肾小球疾病病理分类(WHO1995)

上一篇 / 下一篇  2009-10-30 08:38:55 / 个人分类：肾病内科学

一、原发性肾小球疾病

(一)轻微肾小球病变(含微小病变肾病)(minor glomerular abnormalities/minimal change disease，MCD)

(二)局限性/节段性肾小球病变(其他肾小球仅有轻微改变)(focal/segmental lesions)

包括局灶性肾小球肾炎(focal glomerulonephritis)和局灶节段性肾小球硬化症(focal segmental glomerulosclerosis，FSGS)

(三)弥慢性肾小球肾炎

1、膜性肾小球肾炎(膜性肾病)(membranous glomerulonephritis，membranous nephropathy，MN)

2、增生性肾小球肾炎(poliferative glomerulonephritis)

 (1)系膜增生性肾小球肾炎(mesangial poliferative glomerulonephritis，MsPGN)

 (2)毛细血管内增生性肾小球肾炎(endocapillary poliferative glomerulonephritis)

 (3)系膜毛细血管性肾小球肾炎(膜增生性肾小球肾炎I型和Ⅲ型) (mesangiocapillary glomerulosclerosis，membranopoliferative glomerulonephritis type I and Ⅲ)

 (4)新月体性(毛细血管外增生性)肾小球肾炎(crescentic glomerulonephritis，extracapillary glomerulonephritis)和坏死性肾小球肾炎(sclerosing glomerulonephritis)

3、硬化性肾小球肾炎(sclerosing glomerulonephritis)

(四)未分类肾小球肾炎(unclassified glomerulonephritis)

二、系统性疾病所致的肾小球肾炎

(一)狼疮性肾炎(lupus nephritis，LN)

(二) IgA肾病(Berger肾病)(IgA nephropathy，Berger nephropathy)

(三) 过敏性紫癜性肾炎(nephritis of Henoch-Schonlein purpura，nephritis of anophylactoid purpura)

(四)抗基底膜肾病(anti-GBM nephritis)和Goodpasture综合征(Goodpasture syndrome)

(五)全身感染所致的肾小球病变

1、脓毒血症(sepsis)

2、感染性心内膜炎(infection endocarditis)

3、分流性肾炎(shunt nephritis)

4、梅毒(syphilis)

5、人类免疫缺陷综合征(acquired immune deficiency syndrome)

6、乙型和丙型肝炎病毒相关性肾炎(HBV and HCV related glomerulonephritis)

7、衣原体感染(chlamydial infection)

8、立克次体感染(rickettsiosis infection)

(六)寄生虫性肾病

1、疟疾性肾病(malarial nephropathy)

2、血吸虫性肾病(schistosomal nephropathy)

3、黑热病性肾病(Assam fever nephropathy)

4、丝虫性肾病(filarial nephropathy)

5、旋毛虫性肾病(trichinal nephropathy)

6、类圆线虫性肾病(strongyloides nephropathy)

7、后睾吸虫性肾病

三、血管病变相关的肾小球病变

(一)系统性血管炎(systemic vasculltis)

1、Wegener肉芽肿(Wegener granulomatosis，WG)

2、Churg-Straunus综合征(Churg-Straunus syndrome，CSS)

3、微型多血管炎(microscopic polyantgiitis，MPA)

(二)血栓性微血管病(thrombotic mircoangiopath，TMA)[溶血性尿毒综合征(Hemolytic uremic syndrome，HUS)和血栓性血小板减少性紫癜(thrombotic thrombocytopenic purpura，TTP)

(三)肾小球血栓病(血管内凝血)(glomerular thrombosis，intravascular congulation)

(四)良性肾硬化(benign nephrosclerosis)

   (五)恶性肾硬化(malignant nephrosclerosis)

(六)硬皮病(系统性硬化)(scleroderma，systemic sclerosis)

四、代谢性疾病所致肾小球病变

(一)糖尿病肾病(diabetic nephropathy，DN)

(二)致密沉积物病(膜增生性肾小球肾炎Ⅱ型)(dense deposit disease，DDD，membranopoliferative glomerulonephritis type Ⅱ)

(三)淀粉样变性(amyloidosis)

(四)单克隆免疫球蛋白沉积病(moloclonal immunoglobulin deposition disease)

(五)纤维样肾小球病(fibrilary glomerulopathy，FGP)

(六)触须样免疫性肾小球病(免疫管状肾小球病)( irnmunotactoid glomerulopathy，ITG)

(七)华氏巨球蛋白血症(Waldenstrom’s macroglobulinemia)

(八)冷球蛋白血症(croglobulinemia)

(九)多发性骨髓瘤(multiple myeloma，MM)

(十)肝病性肾病(nephropathy of liver disease)

(十一)镰状细胞病性肾病(nephropathy of sickle cell disease)

(十二)先天性紫绀型心脏病及肺动脉高压所致肾病(nephropathy of cyanotic congenital heart disease and in pulmonary hypertension)

(十三)肥胖相关性肾病(obesity-related glomeru1onephropathy，ORG)

(十四)Alagille综合征(Alagille syndrome)

五、遗传性肾病

(一)A1port综合征(A1port syndrome，AS)

(二)良性复发性血尿(薄基底膜综合征)(benign recurrent hematuria，thin basement syndrome)

(二)甲髌综合征(骨、甲发育不良)(nail-patella syndrome，osteoonychody-splasia)

(四)先天性肾病综合征(芬兰型) (congenital nephrotic syndrome，Finnish type)

(五)婴儿肾病综合征(法国型)(弥漫性系膜硬化) (infantile nephrotic syndrome，French type)和Drash综合征(Drash syndrome)

(六)Fabry病及其它脂类沉积症(Fabry’s disease and other lipidosis)

六、其他肾小球疾病

(一)妊娠中毒性肾病(先兆子痫性肾病)(nephropathy of toxemia of pregnancy，pre-eclamptic nephropathy)

(二)放射性肾炎(radiation nephritis)

七、终末期肾病(end stage kidney disease，ESRD)

八、移植后肾小球病变(glomerular lesions following transplantation)