行者老师讲《神农本草经》――（1）人参

行者老师讲《神农本草经》――（1）人参--------------------------------------------------------------------------------------------------------------人参功效：主补五脏安精神定魂魄止惊悸除邪气明目开心益智久服轻身延年--------------------------------------------------------------------------------------------------------------

喂，大家好啊。今天呢，今天有点事耽误了点时间。今天讲人参，不知道大家对人参这味药有没有进行一下课前预习一下。下面就给大家讲一下《本经》。咱们平时所用的中药吧，有三味药被称为“夺命救急三药”。三个非常主要的药，第一味就是人参，第二味是附子，第三味是大黄.
今天第一个就先来讲人参.人参在《本经》上品之中，它的位置是比较重要的，首先看《本经》描述的这个人参，“人参，味甘，微寒”，什么叫甘呢？大家都舔了一下，味甘呢，中央生甘，这个中央呢，居住中央的那个中气，生湿，有湿气，然后呢湿生甘，这个甘味呢代表脾土所主，微寒呢，微寒代表什么气，人体的气呢，有温有热，温呢，升达，热呢就开散，微寒呢，相当于是凉，就是说稍微收敛的这种作用.
再看这个人参，主补五脏，安精神定魂魄，五脏是什么呢？五脏就是肝心脾肺肾，这五个脏器，脏者，藏也，这个五脏又叫做五藏，五藏藏什么，内经里面讲的，藏精气而不泄，满而不能实，腑器呢是运化物，实而不能满，所以这个五脏呢，安藏精气，安藏五神，精神魂魄，再加一个意，这是五脏所藏的五神.

大家再讲一个什么叫做神？神藏五，人参的这个气机吧，由阳气开始萌动，由阴然后慢慢出阳，由精开始化气，然后再由气化神，这是三个过程，而这个神呢，它处于一个用最通俗的这个解释来说，它是一种气，它是一种人体元气变化所产生的各种现象，就是神，其实就是说精气神三者是一物，本来就是一种东西.什么叫做精呢，它开始处于一种非常凝练的状态，大家不是有一句话吗？叫做，聚者成形，散者为气，聚在一起，气机就凝化为精，散开来运行开来后就叫做气，然后气产生各种变化各种功用，看着神用无方这个变化就叫做神，其实它就是一种元气，生长发展的这种过程，分成三种神态，把它分开来叫，这个人参呢，安精神定魂魄，主补五脏，大家再看这个主补五脏的这个“补”，现在很多人呢认为，什么叫补呢，补就是好象往里面填东西，泄呢就是往里面减东西.其实不是这么机械的，内经里面讲，什么叫做补，顺其性就叫补，什么叫泄，夺其情就叫泄，就是说你顺着它就叫做补，这五脏呢，五脏是五藏啊，藏精气而不泄，既然要补五脏，就是顺着五脏的精气要收藏.

“安精神定魂魄，止惊悸，除邪气”，为什么说有点除邪气，这个除邪气呢主要是讲人身体的精神魂魄意志一定下来之后，自然而然，气各从政，什么叫邪气呢，这个正气不敛，然后是喜开与邪路，除邪气这种字眼都容易让大家产生误会，“明目，开心，益智，久服轻身延年”，你看底下这个，人参，一名土精，人参呢，生长周期比较长，得地气之精，所以含藏能力比较强.人参呢这个古代的和现在的不一样，人参亦名土精，一名神草，一名黄参，雪参，其实种种名字都是对它的作用从侧面的一个阐释，大家看多了就会有感觉.

再看人参呢，主补五脏，我们学了本经以后，想到人参味甘微寒，主补五脏，它所有药性呢，浓缩起来，精华所在，大家对于这个，一定要理解.主补五脏，你看有些病人，就是说，处于弥留之际，是元气大虚的时候，或者受了惊吓，他的魂魄意志都不能收，这个阳气由发而不能潜镇，这种情况下呢吃人参非常好，现在由于我们大家就是说，经常学习火神派的这个学说，对于如何升达阳气用得比较多，而对于说收敛神气，收敛神气就是养生啊，这方面做得比较少，古代的人参一般说从那个唐宋时期吧，人参是生于中原的，在河南，他生于中土的吧，那个时候人参是上党的比较好的，然后呢几个地方中原几个地方的人参呢.

怎么判断人参的真假呢，过去的人参效果是非常好的，就是一个本经图注里面有一个，就是说判断人参的真假，叫一般的壮年人，两个人同时跑上五里地，嘴里含一片潞参，这个上党的潞参，跑完这五里地以后，喘气的就是假的，不喘的就是真的，所以说呢过去人对人参的讲究非常好，现在很多人参吃下去都没什么感觉，可能生长周期也短，而且现在的人参主要是东北的，东北人参呢，东北的地气比较厚一些，所
以现在的人参，比中原的（中原土气渐薄）效果要好一些。我就先讲本经这个人参这种用法，大家有什么问题可以提一下。

那我就接着往下讲，人参在中药方剂的运用。古代的人参呢，还不是现在的党参，古代的人参是人参，党参是党参，是两种。现在的这个党参如果非得说人参呢，也只能说是劣质的，长得那个形啊状态啊，跟过去的人参还是有差距的。现在我们用人参都是用东北人参比较好。关于教科书上说人参是微温的，这点关于性味上的，我主张呢还是从本经的比较好。因为为什么呢，现在很多人，用完人参之后，很多病人比较精神，以前的四肢发冷也比较温和了，其实四肢发冷本来是元气不藏、守不住，那点阳火守不住，吃人参后敛回来了，收回来了，所以感觉到暖了，阳气回去了，自然就温了.因为阳气散在外面，虽然是口张手热，但是本身的肝脾的阴气都不能化了，所以人参的性味啊不是靠你看的这个作用效果来断定的，象附子一样，附子用大量以后，很多病人特别凉，全身好象掉了水井里一样，其实那是附子开破的作用比较大，一下子把阳气行开了，然后阴气也跟着化开了以后，所以感觉比较凉。这个定性味啊，这个也不能说是比较草率的。象现在定的这个人参微温，或者人参补啊，吃完人参后上火，其实人参它就是收气，如果有邪气的话，本身就寒湿邪气阻隔的话，吃人参一敛就庸滞住了，一庸滞住了，气就易变成火，全身各处都可以因六气有余而化火。

这个有人说现在的药材不是道地药材，各种炮制也不符合规定，这是有影响的。象现在的人参啊，不光现在，明清那时候的人参，很多参农为了人参长得比较快，都用砒霜跟人参种在一块，用砒霜种的人参略带温补的那个效果，砒霜本来是阳精大足的这个药，所以现在人参的作用还是有所变化的，我们一般讲的人参是山参，没有经过砒霜，这种拿砒霜喂人参的方法还是比较普遍的，在很多地方得到认可的。但是它种出来的人参作用跟效果就有点不一样了。所以现在人参吃完了，它有辛温的特点，这个跟砒霜在一块，这个种植效果。

下面讲这个，首先呢，我们学本经是为了更好的理解《伤寒论》，现在呢首先，通过伤寒论的方子来理解人参的这个作用。

首先第一方是小柴胡汤，小柴胡汤呢柴胡半斤，半夏半升，人参是三两，很多人认为小柴胡汤，柴胡肯定是君药了，但是很多人不这么认为.象柯韵伯啊，伤寒大家，他认为小柴胡汤这味药之所以能够开解枢机能够斡旋，关健在于这三两人参，这三两人参，其实是小柴胡汤方中的君药，柴胡是将，人参才是帅，柴胡这个药呢推阵出新主胸腹结聚的，它本身是一味开破的药，如果是中土脏器不足的话，阴精守不住的话，很容易开破的，不但起不了开解枢机的作用，而且会导致肝脾的阳气下陷，所以说人参这个作用，通过主补五脏.

另外一个定位呢从中土开化源，能够收藏脾精，当然了，它的这个作用如果要讲这个养脾精的作用，跟白术还是没办法比的，白术由于它比较滋润，形质上更偏于阴一点，就象伤寒论里，其人旧有微溏者，平常就有点大便不成形，有点拉肚子，小柴胡汤不中与之，这两个字差不多，也就是这个柴胡汤呢，本身就是说脾胃之气还不是太亏虚的时候才可以用。

这个少阳枢机要枢转靠的是什么？大家看黄元御的书都知道，中土脾阳不能升清的话，厥阴也不能开达，少阳气也不能生长，所以说要舒解少阳，必需有人参斡旋中州，而且呢，见肝之病当先实脾，少阳一为病之后，马上底面就是厥阴，由风木之气克伐之后，脾土必然虚，所以这个人参在这里必不可少。

小柴胡汤的人参，但是它下面又有加减法，若咳者，去参，加干姜细辛五味子。若渴者去参，人参的气机是收敛的。人为什么会咳嗽，脾肺不得交，脾肺不能相交的话，因为脾气要升清，肺气是要往下降的，脾气不能升清之后，饮食的精微的这阴浊就会填结在这个肺中，肺气就不能把这个浊气降下来，这个时候呢，干姜细辛这些辛散的药，再加上五味子一收一敛，助脾肺相交。脾嘛，脾主地，肺主天，地气上升为云，天气下降为雨，这个天地交泰，这个是平常咳嗽的这个病机.

咳嗽的就是这个病机，一般人有痰的，没痰的这个厥阴风木克伐，这里面柴胡汤加减法，这要去人参，本来寒湿都不化，是不能开散，寒湿要行开啊，象我们交通一样，交通堵塞了以后，我们不去疏导，反而去增加车辆，肯定会越堵越厉害，所以这个要去人参，去人参之后，要加干姜细辛五味子，这个方子就变了。这个方子按归经方法来说，就是属于肺经了，主上焦开散。

这个药物也是比较奇怪，药物怎么奇怪呢，随着你用药的清浊，你用药如果浊的话，它就沉降，你药味如果清的话，它就漂上来走肺胃，然后一点都不犯中下焦，就象那个经方实验录中讲过，大黄芒硝甘草，如果用大黄厚朴枳实芒硝，就走下焦，如果不用厚朴枳实，只用大黄芒硝，再加点甘遂，它就走胸胁，一点不犯下焦，药服完之后，就在胸胁反复激荡，五味子性酸温，它本性又可以升达少阳之气，但是它这干姜细辛五味子，五味子用量比较多的，五味子用量一多以后，酸收的作用比较明显，而且五味子本来就是温药，用五味子的量一定要跟细辛对上.因为现在你看，干姜细辛五味子的量，伤寒论里面一用就是三两，按照现在常规的量你起码要十克吧，十克到十五克，但是用到这么大的时候，有些人体质弱的可能受不了，所以五味子相对要加上，现在一般来治咳嗽的小青龙啊，小柴胡汤的加减法啊，或者真武汤的加减法啊，用到细辛的话，一般开五克的，如果管理比较严格的，一般不要超过三克，细辛量少了，五味子量也要少，这两味药可以更好的治疗开肺气，一收一发，但是如果没有这两个药的话，这个方子的意义还在，把干姜再加上，稍微再加点生姜，其实也可以。过去古人说“细辛不过钱”，主要是讲的生用药、胶囊啊、散剂、粉剂，这个生用药过于峻烈，很多人吃完细辛后会闭气，吃完之后会出现呼吸暂停的现象，憋闷，所以生用口服生药的时候，细辛不要超过三克，但是汤药的时候呢，有一分阴寒就有一分细辛，细辛是直入少阴的，少阴如果寒气重的话，给上五克十克效果都能体现出来，就作用大的时候用上一二十克，这样才能反应出来细辛的开通作用，病人才能够“知”，古人说一剂知，吃完了以后感觉这病动弹了，这药有起效果了。讲到人参不得不讲这个理论“甘温除大热”，这条理论在李东垣在补中益气汤的时候，很多人作为甘温除大热的注脚 ，其实不然，辛温才能除大热，甘温是除不了大热的，甘温只能收敛一下虚火浮阳，象补中益气汤一样，补中益气汤很多人这四肢烦热，四肢烦热是因为脾气不能升以后，阳明之气又不能降，太阴脾跟阳明胃是互为表里的，太阴脾升阳气不能由阴出阳，那边浊气就不能够由阳入阴，所以浊阴就徘徊于上，浊阴徘徊以上之后，三阳之气降不下来，所以全身体现手足烦热啊，口渴的这些的，然后是口疮，象很多顽固性口疮，用理中汤，用补中益气汤效果非常好.

我以前上学时治过一个，当时大家都讲这个好象是顽固性口腔扁平苔癣，西医说这是顽症，很难治了，口腔科都没治了，当时这种病呢就试着用了一下补中益气汤，病人吃完了，大半年好不了的这个舌头烂啊，吃完第一剂马上感觉舌头疮口就收了，第二剂就一点感觉不到痛了，光看到舌头那个疤，第三剂连那个疤都消了.

所以这个中药用对症了，治某些病是非常迅速的。就是从这个甘温除大热，为什么会甘温除大热呢，就是这个中焦斡旋，脾阳不能升动，浊气不降，天明则日月不明，本来阳气由阴出阳而化神，现在化不了神了，神气散漫在外面，君火不能明之后，国家皇帝昏馈，大臣们都想着各谋私利，个别的人还想着图谋篡位，干自己非分的事情，这就是虚火阴相火上见的例子。但是真正的就是说辛温才能除大热，为什么，一般来说阴虚之热都是缓热，为什么？阴不能敛阳啊，阳气是徐上，这个时候呢，它都是低热，偶尔有一阵阵潮热，阳虚之热才是暴热，阳气之热阴气格阳，这点阳气都逼在外面了，它是炽热，有时候看体弱的病人出现某地方的灼热，双脚啊双腿啊，腹中啊，手心的那种灼热，绝大部分是阴盛格阳，阳明证的很少，即使有阳明证的，阳明底面是太阴寒湿，治这种病这种大热的，四逆理中主之，只有这种辛温之药才能破散这种阴邪，破阴还阳.

这个时候就要考虑，有的病人就要用四逆，有的病人就要用附子理中，为什么?附子理中和四逆还不一样，四逆吧，纯是阴盛格阳了，用附子理中呢，用于中土不足，后天之气不足，不足于生化，所以要加点理中，后天如果不固的话，你吃完药后，中土之气守不住了，中土之气不能守的话，这个药的作用发挥非常有限。这个四逆汤的甘草用量有时候非常大。中土之气尚足，阴气比较盛的话，治疗阴盛格阳首选白通汤。如果病人已经出现了亡阳啊，白通加童便猪胆汁都可以用。

人参是主补五脏，五脏呢又是藏精气而不能泄，所以对于亡精失血的这种病人，人参是非常适宜的，有时候不要因为这种亡精失血的病人产生了虚热而不敢用人参。还有关于黄芪这味药，一谈到人参就要谈谈黄芪，黄芪走的层次就和人参不一样，黄芪走表，本经里说黄芪甘温，主痈疽久败疮，它是起脾胃之气达于表的，所以这个黄芪跟人参这两味药一表一里，虽然都是从中土开发脾阳的。至于关于现在的人参的炮制，我一般都喜欢生晒参，现在人参一般分白糖参，红参，我们用的两种，但是这个生晒参呢也不是没有蒸过，生晒参其实不要蒸，光晒干就行，红参是蒸过的，白糖参呢是白糖泡过的，然后再晒的，所以说要用生药的话，气比较足的话，就要用生晒参，或者白糖参也可以，红参是蒸过的，它的气性相对比较温和一些。

很多病啊一些久病，有人问：一般方中的人参可以用党参代替吗？可以。但是有些方中可以代替，但是有些病的情况不可以用党参来代替，党参达不到这种效果，而且人参呢一般用山参，一般稍微差点的用移山参，虽然稍微差点但是也不便宜，移山参比现在用的红参生晒参效果还好一些。再一个用人参一般都是看年限的，比如五年生的，一般五年生的话就稍微贵一些，这个十年的就非常少见，一个方子里面如果有十年生的就太贵了，好几千上万了。

刚才讲的这个人参，人参主补五脏。过去讲的补药有参，茸，胎盘，这些东西都有类似的作用，就是说，现代医学呢虽然对它们研究的不是太深刻，但是可以借鉴，这个参茸胎盘里面都含有某种激素，它其实也是暂时应用。凡是用过这种参茸这种药的人，身体都慢慢的不会好到哪里去，所以要用的话也是暂时用，用了时间长了以后，这个人的体质还是会虚，它也是把人的这个潜能给激发出来，有这方面的意思，就类似于这种激素。
  
“生山谷”，人参的生长环境，按说人参这种东西呢是不可以久服的，过去说它能久服，要看它这个量，而且要看他这个体质。过去讲的这种药食的服食嘛，这个道家里讲的就是这个地元丹法，地元丹法这种练习是非常有讲究的，就是说你服食这种东西嘛，你必需达到清心寡欲，你如果不达到这种清心寡欲的话，一方面补五脏精气，精气足了以后，使精神调动，反而说人的这种元气耗散得比较快，就跟草木一样，草木生长是有周期的，你过于用它的话，开花成熟时间短了，虽然长得快了，但是生命力就削弱了。所以调病养病的这些病人用参茸的这些，慢慢的都需要清心寡欲，做一些打坐的这些，如果象现代人啊，生活特别繁忙，七情六欲特别杂，然后就是每天工作压力特别大，每天晚上又不能按时睡觉，这种情况的病人建议尽量不要用参茸，用参茸可能对他还有很大的弊处。当然它吃完了这个参茸附子之后，马上感觉到精力比较充沛，症状都消失了以后，但是吃多了以后慢慢的就感觉体弱。不是说调动真阳了，吃了体弱是因为吃了体强之后反而不知节制，这种耗散得更快了。
   
我以前看过的一个报道说：东北的参农的小孩从小吃人参，他们的发育就特别快，长得也特别胖，特别状实，一般等到二十岁以后，尤其是吃过那种砒霜喂过的那种参，这种小孩就会得各种病，一些大家想不到的一些病，比如说猝死啊，西医解剖一看，肾上腺已经非常肥大了，吃人参后肾上腺调动太过了，然后产生了这种猝死，全身的这个调整跟不上。这个中药呢要讲对症，什么叫对症呢，“观其脉证，知犯何逆”，就是气机各从以顺，就象我们一个单位一个国家一样，每个人都忠于自己的职守，你要是插手别人干的事情呢，能和别人产生矛盾，这就叫逆，而用药呢就是把这种逆气给收回来，这个逆气也是正气，比如他现在没有走正路，“观其脉证，知犯何逆，随证治之”，所以中药呢人参也是一样，久病元气过于耗散，就要收敛一下，这是对症了，慢慢收敛完之后，饮食调养，慢慢的练，开始气功导引，然后逐渐摆脱这药，不是长吃的。
   
下面给大家讲几个方子吧。
   
第一个讲理中汤。其实伤寒论里没有理中汤这个名字，伤寒论里叫人参汤，人参汤就是理中汤，又叫理中丸，这个理中汤呢主要是斡旋中州的，中土是，人每天的脾胃嘛承受的这些五谷精微物质，饮食入胃游溢精气，脾气靠脾阳转枢上去，然后才能够脾气散精，然后肝气淫精，然后精气才能够舒达开去。
   
所以第一步是脾气升清的过程，阳气出动，而这个脾气这个升动要靠是一身的元阳。元阳之根呢，就是肾阳。这个理中汤呢，就是理中焦，它元阳不虚的情况下，主药君药是参术姜草，其实参术姜草这里面比较重要的药就是姜，姜、草，理中汤这方子如果没有参术，光有姜草的话，中土湿郁还是管用的，如果不用干姜，光用前两位，光用参术草，肯定会产生庸滞。
   
所以干姜在这里的作用就好象小柴胡汤里面的柴胡一样，它是起脾阳。白术呢，白术是运脾湿，白术这味药呢是比较滋润的，大家如果见过生白术的话，汁比较多的，有点粘腻，它可以养脾精，这个人参呢主要是敛五脏之气，所以说理中汤这味药呢，中土有湿气但是湿气没有庸滞住，如果中土湿气庸滞住的话，光用这几味药还不行，还要用砂仁半夏厚朴这些开破的东西辅助它，所以后代在理中汤的基础上产生很多加减法，但是总不离理中汤。
   
大家看这个伤寒论方子，不但要背方子看作用，还要看加减法，这个加减法呢，这个一方其实不是一方，其实是很多方，加减变化之后呢，发现很多方子都是相通的。比如柴胡汤，小柴胡汤可以配成大柴胡，小柴胡呢可以理解成半夏泻心汤，它就是进出加减变化成很多方子，它是相通的。你看这里面的理中腹痛，加人参四两，理中汤这个腹痛呢，为什么会腹痛呢，痛则不通，不通是什么不通？中焦斡旋，脾气升清，胃气降浊。脾气是靠什么升清的？是靠肝中阳气升清，腹痛肯定是木气郁扼，不管是寒气郁扼还是浊气郁扼，肯定是木气。见肝之病知肝传脾。如果中州虚寒的话，如果有腹痛的话，加人参是为了补中焦脾气，为什么肝木会克伐脾土呢？内经里有一句话就是说：邪之所凑，其气必虚。
   
肝气啊，中气虚的时候就克它中气，腹痛，当然这个腹痛是指肚脐以上的大腹。肾气虚的时候，它就克于下焦 ，会产生二便不利，小便淋漓，或者少腹痛小腹痛，这都是木气在作祟。如果是中下焦之气都顽足的呢，上焦肺气虚，什么叫肺气虚？肺气还是我上堂课我讲的观点，一听到肺你脑子里不要想到肺，而是收敛之气，叫肺气。什么叫心气，心气就是开散之气，什么叫肝气，就是升达之气，什么叫肾气，就是闭藏之气，肾气虚了，就是下元闭藏之气不足了。不要想到唉哟还有个肾阴肾阳。
   
近代中医学呢，从张景岳，张景岳这个人呢本来水平是很高的，但是他列出来很多呢足以让后人产生误解，再加上有一个程门雪，《医学心悟》，他们把很多观点都弄错了，把一个肾分成肾阴肾阳，把一个肝分成肝阴肝阳。这个内经里边根本不是这样讲的，内经里提到胃就是胃阳，提到脾就是脾阴，这是讲的形质，提到功用的时候就是脾阳，提到胃就是胃的通降作用。所以说呢，现在一提到肾就提出肾阴和肾阳，其实它既不懂肾阴也不懂肾阳。什么是肾阳，肾阳是水中之木气，寒水中一点真阳开发出来的，就是木气，什么是肾阴呢，肾阴就是金中一点真阴，就是肺金敛降了，这种阳中一点真阴下了，这就叫肾阴。现在大家搞得都好象肾阴肾阳都在里边在里面，六味地黄丸补肾阴，金匮肾气丸，八味地黄丸，就补肾阳，这已经闹得非常机械了。
   
这当然跟那个临床那个温补派，温补派很多理论就非常杂了，它的很多理论，说实在的，寒凉派攻下派，这些大家的理论还是比较精纯一些，比温补派要强。所以说脑子里不存在一丝一毫的疑惑，所有名词什么五脏，全都是取类比象，脑子里树立出怎么个现象，没有任何名相的组合，这是学中医的第一步。我当时上大学上到大三大四，感觉学不懂了，同学们都觉得还可以，按书上的解释什么的，我觉得很多问题你都得去搞明白。“太阳病，七八日，下后，”，首先什么叫太阳病，什么叫七八日，这个七八日就有点玄了，它是讲究这个行经的周期的。这个不讲。太阳病大家知道，太阳是寒水之经啊，太阳寒水之经为病，太阳寒水之经为什么为病啊？太阳寒水之经是怎么开化的，这条经是怎么走的，这个气是什么象，太阳经它病了，什么叫病，就是太阳经不能正常气化了。
   
什么叫“下”？一谈到伤寒说这个下后，其实这个下后也是有学问，我当时就莫名其妙，什么叫下啊？想了很长时间，才稍微想明白，你是怎么下的，你吃什么药产生下的，这个下是什么作用，这个药是什么作用产生下。这个下后产生五脏六腑六经气机的变化，它的变化在哪点？这个下后产生什么样的作用。这个脑子里得明白。还有这个汗后，你就感觉这个，本来是太阳病，这个下后怎么样干扰它了。这个汗后，你脑子里都得非常清楚。然后是下后出现什么什么症状。
   
所以学中医呢第一点要学会取类比象，不会取类比象你就不要学中医，学出来的不叫中医。当然还有两个因素，学会了取类比象之后，你还要合于法，然后按照这个五运六气的取象类比，然后再纳于病人的病情之中。取类比象是第一步，这一步不能够建立比较纯熟的话，这中医肯定学不好，因为过去古人都说老中医，现在老中医其实不行，现在老中医都是东抄点西抄点，学点秘方什么的，然后个人弄点经验。过去的老中医不一样，过去的老中医不断的取类比象，不断的摸索这个象，慢慢年纪大之后，就象刘渡舟，过去跟我们讲过课，他说：每当读起内经，“什么春三月所谓发陈……东方生木，木生风……”读完之后，唉呀这么晓畅这么贴切。你要问他怎么解释什么意思，他说没得解释。其实就是，你读完之后这个象建立起来之后，越读内经，越感觉到贴切，看病的时候你越来感觉到得心应手，然后慢慢的就会有神来之笔。所以这个一步一步的合于道，慢慢的就合于道了。
   
你把脑子里的固有的名相啊，慢慢的打破掉，就合乎于现象的这个变化。中医里面讲究这个象，这个象其实比较高明，这万事万物，它都是一象，它都是在象的不断变化当中，象都是虚假的，因为都是虚象，是暂时显现的，它过于之后就显现象的不断变化。
   
所以说呢，只有用这个象的道理来阐述这些东西，才能没有一丝一毫的这种滞涩。所有问题，一意贯之。孔子不是说嘛，吾道一意贯之。我的言辞思想，所有看病行为，全都一气呵成，全都统一起来，一脉相承，其实连一都没有，就是这样，全都融为一体。孔子他老人家是非常高明的。
   
四逆加人参汤，本来在亡阳的基础上，亡精血，精血有点脱失，所以加人参是固护中气，固护后天之本，后天是气血生化之源啊，人参是敛五脏精气回守。白虎加人参汤也一样，三阳气燥扰，造成脏经不得守，然后腑阳亢盛，这个是白虎加人参汤。
   
（下面是同学发言后老师的回答：）
   
这个谁说“大道不可言，只能用道来解释道”。呵呵。大道不是不可言，你懂了的话，你合乎道之后，你举手投足，你一言一语，自然中于道，你不懂的话，怎么说都背于道。过去我们古人用象，也是对事物理解的方法。观象取类的话，这是一种研究事物比较好的方法，在研究事物，内经里面就的是：“智者察同愚者察异”。智者呢，所有现象归结起来，看它们的共同点共同处，把它们串起来，整个归纳起来，然后呢，愚者察异，不同点在哪，把它们分门别类的分割开，这样呢就入海算沙，越算越烦。当然了，这种方法用在物质上，西方就是这种方法，用在物质上呢，它可以研究得非常精细，在物质文明上有很高的发展。但是思想是缓慢，慢慢的不知所终，自己不知道自己的根本在哪里。象我们东方文化呢，为什么我们东方文化多少千年来，火药什么的都造出来了，为什么物质文明发展的这么慢呢。就是因为我们不断的归纳，发现一点差别以后呢，马上回到根本。
   
这个孔子啊，历代易经学说，这套道统，传统文化一脉相承的，所以造成了在物质文明发展很不足，但是呢，在社会形态上，在文化思想上，是一种非常稳定的一种状态。虽然有外族侵入过来，虽然有改朝换代，但是它这种社会状态一直处在非常稳定的状态，然后国家社会道德也是有一定的规范，非常的和谐。象现在这个社会呢，很不好说了，人民的思想毫无指归。东方人有比原子弹厉害千万倍的东西，你看现在物质发展的现代社会，你不管武器发展多么发达，还是要人来应用，你应用不对了话，搬起石头砸自己的脚，而且研究这些科学的这些人呢，他们只能算是百工，他们是没有立场的，只是工具，所以毛泽东有一阵瞧不起知识分子，这是有道理的，知识分子研究各种知识，他们对于根本的心应之学呢，他是比较肤浅的。他们由于对某些问题比较专精 ，看问题又比较深刻一些，比较尖刻一些，然后自己的心态又没有达到很高的涵养，所以对国家啊，对政治啊，会产生很大的混乱。
   
你看我们中国，我们中国跟西方完全不一样，我们中国的那些市长啊省长啊，都不是西方那些参议员啊州长的，咱们中国向来都是父母官，他拥有人民心目中的地位啊，封疆大吏什么的，外国人呢，他看那些议员州长，这是政客，他们才是老百姓的一些工具。所以整个是倒过来的。
  
道，什么是道？万事万物、疾病发展有他的规律，万事万物都有它的发展规律。内经里说过：于万物浮沉于生长之门。你看每个事物的时候，你撇掉自己的立场，然后合乎他的这种立场，这种生长这种发展去理解，然后每件事物都一样，然后你以一个旁观者的角度，看自己的这种生长发展思想变化的状况，然后你才能比较客观的去了解。道，任何都是道，宇宙大千世界什么不是道呢？但真能体会到达到一种所谓的无我，你把个人的这种我戒我执抛开之后，你才能和同于大道，所以其实他是一个非常现实的东西，并不是虚玄的。
   
什么“道，天地之阴阳也。”这些不是你说的话，你说这些话一点用都没有，首先要明细阴阳，什么叫阴阳呢，这个阴阳跟道之间的关系，要讲阴阳的话，就要讲太极，把阴阳跟太极彻明了以后，然后我们谈和同于大道，其实这个问题是非常之深刻的。现在我跟大家讲课，大家听完了以后，脑子里不断在思想不断在动，然后还有一些游丝妄想自己没有觉察到的，这个是百千万种，纷纷杂杂，这个是不能谈阴阳了，里面那个是万物浮燥，谈到阴阳的时候，你脑子里能够作到清清明明，一起来一个念头，你能清清楚楚的看着自己的念头在起，这个时候你可以谈阴阳。根都静不下来，每天浮燥烦乱，然后谈阴阳谈道，没用。所以，你要放下，象一杯水啊，慢慢的放下，到了沉淀以后自然就静下来。要说这个话，就不好沟通了，就没法沟通了，你要是到状态了说出一句话，大家自然能沟通了。
   
这有什么话，应无所住而生其心，你应无所住你说出这句话，你已经住在那了，脑筋都焊在那了。
   
这个人参啊，生于北方，北方是寒水之性，人参其实是收敛之性，所以生在北方，我国东北方向，地气是偏厚的，“天不足西北，地不满东南”，固定的地理位置，决定了北方的地气比较厚的，东北方偏于阳的。
   
这个水啊，五行的问题啊，不要硬靠，你要是硬靠的话，什么问题都感觉虚得很。因为人参啊，所有药性有它的生长规律，有它的生长特性，因为每个人都不一样的啊，要建立这种生长规律这种物质基础上谈，如果单念一种，人参，性甘微寒，甘微寒的药其实很多，但是为什么人参这个药是这样子，别的药为什么又不一样呢，这里面它的角度其实还是很多的。

补中益气汤，治疗部分顽固性口疮，就是这个脾中阳气不升，脾不能升清则胃不能降浊，浊气不降。这个三阴经呢，是由足而上升，三阳经呢由头走足。由足走胸的三阴经呢，都是往上走，阴气呢由阴出阳，阳气呢由阳入阴。相反我们好发口疮啊，舌头肿啊，口疮舌头肿是什么？上七窍眼睛红啊什么的，七窍是什么？七窍是五脏之气外越于上，五脏之气藏不住，它不藏，不藏表现是什么呢？这边阳气生长不上去，那边该收藏收藏不了，浊气啊这些阴浊的营养物质敛不下去。当然了，这三阳气，三阳的经络由头走足肯定走不下去，它走不下去，头面产生了少阳眼睛红啊耳朵不舒服，阳明呢就口舌出现问题。

西洋参跟人参有什么区别？西洋参是偏寒的，西洋参有时候脾胃中焦，这人参有点偏阴，中土确实有寒湿的时候，只能用人参不能用西洋参。

脾和，口能知五味。脾中阳气不升了以后，首先第一点，不想吃饭，但能不能吃得下去就不一定。有人脾阳不升以后还能吃很好，因为什么？因为少阳阳明火不降，团聚在那里，消烁，糖尿病人就这样，糖尿病人脾阳不升，然后是二阳不降，二阳之为病，就气喘为消，你既要降它的二阳之气，又要抬它的脾，既要用温升的药又要用寒凉的药。

胃口不好呢，分两种，一种是不想吃，另一种是吃不下，想吃饭，哎，两口进去就顶了。

有一个非常有名的方子，柴胡桂枝干姜汤。我在诊室里经常用，这个方面以前三七生也经常用，而且三七生在这个方子上作了加减，就是柴胡桂枝干姜汤加附子，而我又在这基础上作加减，柴胡桂枝干姜汤加附子加人参，中焦脾虚的时候加人参，这个方子加减变化可以治非常多的疾病。柴胡桂枝干姜汤，桂枝干姜升达脾阳，柴胡天花粉黄苓降三阳，这个桂枝干姜升达脾阳有时候因为下元有寒湿所以脾阳不得升动，所以要加附子。柴胡桂枝干姜汤，上面有少阳火不降，为什么少阳火，少阳底面即是厥阴，少阳与厥阴相为表里，所以说呢，如果是少阳风火不是太炽盛的话，这个人没有明显的寒象，可以不加附子，如果中下焦有虚寒的话，一般把附子用上，因为什么？厥阴一上来以后少阳才会降啊，你厥阴不升以后，脾阳也不得升动，少阳也不得降。所以，仲景有代表的有乌梅丸，乌梅丸是治疗消渴的啊，病人又消瘦什么，还加附子还加桂枝，还加干姜细辛，这也都是为了脾阳在升动，厥阴一生了以后少阳才能降，但是里面肯定要有人参，乌梅丸里面肯定要有人参，不能斡旋中州不行，这个厥阴一升是升降的升，用那个升，是二阴交尽一阳初升的升，在这里和讲义有点不一样。

柴胡桂枝干姜汤为什么要加人参呢？“左脉浮弱，右脉亦弱“，这个胃口好的病人嘛，分两种，一种是确实胃口好，第二种老觉得饿，是不是啊？如果老觉得饿了，可能就是少阳不降了。你说哪个病人服下去全身难受坐卧不宁？就是说真正健康的病人是什么吧？见什么东西都想吃，胃口都比较好，是不是啊？你不吃的话，他没事。这种病态的少阳积火呢，他不行，他觉得饿，只要填点东西，尤其是面食油腻的那些东西，你要叫他吃点水果他就不吃，他就是为了少阳积火消烁，要用阴的东西把火气压一压，要真的胃口好的病人，真的胃口好的正常人，他可以吃点东西，胃口好，吃得少也无所谓。

“左撇子如何解释？”，呵呵，这个不好解释。一般人呢，左为阴右为阳，为什么呢？左边是阳气升动，它是三阴之气，由阴出阳，右边呢主气，内经里讲的左为阳右为阴，其实用处了以后，右为用，右为气啊，左为血，一般人的右手足有力，它这个全世界的人基本上都这样，再加上中国这个“天不足西北地不满东南”，它这个现象呢所以不明显，左撇子呢，它是一种后天一种变化，是一种逆象吧，这个不好解释，有这种左撇子的病人，他肯定有变化，等我回来再仔细想一想吧。

就象我们平常不是搭脉吗，切脉，有反关脉有内斜脉，其实都讲究，反关脉从什么地方反，一般从列缺反，从关部反，还有斜飞脉，这都不一样，这是什么回事呢，就是说手太阴肺经呢，手太阴肺经合于手阳明经，手太阴肺经是敛的，手阳明大肠经呢是升的，所以反关脉的人嘛，看左手看右手，如果右手的话，肺经之气敛降不足，他如果是左手呢，手太阴肺合于手阳明了，容易有燥气。还有一种呢是内斜脉，手太阴呢在关部向内斜，合于手厥阴心包经。这个左手合于手厥阴心包经的话，这个人天生就是说比较内向，容易琢磨事，老容易烦心。因为什么呢，因为这个手太阴脉气，老容易干扰心包经，这个心包经呢这个气机是升的，它升不上去，它就郁结

“素食跟肉食的问题啊”。古人有句话是讲：“食素者夭而慧”。吃素的人吧寿命短，但是他心态比较平静细腻，想问题比较有智慧。“食肉者勇而悍”，大家既然吃素的话，心态自然比较宁静柔和，如果你的心境特别浮燥的话，相火在那里扰动，这时候你光吃那个素呢，你没有这些适当的肉食物这些阴精的物质去转化，这个时候呢相火容易消烁，这个脏腑的经气会受到消烁，所以说人的寿命不足，吃肉多的人吧，相火比较旺，然后办事比较冲一些，所以“食肉者勇而悍”。

吃肉吃素的情况嘛，这要看自己的情况，你要是在家里没有事，就吃点素，你要是单位比较忙，要应对很多事情，你要思索这些，你要稍微吃点肉，但是你如果平常静坐啊你有一点功底的，你就可以吃素。

好，今天有点事，今晚就到这里，咱们下周再见吧。