别被“亚健康”和“疲劳综合征”忽悠了

 能感受到疲劳，从某种意义上来说，其实是件好事情，说明你的身体还没有对损伤和消耗麻木。我有个朋友，患有十几年的慢性肝病，始终没能得到控制。肝病是最容易引起疲劳的，因为肝病会导致贫血，血虚就不能养筋和肌肉了，所以肝病病人比其他慢性病人都容易疲劳。但是到后期的时候，这个病人已经麻木了，去看中医，总是要问感觉，他每次都回答得很模糊，甚至没有那些虽然病情不重，但却娇气的人抱怨疲劳的时候多。无他，他已经习惯了或者说耐受了这种长期的疲劳，这使包括他的家人在内的人都没能给他的身体以足够的重视，对预后也没有足够的心理准备，最终的不治使大家始料未及。

这种情况在年轻人、身体一向较好的人身上也容易出现，他们倒不是因为麻木，而是因为身体有很好的代偿功能，弥补了一方面的虚弱或不足。比如我们的一根血管堵塞了，身体为了自救，会在旁边长出一根新的血管，形成能救命的“侧枝循环”。身体好的人，无论是“侧枝循环”的建立，还是其他弥补能力都很强，所以等他们抱怨累的时候，往往是连这种储备也耗竭的时候。比如猝死的人，很多都是年轻人，去世时才30岁左右。他们死后大家都百思不得其解，因为之前他（她）并没有觉得心脏不舒服，包括体检时，心电图也是正常的，怎么好端端的就猝死了呢？其实就是因为这些人年轻，心脏的功能好，对一些问题可以代偿，所以感受不明显，如果是老年人，同样的损伤，症状早就表现出来了。

至于心电图，它只能检查出你心脏的异常电活动，如果做心电图的时候，正巧有病的心肌没有异常放电，那么即便你的心脏早就有问题，心电图也完全可以是正常的，报喜不报忧。有个调查很能说明问题：通过“冠状动脉造影”被证实有冠心病的病人，可能之前都做过普通的心电图，但会有50%的人被告知“心电图正常”。对此我们后面还要详述。如果一个从心脏猝死被抢救回来的人仔细回忆的话，都会想起之前非常疲劳，上楼会感到累，气接不上，只是这些都没让他把疲劳和一个要命的病联系起来。因为疲劳的感觉实在太常见了，所以人很容易忽略其背后的隐患，特别是当医学上有了“亚健康”和“疲劳综合征”的概念之后，疲劳更像一个筐，可以把尚未弄清真相的问题全部装进去

事实上，“慢性疲劳综合征”是一组原因不明的，仅仅以疲劳为主症的症状。按照它的诊断标准，研究者发现，真正能诊断为“慢性疲劳综合征”的人为数并不多，因为它要在排除各种引起疲劳的隐患之后才能下结论。而且真要是被诊断出得了这个病，反倒不会像真的疲劳那样马上危及生命了，因为这种人的典型表现就是慵懒，所以也就没了劳累的机会。

因此，人们顺口说出来的“疲劳综合征”，其实基本上都是误解了这个病，把不能解释的疲劳都装进了这个“筐”里而已。至于“亚健康”，也不过是一个对疾病的等待和过渡状态，是一个“缓刑期”。人是不可能一辈子都处于“亚健康”状态的，如果不加控制，你早晚会和心肌梗死、癌症等重症接轨。所以说，如果你总是感到疲劳，千万别用“慢性疲劳综合征”或者“亚健康”来敷衍自己，一定要搞清疲劳的根本原因，以免疾病到来时措手不及。

脾虚肝郁，易感疲劳

有人说“慢性疲劳综合征”有点像我们过去熟悉的“神经衰弱”，其实是不无道理的，因为这两种病有一个共同的特点，就是查不出毛病，但人总是觉得疲劳，浑身不舒服。

美国的疾病控制中心对这个病作了诊断标准修订：第一，要求病人出现了持续的或者反复发展的、半年以上的疲劳，而且这种疲劳不是因为过度劳累或营养不良造成的，但是确实感到很累，影响到了正常生活。第二，病人还可能伴有下列症状，比如爱忘事、咽喉疼痛，甚至腋下淋巴结肿大，还可能出现睡眠上的障碍，或者头疼、肌肉酸痛，运动之后疲劳不容易缓解，等等。在这两个条件都具备，而且同时排除了其他疾病的时候，才可以拿“慢性疲劳综合征”说事。

至于为什么会发生这个病，至今学者们还在争议。有的人说是感冒之后开始，说明和感染有关；还有人说是因为心理因素、压力太大导致的，有点儿被“压趴下”的意思，因此就把它和抑郁症画等号了，因为“慢性疲劳综合征”确实可以出现很明显的抑郁感觉，而抑郁症也可以出现很明显的疲劳 但不管哪种猜测，其实简而言之就是一种“查不出问题的疲劳”，是真正意义上的“无病呻吟”了。这种查不出问题的疲劳最容易在中年女性身上出现，这和她们的情绪变化大，生活压力大，感觉又比较敏感有直接关系。

北京中医药大学承担的国家级课题之一，就是对“慢性疲劳综合征”进行研究。研究者发现，“慢性疲劳综合征”患者属于肝气郁、脾气虚的比较多，这也是中年女性最常见的问题，所以中医才有“中年责之肝”的说法。中年女性身体消耗大，而且因为压力过大，又比较敏感，所以多“肝郁脾虚”。

这个证型从名字上就可以听出是虚实夹杂的，虚是指脾气不足，营养物质达不到，所以身体会有疲劳感；同时这种人还经常伴有胸闷憋气、情绪低落，这是精神压力所致，如果治疗的话，要攻补兼施，可以用“加味逍遥丸”配合“人参健脾丸”，前者舒肝，后者健脾。

如果是气血两虚比较明显的，可以把“人参健脾丸”改成“人参归脾丸”。如果偏于湿重，舌苔比较厚，胃口也不好的，就用“逍遥丸”加上“香砂六君子”，既能舒肝，又能去湿。总之，就算病人疲劳得很严重，也不能单纯给补药。

西医对“慢性疲劳综合征”的治疗其实和中医一样，也不提倡静养，而是要适当地运动，激发人体的活力，让使人体处于安逸、放松乃至懈怠状态的副交感神经“下班”，而使身体兴奋的交感神经开始工作。俗话说“人越待越懒”，就是这个道理。

需要提醒一下的是，淋巴结的肿痛是需要认真追究一下原因的。一般情况下，应该和淋巴结局部出现感染有关，比如你的牙龈发炎了或者嗓子红肿了，下颌甚至颈部的淋巴结就会肿大，而且往往摸着会痛，如果去医院化验，会发现血液中的白细胞也偏高，这是淋巴结在通过“增兵”抗炎呢。如果没有感染，哪儿都没有发炎，但就是有淋巴结肿，而且摸着不疼，那就要小心了。特别是左边锁骨上的淋巴结肿大，而且你又有胃病的历史，在肿大的同时体重还在减轻，就一定要检查一下胃了，因为胃部肿瘤的症状之一，就是左侧锁骨上淋巴结的肿大。

我认识一个病人，他左侧锁骨上淋巴结肿大两年多了，而且经常发烧，但是胃里检查没有问题，连肿大的淋巴结都做了病理检查，居然也没发现异常。原本以为平安了呢，谁也没料到最后还是出了问题，他脖子上的淋巴瘤其实是“何杰金氏瘤”，是淋巴瘤里恶性程度不高的一种，但如果不加以控制，后果也可以很严重的。从他的案例我们可以得到教训，淋巴结肿大和低烧同时出现的话，是不能一股脑地都推到“慢性疲劳综合征”上去的。