手足口病

来源:百度文库 编辑:神马文学网 时间:2024/03/28 21:23:47

手足口病

 

还有一个就是甚么东西?

就是肠病毒,所以你用了葛根汤或者小柴胡汤加葛根汤吃下去后,汗出烧也不退或汗出烧退,但一下子体温又上来了,奇怪了,原来就是感染了肠病毒。

肠病毒大家知道有所谓的手、足、口病,那个手、脚破、口腔黏膜破掉、喉咙痛,有这些征兆的话,大家就要怀疑是肠病毒,肠病毒原则上有七天潜伏期,在潜伏期时不大出现症状,当症状出来确定是肠病毒感染后,我把全世界最好的处方介绍给各位,处方是:「银翘散」搭配「小柴胡汤」,当发现肠病毒症状或经由西医检验后确定是肠病毒,你就选择「银翘散」+「小柴胡汤」,这是没有便秘的,那如果有便秘时就不是「小柴胡汤」,要从大便去解决,力量要强一点,将「小柴胡汤」换成「大柴胡汤」,原则上三天之内就可以治好。

如果没有用这个中药很快地解决,其致命危机在第三阶段,第三阶段会演变出心肌炎、演变出脑膜炎、演变出脑炎。这时会发高烧、痉挛、抽搐,这时会有生命危险,那时候这些就不适用了(PS:听录音,不知老师黑板所指),这时科学中药也不够用,还要搭配用煎剂。

我们就介绍一半就好,因为我们知道小孩得了肠病毒,在前面阶段就将它治好不需要到第三阶段,所这边搭配煎剂的就暂时不讲。

 

10. 小柴胡汤:柴胡(4钱)、黄芩(2.5钱)、甘草(2.5钱)、生姜(2.5钱)、半夏(2钱)、党参(3钱)、大枣(2枚)。(水三碗,煎至一碗半,去渣再煎至八分,温服)

上述言论出自良方十剂(一)

本文系根据皮沙士(台湾)前辈演讲整理

 

小柴胡汤中 一钱为3克。其实按中国的正常计量为5克,此为台湾的计量

银翘散

【组成】 银花9克、连翘9克、苦桔梗6克、薄荷6克、竹叶4克、生甘草5克、荆芥穗5克、淡豆豉5克、牛蒡子9克、芦根30克。 【主治】 外感风热或温病初起。发热无汗,或有汗不畅,微恶风寒,头痛口渴,咳嗽咽痛,舌尖红,苔薄白或薄...

 

 

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三七生网:

今年运气不同,直接就可以用柴胡桂枝汤。如出现明显手足口症状,直接用柴胡桂枝干姜汤加当归芍药散即可。

 

柴胡桂枝干姜汤加当归芍药散证:

柴胡4,桂枝3,干姜2,炙甘草2,黑附子1,牡蛎1,黄芩2,天花粉2,当归2,白芍2,川芎2,白术2,茯苓2,泽泻2

开水泡服,早七时,下午四时,晚睡前各服半碗,3剂。

 

手足口病的病理变化以湿热为主,病位在脾,临床可以根据患者的症状不同,分清湿热的轻重进行治疗。对于湿重于热者,临床症状除见大量疱疹显现,疱中含有脓液外,还伴有大便稀溏,苔黄腻,脉滑。治疗应以化湿为重点,兼以清热解毒。刘敏[6]采用经方葛根芩连汤治疗44例手足口病患儿,基本方为葛根12~15 g、黄芩6~9 g、黄连2~4 g、甘草3~5 g、升麻3~5 g、赤芍7~9 g、浮萍7~9 g、薏苡仁12~15 g、白茅根12~15 g、竹叶7~9 g。大便干结加生大黄3~5 g(后下);发热无汗加青蒿5~6 g(后下)、荆芥5~6 g(后下);高热持续不退加石膏30~45 g、羚羊角1~2 g、水牛角12~15 g。同时对照组40例患者以病毒唑片进行治疗。结果:治疗组治愈37例,好转5例,总有效率95.5 %;对照组治愈23例,好转7例,总有效率75.0 %,两组疗效比较差异有统计意义(P<0.05)。李巧香[15]选用银翘藿茵汤治疗手足口病患者68例,其组方为金银花9 g、连翘9 g、藿香9 g、茵陈6 g、薏苡仁12 g、厚朴9 g、石菖蒲9 g、黄芩6 g、板蓝根10 g、野菊花10 g。咽痛明显者加牛蒡子、玄参清利咽喉;大便干结者加大黄、枳实以通便泻热;口渴明显者加石膏、知母清泄肺胃之热。同时用利巴韦林治疗64例作为对照,结果证明银翘霍茵汤对本病具有良好的治疗效果,明显优于利巴韦林。

 

 

一例疑似“手足口病”前期经方治验案

 

向天清

 

两天前,先是接到患儿家长的电话,讲到小孩发烧,食欲不好,喉疼,发红,有时咳。继之前来要求诊治。

5月5号(星期一),患儿家人带其前来讲到,前一天在农村老家发现体温升高,赶紧带回郑州,用西药护彤等,烧退,旋即反复。有心肌炎史,中西药治疗一直未愈,外感反复发作,基本一月一次,即一月的两头都是在医治。原服用的药物,带来的有治疗心肌炎的中成药,退热的西药,开启脾胃的中成药等等,均为机械组合搭配应用。并讲到来时周围人很是反对,感到大医院专家就解决不了,民间野先儿怎能治疗。

观其精神状态很好,玩耍自如,气色没有突出异常。闻也未发现异常;问其食欲不好,喉痛,有时咳,大便不畅,发烧时高时低,37-39度多;切脉发现脉浮数,有外感未除之象,舌苔尖红中后部苔白。

 

断为实证,风热外感类型,也就是属于春季温病范畴

治疗首先考虑发散外感退其里热,关键还要顾护脾胃不能受到太大伤害。

处方一麻黄10  杏仁10  石膏20  甘草15  竹叶8 苍术10   生姜15  大枣 5枚(掰)                                          四剂

处方二  桂枝 10  焦三仙各12   苍术12  茯苓15  生龙牡各20 党参10   炮姜6 三剂

嘱其先用一方两剂,根据情况再来安排以下用药。由于当时郑州并未报道出现“手足口病”,为避免增加人为的恐慌心理,也不便于说。但依据出现症状来判断很似“手足口病”的前期,完全按照正常的外感发热来治。

用方解释:前方为麻杏石甘汤加味,也有大青龙汤之意。麻杏石甘汤为除热散邪之剂,多用于风热感冒,实际是擅寒论中用于治疗温病的首要之方,由此加味而成的大青龙汤同样如此,对于里热外寒效如浮鼓。方中加入苍术为了加固脾的运转能力,竹叶清热除烦,生津利尿,与石膏配伍又有竹叶石膏汤的一些作用。

当天服药后烧即退,后又反弹,家长来电询问是否用些西药,嘱其不必,继续服药。晚上一夜睡的安稳。第二天连续用药第二剂,一天未再烧,大便拉稀,唯喉痛,来电询问是否用些西药,嘱其不必,继续服药。食欲未复,一方暂停,开始服第二方。

第三天(5月7号)家长来消息,情况不错,感觉一剂知,两剂已,对中医信心大增。

就在这一天媒体宣布河南省卫生厅发布消息,已经发现1385例,无重症病例,无死亡病例。

结论:由于发现的比较早,治疗相对及时,如果进一步发展,很有可能会出现脾胃的湿重,往外发散不出,郁积在里而导致沿其脾胃之经的线路,扩散到一些所属的相对薄弱区域,由此出现一些溃烂或疹子。由于这一病例的经历是在官方公布之前,现在看来,有此必要记录一下作为纪念,也有着特殊的临床意义。

5月7号,河南省卫生厅发布消息,已经发现“手足口病”后,又有患儿家人电话要求前来诊治,一概婉拒。