tcm100中医e百-医古文学习十二法

       来源：伤寒网     作者：唐书生（河北省磁县肿瘤防治研究所） 董瑞霞（河北省磁县肿瘤医院）

       医古文，是学好中医的一门必修基础课，是通向打开祖国古典医学宝库的一把金钥匙。因此探索有效的学习方法，是至关重要的。笔者在医古文学习中，根据亲身体会，总结出一些学习方法，用其学习古典经文，收到了事半功倍的效果。
       现概述为医古文学习十二法，供初学者参考，以期达到抛砖引玉的目的。
       一、中心概述法：是指学者在学习每篇课文前应首先了解课文前“说明”中交代的时代背景、作者、文章出处、中心大意等。这样，学者不但能做到胸中有数，在学习中逐步深入，而且对不同时代的字词大意和文章风格还能有所鉴赏。
       例如学习“《脉经》序”时，就必须知道本文出自《脉经》，作者王叔和，魏晋之际的医学家。《脉经》共十卷，是我国最早的脉学专著。本文指出了脉诊的重要性和复杂性，说明编著《脉经》的原因及其内容体例，勉励后学者深入钻研，赶上前贤。知道了这些后，就能很轻松地边阅读边理解到文章大意。其次，根据文章“说明”，还可提供两种学习方式：一是根据交代的年代，可将文章按时代先后次序排列一下，然后可按文言的接近程序归为三大类。一类是先秦两汉文章，如医师章、秦医缓和、“素问”三则、异法方异论等；二类是晋代至宋金时期的文章，如《脉经》序、《甲乙经》序、养生论、极言篇等；三类是明、清两代的文章，如赠医师葛某序、医原、诸医论、《本草纲目》原序等，通过这种由古到今、承上启下、循序渐进的学习方式，可以了解和鉴赏到不同时代的文言变化和文章风格。二是根据说明中交代的体裁和内容，可将文章分门别类，常可分为医史文献，如秦医缓和；医家传记，如华佗传、李时珍传；医著序文，如《伤寒论》序、《类经》序；医学论文，如标幽赋、小儿则总论；医案医话，如医案三则、医话二则等等。通过这种分类学习，综合对比，便于集中学到同类有关知识和写作技巧，可以提高古汉语的阅读能力，上述从纵横两个方面的学习方法，可以使初学者从宏观上把握到学习门径，利于知识积累、比较，便于掌握语法规律。
       二、准确朗读法：是指通过准确、熟练、富有感情的阅读，体会文章的感情含义。准确朗读是获得古代汉语感性认识的主要途径，而感性认识是学习医古文的必要条件，感性知识越丰富，越深刻，理性知识的掌握也就越牢固、越熟练。
       正如俗话所说“书读百遍，其义自见。”。读现代汉语是这样，古代汉语更应如此。
       初学者在阅读的时候，不仅要默读，更重要的是要朗读，这样才能体会到作者的感情、含义，才能理解得深，记得牢。对于一些文理优秀的文章，最好能全篇背诵，如“大医精诚”、“《伤寒论》序”等都是较好的思想教育篇。既学到了语言，又学到了思想，实为一举两得。医古文是学习古典医籍的文学基础，如初次印象错误，将怡害不浅。特别是古汉语中的古今字、假借字通用，它们有音同字异的，有音同义否的。如“解蔽”篇中“水动而景摇，人不以定美恶”句子“景”字（同“影”）就得念影，方能译出原文的真实意义。故在阅读的时候，要准确把握每个字的字音，切不可望文生义，对于一些生字，要借助古汉语字典予以解决。
       三、字词辨析法：是指对文章中的字词认真归纳、比较，准确理解其含义。古汉语由于时代的不同，使词义范围发生了种种演变。词义范围演变有三种形式，即扩大、缩小、转移，注意从这三方面分析词义的变化，对于正确地掌握词义，是很有益的。如“菜”，古代专指蔬菜，今则蔬菜、鱼肉蛋等统称为菜，即诃义扩大了。有的词义缩小了，如“禽"，古代泛指鸟兽，现则专指鸟类为禽。有的词义发生了转移，“涕”，古代指“眼泪”、“哭泣”，现在专指“鼻涕”。另外还要注意对一词多义、同义词、词类活用等加以辨析。在学习中，要注意运用归纳法和比较法，把一些字词的意义、用法加以归纳、比较，通过前后文对比、古今对比，找出其相同之处与不同之点，总结出带有规律性的东西，摘录在笔记本上，以提高学习效率。例如虚词“夫”字，就有三种意思：
       ①置在句中，作代词，多起提示作用，常译为“那”或“这”。
       ②置于句首，作助词，有提起全句，开启议论或承括上文继而议论的作用，一般不对译。
       ③置于句末，作语气词，表示感叹。译为“何”、“么”、“哪”等。
       再如文言“走”字，现代称“跑”，现代的“走”字，古代称“行”。通过古今对比，便了解到了相互区别。全国高等医学院《医古文》教材文末均列举了重点单词，对初学者很有帮助。由于虚词关系着语句的修饰、限制、关联、组织和语气，因此，理解虚词，对文章的全面了解，尤其对作者深含之义与弦外之音的揣摩，每每具有重要的作用。对于常见的文言虚词，如人称代词“之”“其”，特殊的助词“者”和“所”，介词“以”“于”“为”，连词“而”“则”“然”“且”，疑问代词“何”“安”“孰”“胡”“焉”“曷”，表语气的助词“也”“矣”“乎”“哉”“焉”“耳”等要能熟练地掌握其使用范围。另外在进行字词辨析时，还必须掌握一些汉字常识，如汉字的构造、古今字、通借字、异体字、繁简字等知识。只有这样，才能做到举一反三，触类旁通。
       四、层次分析法：是在辨析字词的基础上进一步逐层分析课文，推敲其中大意。它包括句中词组的结构，句子的类型、句子的形成、每句话的意思以及上下文之间的关系。要准确地理解句子的意义，就必须了解各类词组的不同结构关系。
       如联合词组、偏正词组、述宾词组、述补词组、主谓词组、复指词组、介宾词组等。在分析述宾词组时要注意对具有使动关系，如“生之”、“药之”，意动关系，如“业医”、“轻身”，为动关系，如“殉物”等复杂关系的辨别。实际上，我们在课文中接触到的各类词组往往比较复杂，只要注意在上述基本词组基础上分辨，是不难区分的，初学者最好用图示法练习一下复杂词组的结构关系，对分析课文很有帮助。句子类型按用途来说可分为陈述句、疑问句、祈使句、感叹句四种。按结构类型来说可分为主谓句、省略句、无主句等，区分了这些，有助于体会语感和加深对句子的理解。经过上述分析后，还需判别单句、复句类型（如并列关系、递进关系等）和句了构成成分（如主语、谓语、宾语等），总结句子的意思，分析出上下句间的关系，进而总结出每一自然段的段落大意。不过古汉语句子构成成分与复句类型与现代汉语基本一样，只要稍借助参考资料，是不难理解的。可见层次分析是语法的具体应用，是进行译文的基本功，所以必须熟练掌握。其次，初学者还应多做一些句读练习，为将来阅读古医籍，打下坚实的基础。
       因为只有句读正确，才能更好的进行层次分析。
       五、提纲挈领法：经过层次分析，将课文分为若干大的段落，总结出其中的中心意思，然后即可提炼出全文中心思想。这是学习每篇课文的关键所在。如在学习“用药如用兵论”时，要知道本文根据意思可分为四段。如第一段（圣人……其道同也）大意：用药目的和误用危害。第二段（故病之为患也……所以捣其穴）
       大意：知已知彼，多方以制之。第三段（若夫虚邪之体……振威武也）大意：攻补原则。第四段（然而选材必当……尽之矣）大意：方法众多，难以言尽。这样就不难看出全文的中心思想了。即使全文学过很久，从脑海中也易提纲挈领的反映出全文概貌。另外，学好古汉语基础知识，也是学习医古文重要组成部分。古汉语基础知识均编在书末，往往易被自学者所忽视。笔者体会，在学习前先看一部分古汉语基础知识，如“工具书”、“汉字”、“今译……”、“古代文化常识”等知识，对课文中所遇的部分难点可以迎刃而解，或边学课文边参阅基础知识，可获得相得益彰的效果。
       六、词汇集锦法：古代医家很多都具有较深的文学修养，从每篇课文中可见一斑。全国统编《医古文》收录文章体裁广泛，语言比较典范，且词汇丰富，对于我们写文章时布局、措词等都有很好的指导作用。对于好的词汇要分类的摘录在笔记本或卡片上，以备今后参考。如学习类：“勤求古训，博采众方（《伤寒论》序）”、“博极医源，精勤不倦（‘大医精诚’）”“抗志以希古文，虚心而师百氏（《温病条辨》叙）”“耽嗜典籍（‘李时珍传’）等，编写类；如“奋切编摩，心殚厘定，凡有攸关，糜不收掇（‘李时珍传’）”，“述先贤之格言，摅生平之心得（《温病条辨》叙）”等等都是很好的词汇。另外医古文中引用的成语和典故也相当多，如《医方集解》序中“金针不度”“空谷足音”、“致远钩深”“尝鼎者不仅一脔”“得鱼者忘筌”，《类经》序中“他山之石，可以攻玉”“壁影萤光”“竹头木屑，曾利兵家”“河海一流”“泰山一壤”，《温病条辨》叙中“按图索骥”“指鹿为马”“当名辨物”“听然而笑”“阳春白雪”等要在理解原义的基础上记忆，集中摘录，可以解决医古文很多障碍。
       七、句式摘要法：掌握句式是进行古代汉语译成白话文的重要途径。古代汉语中有很多句子与现代表达方式有别，如选择其重要给予记录，学一课摘录一些，日积月累，必有大效。如常见的句式：“奈……何”、“如……何”、“若……何”、“以……为”、“何以……为（奚以……为）”、“不亦……乎”、“有以……”、“无以……”等，在学习每篇课文时，要加以理解掌握。如在学习《脉经序》“以缓为迟、则危殆立至”一句中，就必须明确，“以……为”、有“把……当作”的意思，可译作“把缓脉当作迟脉，危险就立刻出现”。再如在学习《医方集解》序“运用之妙，在于一心，何以方为？”一句中，要知道“何以……为”的意思是“为什么要用……呢？”可译为：“处方用药的奥妙，全在心中的灵活运用，为什么还要医方呢？”另外对于某些特殊句式的表示更应留心记住，如被动句、判断句、句子成份的省略以及实词活用所形成的句式。
       八、信达雅译法：“信”、“达”、“雅”是清末翻译家严复（1853～1921）倡导的翻译三原，是将古代汉语译成现代汉语的标准。“信”指准确，“达”指通顺，“雅”指优美。三者在译文中缺一不可，但其核心是“信”，这就是说，首先要忠实于原文的内容、思想、感情等。翻译的方式有两条：一是直译，二是意译。
       一般初学者以直译较好，虽然生硬，但容易紧扣原文。个别地方，有时也可结合意译，不然译出的意思就不好明白。如《黄帝内经素问注》序“幸遇真经，式为龟镜”一句，如直译可能不好理解，如意译就易明了。可译作：很幸运地获得宝贵的经典，便把它作为指导学习、解决问题的依据。不论直译还是意译，总的原则不能脱离“信”、“达”、“雅”。有人说，译文是再创作，可见译好一篇文章并非易事。因为语译是一种综合性的训练。凡是古今汉语的各种知识，如词义、语法、句读、词序、分段等，在语译中都要正确地处理，综合地表现于译文当中。
       所以要想学好医古文，还必须具备一些现代汉语知识，否则就会译出不伦不类的文章。
       九、再造想象法：是指依照课文的描述在脑海中产生新形象的心理过程。如在学习“《扁鹊仓公列传》”、“华佗传”、“郭玉传”、“孙思邈传”等名医列传中，根据文中所描述的举止言论，加以想象，就会如临其境，深受其教，均可作为今人之楷模。丰富的想象，可以加深对课文的印象。再如学习“大医精诚”篇时，孙思邈先生向医者提出了两个问题，一是“精”，即技术精湛，二是“诚”，即品德高尚。并以“心”“体”“法”三个方面进行了详尽描述，读起来朗朗上口，耐人寻味。如能边读边思，一个“大医”的美好形象就会在脑海中形成。对于今天的每一个临床工作者都有很深的教育意义。
       十、问题启发法：学习每篇课文时，要开拓思路，善于发现问题，解决问题。要从“言在此，意在彼"中启发思路。如在学习“鉴药”篇“食精良弗知其旨”句中，还要联想到古代与“食”字相似表示“吃、喝”意义的其它词，如尝（上古神农始尝百草）、饮啜（煮炼有节，饮啜有宜）、饮（饮是以上池之水）、啖（长耽典籍，若啖蔗饴）、服（服是中以瀹昏烦而锄蕴结）、饵（予受药以饵）、瞰（恣瞰甘肥）。在阅读课文中，如发现有与以前学过相同的字或词，就要想到原来课文中在字词的意义。如在学习《串雅》序的“殆亦柏云所兴许焉”句中，“殆”是“大概”的意思，而在学习《鉴药》篇中“促和蠲毒者投之，滨于殆，而有喜”句中，“殆”则为“危险”之意，这样前后参照，纵横比较，就可以掌握一个字的多种意义。
       十一、联系实际法：在学习课文中，要注意联系当前中医理论与临床，以加深认识，提高解决实际问题的能力。如在学习“异法方宜论”时，就可以了解到掌握各种治法因人、因地制宜，是临床必须遵守的准则，故中医有“同病异治，异病同治”之说。此类临床实例举不胜举。再如“用药如用兵”篇，文章采用类比的方法，以用兵之道来推论用药之道，并借此提出用药的攻补原则，强调辩证施治、依人裁方等的重要性，读后对于指导临床用药，确有很深的教育意义。从名医列传篇中，我们还可学到他们的精湛医术、良好医德以及严谨的治学精神，对于激励我们增强民族自尊心，学好中医，振兴中医，均有很好的促进作用。
       十二、文以载道法：文以载道，载道者，载医道也。这是学习医古文之精要所在，也是上述十一法之目的所在。不论学哪篇课文，都要从不同角度学深学透，将其中蕴含的医中哲理及医理精华，加以提炼、吸收，以免成为“深入宝山、空手而归”的憾事。如《医古文》中所选“《素问》三则”、“《灵枢》三则”、“汗吐下三法该尽治病诠”、“标幽赋”、“小儿则总论”等篇，就是很好的医理文章；“尽数”、“精神训”、“养生论”、“病家两要说”等文又是富含哲理的文章，对今后学习中医基础与临床学科都有很大帮助。通过学习，可获得如下主要收获：①了解到很多古代医籍及其主要内容。②熟悉了部分不同时代名医简历、成才之道及学术观点。③掌握到古汉语的基础知识及有关医古文的特点。④古代医林风事人情。⑤医论文章的写作技巧与特色。⑥医德医风教育。⑦医理与哲理等等。总之，通过学习医古文，要真正掌握到其中的“道”，对提高今后阅读古医籍能力，学习基础与临床，都有不可估量的价值。
       上述十二法，限予篇辐，言犹未尽，仅为初学者提供些学习门径。乍看条目缕析，实乃相互关联、密不可分的。如能将十二法融会贯通，则可学无不尽，达到学以致用的目的。为发掘祖国医学宝库，振兴中医事业奠定坚实的基础。