统，对于女孩子的月经问题，中医一般建议要补肾，使内分泌尽早稳定。等生殖机能趋于成熟，月经造成的失血得以减少，贫血、疲劳的问题也就解决了。

到了中年，女性的月经问题则往往是由于“肝气郁”，因为这个阶段的精神压力大，可以引起情绪不好的因素也多，不光是月经出问题，年过四十仍旧长“青春痘”的也大有人在，只是这已经不是因为发育不成熟，不是因为“肾虚”，而是由于“肝郁”造成的，所以她们的治疗往往不用补，而是通过舒肝来解决。

女孩子由于月经失血造成的贫血、疲劳，用“八珍益母丸”治疗是最合适的了。所谓“八珍”，指的是八种具有补气血作用的中药，其中“四珍”是补气的，是补气的“四君子汤”，包括人参、白术、茯苓、甘草；另外“四珍”是补血的，是补血的“四物汤”，包括当归、白芍、川芎、生地。八味药组合起来，就是个气血双补的好方子。更重要的是，还加了一个化淤的益母草，毕竟月经是有损伤的，补而不留淤非常重要，益母草针对子宫的化淤作用，可以使那八味补药尽情发挥补益作用而没有后患。

现在很多女孩中午不吃饭，就在自己公司的附近找个粥店喝粥，吃得很清淡，但长期如此会导致气血虚，如果一定要喝粥，不妨点个龙眼肉粥、菠菜猪肝粥，在保证清淡的同时不亏气血。

女人补血，要先补气

如果一个人气虚，即便她的血细胞正常，查不出贫血，但那些血细胞、血红蛋白也仍旧是死血，不能发挥血细胞的功能，所以她可能仍旧有贫血的症状，中医里就叫“血虚”。

有的时候，人感觉疲劳，也有贫血的症状，但去医院体检，却没有明显的贫血指标。或者即使有点贫血，指标也不是差很多，在贫血的标准上下。但仍旧觉得累，这个时候的疲劳就要想到气虚问题。

“气”是中医独有的概念，简单地概括就是功能和能量。我们说一个人死了，俗话会说“没气了”，而不会说“没形了”。虽然人可以“瘦得脱形”了，但和“没气了”比起来，还是后者更严重。这就是说，对于生命来说，功能、能量比形态、结构更重要。如果一个人气虚，即便她的血细胞正常，查不出贫血，但那些血细胞、血红蛋白也仍旧是死血，不能发挥血细胞的功能，所以她可能仍旧有贫血的症状，中医里就叫“血虚”。

大约5年前，我陪发明“排毒养颜胶囊”的姜良铎博士到北京协和医院的ICU病房，去会诊一个脑出血手术后昏迷不醒的病人。姜博士是中医内科专家，很擅长处理这种高烧、昏迷的危重病人。那病人做了开颅手术，已经把脑子里出的血取了出来，但始终昏迷高烧、神志不清。我们去的时候，他手术刀口的血迹还在，但翻在缝合线外的皮肤却干枯了，变得很焦很薄，好像不是活人身上的伤疤。姜博士看了看病人状况，不乐观地摇头说：“元气不行了，没火力了，气血双虚呀。”

陪他一起会诊病人的是协和医院的主管医生，他有些不解地告诉姜：这个病人刚化验的指标都还正常，并没有贫血的迹象。姜指着病人的刀口说：“就算是有血也是死血了，身体不能用，你看这里，都干了 ”

就在姜博士会诊后的第三天，那个病人带着一点都没有少的血细胞去世了。

可见，即便血细胞一个都不少，血色素充足，但只要没有“气”，指标合格的血仍旧不能被利用，因为中医认为，“运血者气也，人之生也全赖乎气”，“血为气之母，气为血之帅”。要想使全身的血动起来，由死血变成活血，一定要有足够的气，也就是说，器官脏腑的功能要强，要能推动血液。

所以如果你找的是个水平足够的中医，他肯定不会单开补血药，前面的八珍就是个范例，里面有足够的补气药。他是绝对不会只让病人吃阿胶、红枣、桂圆，也绝对不会相信单纯的补铁，比如吃“硫酸亚铁”，因为那只解决了血这个“母”的问题，还需要有个使血动起来的气。

因为单纯的补血药物、食物，有时候只能使你不贫血，使你的血细胞指标达标，结构正常，但不能改变你的血虚状况。你可以有并不异常的指标，但就是没精神、没力气，因为你功能不行，有点像“有米无炊”或者米多火小，饭是熟不了的。

所以，即使不贫血，只要属于中医的血虚，仍旧需要补血，一定要在补血药，如阿胶、生地、桂圆之外，加上黄芪、党参之类的补气药，才能使血细胞背负氧气的能力增加，否则，就算是血细胞不少，但仍旧“怠工”或者不能负力，人也仍旧会觉得疲倦。

除了上面的“八珍”外，中医还有个著名的补血方剂名为“当归补血汤”，对改善女性血虚、疲劳的状态非常有效。其中只有两味药，一味是当归，这是妇科“圣药”，补肝血作用极佳；一味就是补气的黄芪。有意思的是，虽然号称“补血汤”，但补气药黄芪的剂量却要5倍于补血药当归！这就充分说明了必须补气才能生血。更重要的是，有了黄芪这个补气药来固摄血液，因为气虚导致的月经过多也会得到控制。

由“当归补血汤”衍化出来的一个食疗方，对改变女性血虚引起的疲劳也非常有效，就是“当归羊肉汤”，其实这也是张仲景“当归生姜羊肉汤”的“家常版”。这个食疗方绝对比单纯吃硫酸亚铁好，因为前者把人当人，把人当整体来治疗，这是中医的特点，如果只用硫酸亚铁，有点修车的感觉，但人不是机器，所以修起来要考虑整体，也是因为这个原因，后者很可能只可以改变指标，不可能改善疾病疲劳。

“当归羊肉汤”的做法是：将一斤羊肉洗净后用刀顺切成大片，放在沸水锅内焯去血水后，捞出晾凉。然后最好用一个沙锅，内加清水，把羊肉下锅，再放进当归（20克）和生姜（30克），用大火烧沸后，把上面的浮沫撇掉，改用小火炖约1.5小时，可以加一点黄酒，也是温性的，一方面去羊肉的膻气，一方面也有活血补气的效果。羊肉熟烂了，吃肉喝汤。可以从立秋之后就开始吃，冬天常吃。冬天，人体的消化功能是很强的，夏天消化不了的东西，到冬天都能消化掉，正是通过食补改善体质和疲劳状态的大好时机。

还有一个“益血养颜膏”，可以通过补血来养颜。这个方子是这样的：山东阿胶500克，冰糖250克，大枣250克，核桃仁250克。核桃仁打碎；大枣用水泡一泡，把核去掉。然后把黄酒、阿胶、大枣、冰糖、核桃仁一起放在一个瓷碗里蒸。在“小寒”节气前后的两个月时间里，身体弱一些的，总感到疲劳的女孩子都可以用这个药，每天一勺到两勺，温开水化服。

阿胶是驴皮熬制的胶，颜色是紫色的，既补心又补肾；核桃仁长得就像人的大脑一样，既有补肾的作用，又有益脑的作用；大枣，外面是红的，里面是黄的，可以健脾胃；黄酒的酒力能够促进这些粘腻膏类的吸收。每年冬天，只要不是感冒发烧的时候，这个膏都可以长期吃，你会觉得疲劳减轻的同时，皮肤也有了光泽。

生口疮不代表上火了，更可能是气虚

一般的实性口疮，都能和一顿或者一段时期过于辛辣、燥热的饮食有关系。如果饮食始终很清淡，并没有吃什么“上火”的食物，而且和我的这个朋友一样，根本没做什么体力劳动，每天都坐在办公室，还总觉得累，口疮频发，那就要吃补药了。

我认识一个网站高管，她每天都在抱怨疲劳，总有歇不过来的乏。她手指甲上的月牙儿几乎都没有了，而且指甲的质地也非常软，一点都不丰满。每次我们见面，她都要给我看那“月牙儿”，疲劳感越严重，“月牙儿”就越小。更麻烦的是，只要稍微有点累，口腔溃疡就开始了，而且是周而复始的，因为处在那样的位置，她不可能不操心劳神，所以口疮老是这拨儿没好利索，新的一拨儿又开始了，这样也很影响她吃东西，吃不好，人就更虚了，一直处于恶性循环中。

一般人都觉得口腔溃疡是“上火”所致，往往把它和“胃火”引起的实性溃疡一视同仁地治疗，结果由此引发了更多的问题。我给很多人讲过吃“牛黄解毒片”、“龙胆泻肝丸”吃出人命的事，两个病例都是女性，都因为要解决“上火”引起的便秘而常年在吃“去火药”。

女性是最关注健康的，也是最敢为自己的健康自作主张的，特别是能自我诊断的“上火”。中国的“去火”药被老百姓称为“小药”，什么意思？就是随时可以吃，可以解决小毛病，不会出现大问题的小偏方！结果问题就出在这里！

名医祝味菊在他写的《伤寒质难》中呼吁：“久服寒凉者，如饮鸩蜜，只知其甘，不知其害，亘古以来，死者如麻，茫茫浩劫，良可痛也。”

这段话的意思就是说，能“去火”的“小药儿”是可以通过挫败身体元气而杀人的！前面那两个吃去火药去世的人，一个因为肝功能衰竭出现了腹水，一个最后肾衰竭，患上了尿毒症。那两味药都是经典，我们的先人安全地使用了几百年，为什么唯独她们吃出了问题呢？显然错不在去火药，而是在于滥用上，不仅没治好病，还伤了自己。

为我那个好友随便吃去火药的事，我和她急过很多次，她心里其实也明白，但实在是被不断发生的口腔溃疡搞得不胜其烦了，而且她觉得每次去火药吃下去，溃疡确实能好一点呀！

很多复发性口腔溃疡的人都有这个感觉，这不奇怪，因为每次复发，虽然不是因为“上火”，不是因为急性炎症引发，但总会并发一点局部的炎症，去火药起的效果就是把局部的、表层的一点点炎症消了，但本质并没有改变。

那么，复发的口腔溃疡的本质是什么？就是和疲劳同出一辙的虚！气虚！需要整体的调节，不是“去火”，而是“补气”。你会发现，什么时候你疲劳程度减轻了，你的溃疡的发作频率也会减少。很多做过放化疗的人，也会出现口腔溃疡，而且很严重，他们的身体一般都很虚弱，肯定比正常人更易疲劳，哪还有“火”可上？其实，他们的口腔溃疡就是虚引起的，虚了免疫力就下去了。

包括治疗口腔溃疡最权威的西医，北京大学口腔医院，也会用原来作为驱虫药的“左旋米唑”，这个药后来被发现有很好的免疫调节作用，用在不是因为“上火”引起的复发性口腔溃疡效果很好，类似于中药，要调节全身的阴阳平衡才能起效。

其实，辨认是“实火”还是“虚火”很简单，第一是发生口腔溃疡的同时有没有感到疲倦？第二是你的口疮的发生，是不是能和一些辛辣的、易使人上火的食物拉上关系？

一般的实性口疮，都能和一顿或者一段时期过于辛辣、燥热的饮食有关系。如果饮食始终很清淡，并没有吃什么“上火”的食物，而且和我的这个朋友一样，根本没做什么体力劳动，每天都坐在办公室，还总觉得累，口疮频发，那就要吃补药了。这种治疗思想来源于《黄帝内经》中给出的治疗准则：“劳者温之”，“损者温之”。

“劳”和“损”是指劳累对身体的损伤，只是以前是劳力，现在是劳神。劳神之损肯定大于劳力之损，否则不会随着经济发展和文明程度的提高，现在的人比过去的还要虚！而且很多人除了疲劳、口疮等，还有很多和常规反着的现象，比如头疼，竟然会发生在两个很奇怪的时间段。一个是清晨，刚起床或者还没起床就开始疼了，他们百思不得其解，夜里没受风呀？其实这不是受风，而是虚。

因为头是人的“诸阳之会”，而早上是阳气刚来复的时候，比较弱，如果本身阳气也弱，清晨起来的时候阳气就会不足，无力上升，头部气血不足，头疼就随着发生。等下床活动一会儿，阳气逐渐强健了，头疼就会缓解。所以，如果总觉得疲劳，而且清晨经常头疼，那显然就是阳气不足了。

还有一种头疼是下午，用了一上午脑子，劳累之后头疼加重，这也是虚。所谓“烦劳则张”，“张”就是严重、嚣张的意思，气受到消耗后加重的症状，一般都是虚的标志，比如安静的时候没事，只要说话多了就咳嗽；月经来过之后常腹痛，而且疼痛有发空的感觉 凡此种种，都可以用李东垣的名方“补中益气汤”来解决，也可以直接服用现在药店里出售的“补中益气丸”。

中国金元时期的四大名医（朱丹溪、刘完素、张从正、李东垣）是中医理论的中坚，其中李东垣是最典型的儒医：忠厚，端庄，虽有万贯家资，但向来循规蹈矩。有怀疑他操守的人曾经设下圈套，请他去赴宴，席间让妓女轻浮挑逗，脾气一贯温和的李东垣当即大怒，将被拉过的外衣当场脱下烧掉，愤然离去。

所谓“医如其人”，李东垣的稳健、温和，更适合治疗非一日之功的慢性、虚性疾病，大家都熟悉的“补中益气丸”，就是他把《内经》的准则落地的方子，正好适合总是觉得累，而且伴发“复发性口腔溃疡”或者头疼等其他气虚证状的人。但是服用“补中益气丸”之类的补气药，必须要坚持，因为它不是去火药、消炎药，可以速战速决，它是要把你损伤严重的脾气增补上去，一般要服用1个月左右。

有些人在口腔溃疡反复发作的同时，还伴有口渴烦热、舌头发红、舌体偏瘦，并且舌根部很少有舌苔的，那就属于阴虚了，他们的疲劳是阴精被虚热消耗掉导致的。而且他们在疲劳的同时，腰腿还会发酸，因为阴血不够了，不能濡养身体，所以肌肉筋骨感到酸而无力，这是阴虚的典型特点。如果是这样的，就比较适合用“六味地黄丸”来补阴调养了。现在“六味地黄丸”还有一种水丸制剂，小粒的，可以含在嘴里，尽量和反复发作的溃疡面贴合，效果很好，等于口服和上药兼顾了。

“甲减”是40岁女人疲劳的根源

如果你的身体变得十分臃肿，而且经常便秘，更有解释不了的疲劳 这就不是能用劳累和衰老来解释的了，而很可能是一种经常被人们忽视乃至误诊的病 “甲减”，全称“甲状腺功能减退”。和我们熟悉的“甲亢”，也就是“甲状腺功能亢进”的机理和症状正好相反。

女人变老，先从面部发胖开始

总的来说，现在的女性要比她们的母亲、祖母那一辈显得年轻一些，原因就在于她们的皮肤保养得好，有和年龄不相符的细嫩水灵。能有这样不老的效果，和雌激素有很大关系。

对于容颜来说，雌激素确实是个好东西，因为它能保持住皮肤中的水分，所谓“女大十八变，越变越好看”，其实指望的就是雌激素对皮肤的作用。青春期的雌激素分泌旺盛，能使皮肤保持充足的水分，所以人显得很水灵。

雌激素的这个特点，现在已经被很多美容院的老板掌握，很多妇科门诊的专家，经常接到莫名其妙的电话，都是问哪里能买到临床上用的雌激素。时间长了，医生们也有了经验，知道问讯者一般都是美容院的老板，他们是想把雌激素添加在化妆品里 这种激素迅速发挥的保水效果能帮他们拉住顾客。也是因为这样，医生们一般不会买美容院自己制作的化妆品，因为他们不知道那些能使女人焕发青春的护肤霜中，到底含有多少雌激素。要知道，藏在雌激素的美容功效背后的是各种妇科癌症。

因为雌激素这个使人年轻的优点，需要有“用武之地”，比如在青春期，性器官正需要发育。但对中、老年妇女来说，发育期已过，雌激素有劲使不上，被郁在身体当中，就会“为非作歹”，逐渐生成乳腺增生、乳腺癌、子宫内膜癌等妇科疾病。之所以现在的女性一方面显得比她们的母亲辈年轻，一方面妇科癌症的发病率又增高，就是因为人类正处在“环境雌激素”的包围中，即便上了年纪的女性，自身已经失去了分泌雌激素的功能，仍不能躲避“环境雌激素”对她们的“润物细无声”的作用。包括男性也是受害者，之所以现代男性的阴柔之风盛行，也是因为他们和女性一样没能幸免雌激素的“沐浴”。

所谓“环境雌激素”，指的是在身体以外的，有雌激素样作用的物质。比如杀虫剂、洗涤剂的降解产物（它们与其他工业化学制品，都具有类似雌激素的作用），避孕药和更年期激素替代疗法时使用的雌激素，肯定都要流失到环境中，变成“环境雌激素”。这是继臭氧层破坏、温室效应之后的又一个全球性的环境问题，它使人类面临着集体变性或者说雄风日下的危机。

话说回来，女性上了年龄，即便“受惠于”雌激素，皮肤不老，但仍旧不能遮盖逐渐显出的老态，很多人的老就是从皮肤的浮肿开始的，脸会因此有一定程度的变形，自己都觉得胖（pán ）胖（pán ）涨涨的，这种情况往往发生在四十岁以后，她们同时会觉得自己很容易疲劳。

这种情况大多可以归为“原发性水肿”。所谓“原发”，就是并非其他原因引起的，不是肾，也不是肝的问题引起的水肿，最后一般都被归结为女性体内激素分泌不均衡，比如雌激素多了，保水的优点发挥过了，就把人的皮肤从“水嫩”变成“水肿”了。

这种状态一般会出现在月经来之前，因为那时候雌激素分泌最多，所以月经前的女性会觉得自己不好看，眼泡是肿的，体重也会增加。

如果确定是这种类型的水肿，那就可以在食物上找办法，比如“红豆薏米粥”、“冬瓜鲫鱼汤”，红豆、薏米、冬瓜都是利湿的，都有很好的消肿作用。

以红豆50克、薏米50克、大米或糯米30克一起煮粥，如果有水肿的问题，这种粥可以经常喝，加大米或糯米是为了增加粥的粘稠度，有消肿作用的还是红豆和薏米。

冬瓜500克，不去皮，洗净，鲫鱼2条，去肠肚洗净，加生姜一大块，黄酒3勺，炖至鱼肉熟烂，喝汤即可。冬瓜和鲫鱼都有利湿的作用。

年过四十，该小心“甲减”了

现在的问题是，如果你的身体变得十分臃肿，而且经常便秘，更有解释不了的疲劳 这就不是能用劳累和衰老来解释的了，而很可能是一种经常被人们忽视乃至误诊的病 “甲减”，全称“甲状腺功能减退”。和我们熟悉的“甲亢”，也就是“甲状腺功能亢进”的机理和症状正好相反。

甲状腺是一个蝴蝶形的小器官，仅6克左右，位于脖子的气管前，正常情况下，用手是摸不到的，它分泌的激素可以调节人体的代谢，比如特别胖的人，可能患有“甲减”；而特别瘦的人，则有可能是“甲亢”。

我们可能更熟悉“甲亢”，因为它的症状太典型了：吃得多，喝得多，拉得多，体重却反而减轻了，而且脾气还很暴躁 总之全是消耗增加的状况。而人们不知道的是，症状比较隐秘的“甲减”的发生率，其实要比“甲亢”大一倍！而且多发在40岁以上的女性，发病率甚至能达到10%，十个人里就有一个呀，这是一个很大的比例了。也就是说，过了40岁之后身体发胖，变得臃肿，又总觉得疲劳的女性，心里要有“甲减”这个概念，因为你已经处于罹患它的危险之中了。

如果仔细观察，患“甲减”的人在疲乏、浮肿的同时，出汗还会减少，而且怕冷，以前不怕冷的人也突然变得怕冷起来，才秋天就要穿冬天的衣服。你会觉得真是老之将至，老年人具备的记忆力下降、反应迟钝等问题全都有了，而且皮肤也总是凉凉的，很粗糙，缺乏弹性，之前被雌激素沐浴过的年轻效果已经荡然无存了

甲状腺素很像机体的“活力素”，类似中医里阳气的作用，也就是生命的生机。我认识一个朋友，她的脖子比正常人的显得粗，好像甲状腺有点肥大似的，所以经常被人问及是不是有“甲亢”，但是她去医院查，指标却在正常范围内，只是这个人的精力比其他人都旺盛，性格很急，是个闲不住的人，而且看上去比其他人年轻，有活力，即便是遇到不顺利的事情，她也能很快调整自己走出阴影，总之永远给人一种阳光的感觉。我就和她说，她这一切超常的表现，其实可能就和她的甲状腺有直接关系，她可能就是甲状腺素这种“活力素”比平常人稍微高一点，但并没有高到病态的程度。

反之，甲状腺素比平常人低的时候，就会有点未老先衰，很多衰老症状都会提前出现，因为火力不足了，脏东西代谢不出去，首先出现的就是高胆固醇血症，高甘油三酯血症以及高脂蛋白血症，很多老年人才有的，比如动脉硬化症、冠心病都提前到来了 这种因为“甲减”造成的疲劳，如果不早被发现，其实就是女人衰老的开始。

但麻烦的是，人们常把疲劳归结为上有老下有小的生活压力；把记忆力减退归结为上了年纪；把便秘归结为运动少；把体重增加归结为中年发福 总之都会“大事化小”地把自己放在“亚健康”行列了，没觉得自己有病。

那么还有一点症状比较典型，就是水肿。这时候出现的水肿，不像肾炎之类腿肿的那种肿，肾炎的肿是因为蛋白质丢失了，用手摁上去会有个明显的坑。而“甲减”导致的水肿，是看着肿，按的时候却不下陷，这就要加倍小心了，你很可能患了“甲减”，一定要及时去医院查查。

如果有了上述症状，检查时却被告知没有发现问题，那就是“亚临床甲状腺功能减退”了，虽然此时甲状腺激素尚在正常范围，但上一层的神经系统，能促进甲状腺素分泌的“促甲状腺素”已经出现异常了，一般情况下，这种暂时的太平可以维持2年左右，之后你就很可能要真正进入“甲减”行列了。

及早发现、及早治疗“甲减”是十分关键的，如果放任其发展到重度，情况将会很吓人：黏液性水肿面容，就是我们说得胖胖涨涨的，睁眼都费劲，而且皮肤变得很粗糙，头发也大量脱落，甚至眉毛都受到影响，外1/3出现脱落；再看表情也很淡漠，原来很机灵的人，对事物的反应变得很迟钝，要么就总觉得困，嗜睡，要么就是失眠，不想吃东西，大便还秘结，做点事情就觉得气短乏力，包括性欲也会明显减退

所以，医生很是建议女性，在35岁以后，每隔5年就要抽血检查一次甲状腺激素水平，防止“甲减”这个无声杀手的侵害。

一旦是“甲减”，治疗要终身

如果一旦确诊“甲减”，治疗并不困难，只是可能需要终身治疗，不能间断，每天需要吃一片药，而且每年最好到医院去检查一到两次，查一下自己补充的甲状腺素的量够不够、合适不合适。因为在人生的不同阶段 青春期、孕妇期、妊娠期、老年期，甲状腺素的需要量是不同的，在特殊时期是需要作稍微大一点的调整的。

“甲减”和“甲亢”不同，虽然“甲亢”也没有治愈这一说，只能是缓解，但是有的人一辈子只得一次，缓解了，以后就不再复发了；也有复发数次的，但一般都是复发了再开始治疗。而“甲减”就不同了，“甲减”了以后，你的甲状腺细胞被破坏了，这个功能没有了，一般再找不出来了，需要终身补充外源性的激素进行替代治疗，否则会感觉不舒服，包括前面说的疲倦、臃肿就会出现，所以这种替代是终身性的。

引起“甲减”的其中一个原因是食物中的碘缺乏，由此造成甲状腺不能正常工作，但现在这个问题基本上不存在了，在大城市，我们的食盐加碘已经有过之而无不及，真正因为缺碘带来的“甲减”，至少在大城市是很少见的。但是，“甲减”的人还是可以多吃含碘食物的，最简单的就是海带、紫菜，所以如果有人说，海带、紫菜是抗衰老、美容的，我倒是可以从它们改善“甲减”的角度相信。

另外，既然甲状腺素类似于“活力素”，“甲减”则相当于中医里的阳气不足，那么它所造成的臃肿或者说肥胖，就是阳气不能蒸化水液的结果，如果你已经有了这种状况，但指标上还不能诊断为“甲减”，那就适合用中药调整了。这种调整不是通过吃泻药去掉“浮膘儿”，而是要用补肾药，比如“金匮肾气丸”、“附子理中丸”等，按照说明书上的用量吃，吃到以前的怕冷状态消失，甚至有点“上火”的感觉，口干舌燥想喝水了，臃肿和疲劳的问题才能解决。因为“上火”的感觉是人体代谢在增强的标志，而“甲减”病人缺的就是“火力”，把火力补足了，造成臃肿的代谢废物也就排出去了。

所以，治疗“甲减”很多时候都会用到补肾阳的中药，而这种药也就是人们常用的抗衰老药，它能对“甲减”有效，也说明“甲减”确实是一种早衰。

值得注意的是，很多假药制造者都了解这个原理，所以他们会在中药中偷偷地加入甲状腺激素，然后作为减肥药推出。这种药的减肥效果很好，但人吃了以后，很快就会出现心脏问题，因为这其实是通过药物偷偷制造了“人造甲亢”。

因为甲状腺激素可以增加身体的代谢和机能活动，有鼓动肾阳的效果，所以甲状腺素分泌多时，“甲亢”时，人就会变得很瘦，加了甲状腺素的减肥药达到的就是这个效果。如果本身就是一个有心脏病的胖人，在不知情的状况下服用了这种“减肥药”，很可能会因此而毙命。

小贴士：甲状腺功能减退自查表

如果在下面的问题中，你有5项或5项以上的回答为“是”，那你可能就患上“甲减”了，请找内分泌专科医生确诊。

我感到疲乏，常常犯困，体力和精力不足；

我的大脑思维迟钝，注意力很难集中，记忆力下降；

体重增加了；

皮肤变得干燥，指甲变得很脆、灰白易折断；

常常觉得冷（即使其他人觉得很舒服的时候也是如此）；

情绪低落、抑郁；

代谢慢了，有时还会便秘；

肌肉和骨骼僵硬疼痛，手感到麻木；

血压增高或心跳变慢了；

胆固醇水平增高了。